Talus je jedna od glavnih kostiju koja čini zglob zgloba i služi kao važna veza između noge i stopala. To je također jedinstvena kost, jer je preko polovice prekrivena hrskavicom koja pruža jastuk i omogućuje kosti da se slobodnije kreću jedna protiv druge.
Talus doprinosi pokretu ne samo na zglobu gležnja, već i ispod gležnja na subtalarnom zglobu i u srednjem dijelu stopala na talonavikularnom zglobu.
Ozljede talusa mogu imati značajan učinak na kretanje zglobova gležnja i stopala i ograničiti vašu sposobnost hoda i podnošenja težine.
Prijelomi talusa najčešće se vide kod sudara automobila i motocikala, nezgoda na snowboardu i jakih padova.
Prijelomi talusa bili su gotovo nečuveni prije stotinu godina. Prvi su opisani u pilotima britanskog kraljevskog zrakoplovstva početkom 1900-ih. Izraz "avijatičari astragalus" korišten je za opis ovih prijeloma koji su se dogodili dok su stari ratni zrakoplovi slijetali.
Simptomi
Prijelom talusa uzrokuje značajne bolove u gležnju, otežano podnošenje težine na gležnju i oticanje oko zglobnog zgloba. Ti simptomi zahtijevaju hitan odlazak liječniku.
Očekujte rentgenski pregled i pregled gležnja kako biste utvrdili radi li se o prijelomu ili nekoj drugoj vrsti ozljede.
Verywell / Alexandra GordonNajčešći simptomi prijeloma talusa uključuju:
- Oticanje oko zgloba gležnja
- Bol pri kretanju gležnja
- Mjehurići prijeloma
- Modrice na koži
- Nemogućnost postavljanja težine na zglob
Mogućnosti liječenja
Liječenje loma talusa ovisi o opsegu ozljede.
Ako prijelom nije izvan položaja, za liječenje može biti dovoljan gips.
Ako prijelom nije u položaju, tada se može preporučiti operacija za ponovno poravnanje slomljenih kostiju i njihovo stabiliziranje vijcima ili iglama.
Komplikacije
Tri se velike komplikacije često javljaju kod prijeloma talusa:
- Artritis gležnja
- Malunion
- Osteonekroza
Ostali potencijalni problemi uključuju infekciju, nesuđenje, deformaciju stopala i kroničnu bol.
Artritis gležnja
Artritis je čest nakon prijeloma talusa, jer kad je hrskavica ozlijeđena, normalno glatka površina zgloba postaje neravna. Te nepravilnosti mogu dovesti do ubrzanog trošenja zgloba, a u konačnici i do artritisa.
Budući da je toliko kosti prekriveno hrskavicom, artritis se može pojaviti iznad talusa na zglobu gležnja ili ispod talusa na subtalarnom zglobu.
Čak i uz kirurško liječenje loma talusa, razvoj artritisa je čest.
Malunion
Malunion znači da je prelom zacijelio, ali položaj zacjeljivanja kosti nije anatomski ispravan.
To može dovesti do niza različitih problema, posebno kod prijeloma stopala gdje promijenjeno poravnanje može dovesti do dugoročnih problema i poteškoća u hodanju.
Osteonekroza
Osteonekroza ili avaskularna nekroza problem je koji se često nalazi u talusu.
Zbog uzorka opskrbe kostiju talusa krvlju, može se poremetiti kad je kost ozlijeđena u prijelomu. Bez opskrbe krvlju, koštane stanice mogu umrijeti (osteonekroza) i dovesti do kolapsa kosti.
Čak i uz operaciju poravnanja kosti i držanja fragmenata na položaju, oštećena opskrba krvlju može dovesti do ove problematične komplikacije.
Oporavak
Oporavak prijeloma talusa može biti dugotrajan jer dok kost ne zacijeli ne možete stavljati težinu na stopalo.
Stoga većina fraktura talusa zahtijeva najmanje šest do 12 tjedana zaštite od nošenja težine, a kod značajnijih ozljeda vrijeme može biti duže.
Studije su pokazale da krajnji ishod bolesnika korelira s opsegom početne ozljede. (Dakle, što je gora ozljeda, to ćete imati više tekućih problema.)
Tijekom ili nakon procesa zacjeljivanja, liječnik će vas možda započeti s rehabilitacijskim programom fizikalne terapije kako biste povratili:
- Opseg kretanja
- Stabilnost
- Snaga
Možda ćete morati koristiti štap ili nositi posebnu čizmu i možda nećete moći staviti punu težinu na nogu dva do tri mjeseca.
Povremene rendgenske zrake
Samo će vrijeme pokazati hoćete li razviti artritis ili osteonekrozu, pa će liječnik vjerojatno dobivati povremene rentgenske snimke kako bi utvrdio zdravlje kostiju i kako ona zarasta.
