Saznanje da imate autoimuno stanje poput bolesti štitnjače (TED) može vas zbuniti.Ovo se stanje često javlja kod osoba s hiperaktivnom štitnjačom, ali može utjecati i na one s hipoaktivnom štitnjačom, a neke i bez prethodnih problema sa štitnjačom. Obilježje ovog očnog poremećaja je osebujan način na koji se oči mogu izbočiti.
Bolest oka štitnjače može biti uzrokovana Gravesovom bolešću, autoimunim stanjem u kojem tijelo vlastitu štitnjaču doživljava kao stranu i napada je antitijelima. Rezultat može biti preaktivna štitnjača.
Kada antitijela napadaju očne mišiće, mogu se razviti bolesti oka štitnjače. Simptomi mogu uključivati oticanje okolne masti i mišića, što uzrokuje izbočenje očiju.
Patrycja Hruszowiec / EyeEm / Getty Images
Faktori rizika
Bolest oka štitnjače pogađa oko milijun Amerikanaca. Naročito su žene izložene riziku, a ovo se stanje razvija 5 do 6 puta više od muškaraca. Svatko tko puši cigaretu znatno je povećan rizik od ne samo razvoja bolesti štitnjače, već i borbe s težim oblikom koji prijeti vidu.
Napredak bolesti
Oni s bolestima oka štitnjače mogu biti u jednoj od dvije faze. Tijekom početne aktivne faze ovog stanja dolazi do upale, a napori su koncentrirani na ublažavanje očnih simptoma.
Takvi simptomi mogu uključivati:
- Suhe oči
- Dvostruki vid
- Protruzija oka
- Uvlačenje kapka
- Gubitak vida
Ova aktivna faza bolesti oka štitnjače može obično trajati od šest mjeseci do dvije godine. Tijekom tog vremena simptomi se mogu i dalje mijenjati. Tretmani poput kirurških opcija stavljaju se na čekanje dok liječnici ne osjete sigurnim da mogu postići solidne rezultate.
Međutim, u ovoj ranoj fazi lijekovi za uklanjanje oteklina i upala povezanih s tim stanjem mogu imati najbolje rezultate. Trenutno postoji jedan lijek koji je odobrila FDA za liječenje bolesti oka štitnjače, lijek Tepezza (teprotumumab), kojeg je proizvela tvrtka Horizon Therapeutics.
U međuvremenu je drugo razdoblje nazvano stabilnom fazom. Tijekom ovog stabilnog razdoblja dolazi do ublažavanja simptoma. Druga faza je tipična kada se pacijenti podvrgavaju kirurškim kozmetičkim korekcijama bilo koje izbočine oka ili problema s vidom.
Mogućnosti liječenja
Trenutno postoji nekoliko mogućnosti liječenja za rješavanje simptoma povezanih s bolestima oka štitnjače.
Suhe oči
Tijekom aktivne faze bolesti, kapci se mogu zategnuti i povući, što otežava pravilno treptanje. Ako kapak nije pravilno zatvoren, a površina oka ostane izložena, može se isušiti i postati iritirana.
Možete to ublažiti čestom uporabom podmazujućih kapi, gelova ili masti kako biste ublažili osjećaj pečenja. Ukapajte kapi često tijekom dana. Gušće gelove i masti sačuvajte za noćne sate. Ovi deblji proizvodi obično ne isparavaju tako brzo, ali mogu prouzročiti neko zamagljivanje.
Dvostruki vid
S bolestima oka štitnjače, mišići odgovorni za pomicanje očiju mogu postati natečeni i ožiljci, što uzrokuje dvostruki vid. Ovo zapravo može proći samo od sebe. Ako ne, postoji nekoliko različitih opcija koje možete isprobati, uključujući:
- Upotreba prizmi u naočalnim lećama
- Krpanje oka
- Korištenje steroida za poboljšanje pokreta očiju
- Uzimanje lijeka inhibitora sličnog inzulinu, faktora rasta, Tepezza, za smirivanje upale
- Prolazeći kroz operaciju ponovnog poravnanja očiju, nakon što simptomi budu stabilni oko šest mjeseci
Protruzija oka
Oči se mogu gurnuti naprijed u bolesti oka štitnjače nakupljanjem tekućine oko masti i mišića. To ponekad može nestati samo od sebe.
Kad se to ne dogodi, jedna od mogućnosti je upotreba lijeka Tepezza, koji se pokazao kao pomoć u rješavanju izbočenja očiju u mnogim slučajevima. Ovaj lijek pomaže smanjiti oticanje i upalu.
Također postoji mogućnost podvrgavanja operaciji dekompresije oka u kojoj se uklanja dio jamice kako bi se stvorilo više prostora za otečena očna tkiva. To vam može pomoći ne samo da se osjećate bolje, već i da vratite svoj izgled onome što je bilo prije.
Povlačenje kapka
Kod bolesti oka štitnjače, kapci se mogu povući ožiljcima i naknadnim skraćivanjem mišića. Oni koji se natječu s uvlačenjem kapaka mogu se nositi sa suhoćom, osjetljivošću na svjetlost, a ponekad čak i gubitkom vida.
Uvučeni kapci također mogu prikazati više bjeline oka i mogu izgledati kao da netko bulji. Jednom kada položaj kapaka postane stabilan, može se izvesti operacija za normalnije premještanje kapaka.
Gubitak vida
U malom broju slučajeva bolest oka štitnjače može rezultirati gubitkom vida. Neki znakovi da se to može dogoditi mogu biti:
- Abnormalni vid u boji
- Prigušena svjetla
- Manje oštar vid
Ako primijetite bilo kakve znakove gubitka vida, važno je odmah upozoriti svog liječnika. Ponekad je to moguće zbog suhoće površine očiju, koja se može dogoditi ako se poklopci ne zatvore dobro. Suhoća se može liječiti kapima, gelovima ili mastima.
Također je moguće da se očni živac stisne ako natečeno oko počne pritiskati ovo. Može se dati lijek poput protuupalnih kapi, steroida ili čak zračenja. Ponekad liječnik može preporučiti operaciju kako bi se smanjio pritisak na živac.
Prognoza
Utvrđivanje kako ćete u konačnici proći s bolestima oka štitnjače ovisi o vašem pojedinačnom slučaju. Neki ljudi imaju sreću da imaju blage simptome koji se sami povuku uz minimalno liječenje. U drugim slučajevima, pacijenti se moraju boriti sa simptomima poput dvostrukog vida ili uvučenih kapaka, koji zahtijevaju određenu operaciju.
Kozmetički je moguće više nego ikad smanjiti ispupčenje oka uz pomoć lijekova ili kirurških zahvata. Rezultat može biti izgled s kojim vam je ugodnije i sličan je izgledu koji ste imali prije.
Srećom, samo se mali broj ljudi, oko 10% do 20%, nosi s bolestima oka štitnjače u najtežem obliku. Većina se nikad ne bavi povezanim gubitkom vida. Samo je povremeno potrebno da se pacijenti podvrgnu operaciji i drugim mjerama za očuvanje vida.
.jpg)