Patelofemoralni zglob je mjesto na kojem se stražnja strana patele (zglob koljena) i bedrena kost (bedrena kost) spajaju na prednjem dijelu koljena. Uključeno je u penjanje, hodanje po nagibu i nekoliko drugih pokreta koljena. To je također zglob pogođen uobičajenom ozljedom koja se naziva "trkačko koljeno".
BruceBlaus / Wikimedia Commons / CC BY 3.0Struktura
Patelofemoralni zglob složena je struktura koja ne uključuje samo kosti, već mrežu mišića i vezivnog tkiva. Sve koštane površine unutar patelofemoralnog zgloba prekrivene su zglobnom hrskavicom koja je skliska i pomaže kostima da glatko klize jedna protiv druge kada se koljeno savije ili uspravi.
Donja strana kapice nalazi se u utoru unutar bedrene kosti koji se nazivapatelofemoralni žlijeb. Unutar ovog utora kapica koljena uglavnom se kreće uzdužno, ali ima neko kretanje bokom u stranu i može se naginjati i okretati.
Kad stegnete mišiće kvadricepsa na bedru, oni povlače tetivu kvadricepsa koja se pričvršćuje na kapicu koljena. Zbog toga se koljeno ispravlja. Dva druga mišića bedara tijekom ovog pokreta drže kapicu koljena u žlijebu femura - vastus medialis obliquus i vastus lateralis, koji se nalaze na unutarnjoj i vanjskoj strani bedra.
Funkcija
Neki dnevni pokreti koji rade na patelofemoralnim zglobovima uključuju:
- Hodajući uzbrdo ili nizbrdo
- Penjanje ili spuštanje stepenicama
- Kleknuti, čučati ili ustati iz sjedećeg položaja
To su vrste svakodnevnih aktivnosti kojima je patelofemoralni zglob dizajniran i razvijen za obavljanje. Djeluje dobro, ali, kao i ostatak vašeg tijela, podvrgava se habanju iz gotovo stalne upotrebe tijekom godina. Uz to, bavljenje sportom može dovesti do prekomjerne upotrebe i oštećenja patelofemoralnog zgloba.
Pridruženi uvjeti
Budući da je patelofemoralni zglob uključen u gotovo sve što uključuje vaše noge, vrlo je podložan ozljedama i trošenju. Najčešći uključuju:
- Patelofemoralni artritis
- Patelofemoralni sindrom boli
- Hondromalacija
- Iščašenje patele
Patelofemoralni artritis
Kad se zglobna hrskavica u utoru i na stražnjoj strani patele istroši, zglob se upali. To se naziva patelofemoralni artritis. Kako se hrskavica raspada, ona se pohaba i može ostaviti kost izloženom. Površina kostiju je hrapava i bolno je kad se melju jedna o drugu.
Rizik od patelofemoralnog artritisa može se povećati ako ste ikada slomili kapicu koljena ili imate bolest zvanu displazija, u kojoj patela ne odgovara pravilno unutar utora.
Što treba znati o artritisu koljenaSindrom patelofemoralnog bola
Neusklađenost ili ponovljeni kontakt zglobnih površina mogu dovesti do sindroma patelofemoralne boli, koji je karakteriziran iritacijom i upalom zglobova, bolovima u koljenu i ograničenim opsegom pokreta u koljenu.
Ključni simptom sindroma patelofemoralne boli je bol ispod i oko kapice koljena. Iritaciju ovog zgloba uglavnom uzrokuju:
- Akutna ozljeda kapice koljena, na primjer ako vam koljeno padne, padnete na njega ili je iznenadno uvijeno; češće se baviti nogometom
- Neusklađenost zgloba, na primjer kada kapica koljena više ne "slijedi" pravilno unutar patelofemoralnog utora
- Prekomjerna uporaba pretjeranog trčanja, posebno ako su mišići koljena slabi, zbog čega je "trkačko koljeno" drugo ime za ovaj sindrom
- Kronično trošenje zgloba koljena od svakodnevnih aktivnosti i sporta
- Loša mehanika stopala
Hondromalacija
Iritacija patelofemorala također može dovesti do razgradnje hrskavice (fleksibilnog vezivnog tkiva) na donjoj strani čašice koljena, koja se naziva hondromalacija. U svom najkroničnijem obliku, ovo stanje može zahtijevati kirurški popravak. Ovo je česta ozljeda trkača, nogometaša, skijaša i biciklista.
Simptomi hondromalacije uključuju tupu bol ispod ili oko kapice koljena. To se može osjetiti kad se penjete ili spuštate stepenicama ili ustajete sa stolice. Hondromalacija može nastati uslijed dugotrajnog trošenja, slabosti mišića ili problema s poravnavanjem koljena ili se može razviti nakon pada.
Dislokacija patele
Iščašenja koljena događaju se kada kapica izmakne iz patelofemoralnog žlijeba. To je vrlo bolno i može oštetiti zglobnu hrskavicu. Uzroci iščašenja patele uključuju:
- Imajući plitki patelofemoralni žlijeb
- Nenormalno vezivanje između patelarne tetive i potkoljenične kosti (tibije)
- Imati kapicu za koljena "visoke jahaće" (češće u djevojčica), stanje tzvpatella alta
- Kucanje koljena (koljena koja se okreću jedno prema drugom kad stojite)
- Ozljede s velikim udarom, poput sportskih
Ponovljena ozljeda
Jednom kada je patela iščašena, lakše je ponoviti je.
Mogućnosti liječenja
Liječenje ozljede patelofemoralnog zgloba ovisi o uzroku i težini. Mogući tretmani uključuju:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Aspirin, naproksen i ibuprofen smanjuju bol i oticanje.
- Vježba: Redovita tjelovježba za smanjenje ukočenosti i jačanje mišića koji podupiru koljeno uobičajen je tretman sindroma patelofemoralne boli.
- Fizikalna terapija: Specifične vježbe mogu poboljšati opseg pokreta u koljenu.Vježbe za jačanje mišića kvadricepsa pomoći će u ublažavanju pritiska na zglob koljena kada ispravite nogu.
- Gubitak kilograma: Ako imate prekomjernu težinu, gubitak samo nekoliko kilograma može napraviti veliku razliku u količini stresa koji stavljate na koljeno.
- Injekcije kortizona (steroida): Kortizon je snažan protuupalni lijek koji se može ubrizgati izravno u koljeno.
- Viskosuplementacija: Tvari slična prirodnoj zglobnoj tekućini ubrizgava se radi smanjenja trenja.
- Kirurgija: Kad nehirurški tretmani nisu učinkoviti, kirurški postupak može pomoći; mogućnosti se kreću od minimalno invazivnih postupaka do djelomične ili potpune zamjene koljena, što je najčešće kod teškog patelofemoralnog artritisa.
Riječ iz vrlo dobrog
Problemi s patelofemoralnim zglobom mogu uzrokovati značajnu bol i invaliditet. Međutim, na raspolaganju vam je mnogo mogućnosti liječenja koje vas mogu ponovno podići i hodati na toj nozi. Ako ozlijedite koljeno ili imate bolove koji bi mogli nagovijestiti problem patelofemoralnog zgloba, obratite se svom liječniku. Što prije dobijete dijagnozu i liječenje, prije ćete opet biti funkcionalni.
Ostali uzroci bolova u koljenu i mogućnosti liječenja
.jpg)
