Što je kiropraktičar?

Kiropraktičar je zdravstveni djelatnik koji se uglavnom fokusira na kralježnicu i vrši prilagodbe kralježnice (ili manipulaciju kralježnicom) i druge praktične terapije kako bi pokušao poboljšati poravnanje kralježnice, ublažiti bol i podržati cjelokupno zdravlje.

Kiropraktička skrb vrsta je komplementarne medicine koja se bavi odnosom između strukture vašeg tijela i njegovog funkcioniranja, posebno povezanosti kralježnice sa živčanim sustavom. Bolovi u leđima, vrat i glavobolja česti su razlozi zbog kojih ljudi vide kiropraktičara.

leezsnow / Getty Images

U 2017. godini 10% odraslih vidjelo je kiropraktičara u 2017. - prema 9% u 2012., prema izvješću Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Kiropraktika je četvrti najčešće korišteni komplementarni medicinski pristup koji koriste Amerikanci, prema 2015Nacionalno izvješće o zdravstvenoj statistici.

Koncentracija

Kiropraktika je započela 1895. godine kada je samouki iscjelitelj po imenu David Palmer tražio lijek protiv bolesti bez droga. Da bi razvio svoj cilj, Palmer se okrenuo drevnoj umjetnosti manualne medicine. (Uvjetkiropraktikakombinira grčke riječicheir (ruka) ipraksa (praksa) za opisivanje ručnog tretmana.)

Živci koji se granaju od centralno smještene leđne moždine prema svim dijelovima tijela moraju prolaziti kroz stranice kičmenog stuba. Kiropraktičari vjeruju da ako se kralježnične kosti pogrešno poravnaju, to može negativno utjecati na cjelokupno zdravlje jer neusklađenost ometa živce.

Na isti način, kiropraktičari vjeruju da dobro usklađena kralježnica poboljšava opće zdravlje. Drugim riječima, živci koji izlaze iz kralježnice ne doživljavaju blokade iz obližnjih struktura i stoga mogu slobodno prenositi svoje impulse.

Iako neki liječnici kiropraktiku smatraju "kontroverznim" liječenjem, ona je posljednjih desetljeća sve popularnija. Postoje istraživačke suradnje između tradicionalnih medicinskih disciplina i kiropraktike.

Kiropraktičke usluge najčešće se koriste za liječenje neuromuskuloskeletnih problema, ali kiropraktičari također savjetuju pacijente o prehrani, prehrani, vježbanju, zdravim navikama te promjeni zanimanja i načina života.

Evo kratkih opisa stanja zbog kojih većina ljudi traži kiropraktičku njegu:

Bol u leđima

Jezgra kiropraktičke skrbi obično uključuje liječenje uobičajenih stanja bolova u donjem dijelu leđa - i akutnih (iznenadnih i ozbiljnih) i kroničnih - manipulacijom kralježnice. Bol može biti povezana s ozljedom, uzrokovanom problemom diska ili stegnutim živcem, ili posljedicom artritisa.

Bol u vratu

Biomehanika vrata, odnosno vratne kralježnice, čini je ranjivom na bol i ozljede. Uobičajeni uzroci bolova u vratu uključuju udarac bičem, degenerativne poremećaje poput osteoartritisa, bolesti diska i lošeg držanja tijela.

Kiropraktičari često koriste prilagodbu vrata kako bi poboljšali pokretljivost kralježnice, vratili opseg pokreta i povećali kretanje susjednih mišića.

Glavobolja

Manipulacija kralježnicom i druge opcije kiropraktičke terapije mogu biti učinkovite za liječenje tenzijske glavobolje, migrene i glavobolje, kao što su cervikogene glavobolje, koje potječu iz vrata. Na primjer, mobilizacija kraniocerviksa s malim opterećenjem, koja uključuje nježniju silu od one koja se koristi u manipulaciji kralježnicom, može ublažiti tenzijske glavobolje.

Procesno vještačenje

Postoji više od 100 različitih tehnika kiropraktike. Između njih postoji značajna količina preklapanja, a mnoge su tehnike samo malo različite verzije drugih.

Manipulacija kralježnicom temelj je kiropraktičke njege, ali koriste se i druge specijalne tehnike.

Manipulacija kralježnicom

To je ono što većina ljudi naziva prilagodbom kiropraktike. Kiropraktik primjenjuje kontroliranu silu na zglobove u kralježnici i oko nje ili ručno (pomoću ruku) ili mehanički (pomoću malog instrumenta).

Cilj manipulacije kralježnicom je postaviti tijelo u odgovarajući položaj radi poboljšanja kretanja kralježnice i fizičke funkcije cijelog tijela.

Iako je glavni temelj kiropraktičke profesije prilagodba kralježnice, većina kiropraktičara također prilagođava zdjelicu kao rutinski dio liječenja. Neki redovito prilagođavaju i druge zglobove, poput koljena, stopala, zapešća i još mnogo toga.

Terapija distrakcije fleksije

Ova tehnika, koja uključuje upotrebu posebnog stola koji ometa i savija kralježnicu u automatiziranim i nježnim ritmičkim pokretima, pomaže povećati gibanje kralježnice i ukloniti pritisak s izbočina diska i kralježničkih živaca.

Dekompresija kralježnice

Vrsta motorizirane vuče, dekompresija kralježnice koristi se najčešće u liječenju ozljeda diska. Cilj je nježno razdvojiti kralježake, stvarajući vakuum između ciljanih kralješaka i ublažavajući bolni pritisak.

Kao rezultat, ispupčeni diskovi mogu se povući i ublažiti pritisak na živce i druge strukture u kralježnici.

Manipulacija u anesteziji

Manipulacija kralježnicom u anesteziji (MUA) neinvazivni je postupak koji se može preporučiti za ublažavanje kroničnih bolova u vratu i leđima kada drugi tretmani nisu uspjeli. Postupak uključuje sedaciju pacijenta i izvođenje niza mobilizacija, istezanja i vuče, koji bi inače bili previše bolni zbog grčeva mišića i / ili prekomjernog tkiva ožiljka.

Dodatne terapije

Većina liječenja kiropraktikom također su popraćeni dodacima liječenja kao što su:

• Primjena topline ili leda
• Električna stimulacija
• Ortotične potpore za vaše cipele
• Rehabilitacijska vježba
• Savjetovanje o prehrani, gubitku kilograma i ostalim čimbenicima životnog stila
• Prehrambeni dodaci

Imajte na umu da su liječnici kiropraktike konzervativni liječnici; njihov opseg prakse ne uključuje upotrebu droga ili operaciju. Ako vaš kiropraktičar dijagnosticira stanje izvan ovog konzervativnog opsega, poput prijeloma ili indikacije organske bolesti, uputit će vas odgovarajućem liječniku ili specijalistu.

Obuka i certifikacija

Prijem na fakultet kiropraktike zahtijeva najmanje 90 semestarskih bodova dodiplomskog studija, uglavnom iz znanosti.

Liječnici kiropraktike (D.C.) obrazuju se na četverogodišnjim doktorskim poslijediplomskim programima kroz kurikulum koji uključuje najmanje 4.200 sati u učionici, laboratoriju i kliničkoj praksi. Prosječni D.C. program jednak je u učionicama alopatskim (M.D.) i osteopatskim (D.O.) medicinskim školama.

Kiropraktiku pojedinačno reguliraju svaka država i Distrikt Columbia. Sve države zahtijevaju završetak doktora kiropraktike na akreditiranom fakultetu.

Prije dobivanja licence za vježbanje potrebni su pregledi koje provodi Nacionalni odbor ispitivača kiropraktike (NBCE). Da bi zadržale licencu, većina država zahtijeva kiropraktičare da zarađuju godišnje kredite za trajno obrazovanje (CE) putem državnih programa odobrenih CE.

Dopušteni opseg prakse kiropraktičara - na primjer, izdavanje / prodaja dodataka prehrani; korištenje akupunkture, homeopatije ili drugih komplementarnih zdravstvenih pristupa - razlikuje se ovisno o državi.

Specijalizacije

Neki se kiropraktičari bave dodatnim dvogodišnjim ili trogodišnjim boravkom radi obuke u specijaliziranim poljima. Ta polja uključuju:

• Radiologija: Ova se specijalnost fokusira na dijagnostičko slikanje. Uključuje obuku za čitanje i tumačenje X-zraka, magnetske rezonancije (MRI), računalne tomografije (CT), sonografije i pozitronske emisijske tomografije (PET skeniranje). Ovlašteni radiolozi kiropraktike često se usredotočuju na mišićno-koštani sustav i svoja tumačenja skeniranja dijele s drugim kiropraktičarima ili liječnicima koji preporučuju.
• Rehabilitacija: To uključuje tehnike koje pomažu ljudima da se oporave od ozljeda, posebno onih na leđima, nogama, stopalima ili rukama. Ciljevi mogu uključivati ​​povećanje snage i izdržljivosti te poboljšanje mišićne neravnoteže i motoričke kontrole.
• Klinička prehrana: Nutricionistički tečajevi provode se kako bi se dobio certifikat od Američkog kliničkog odbora za prehranu ili od kiropraktičkog odbora za kliničku prehranu, tako da kiropraktičar može pacijentima ponuditi više uključenih prehrambenih i prehrambenih savjeta.
• Internist: Ova se specijalnost fokusira na dijagnozu i liječenje raznih stanja koja prelaze zglobove i mišiće. To može uključivati ​​proučavanje autoimunih bolesti, gastrointestinalnih poremećaja, ekcema i infekcija. Način života i prehrambene intervencije često su u fokusu plana liječenja.
• Neurologija: Ovo se fokusira na mozak i živčani sustav i uključuje nehirurške mogućnosti liječenja neuromuskularnih, biomehaničkih i ortopedskih problema. To može uključivati ​​upotrebu manipulacije kralježnicom i ekstremitetima kao načina slanja poruka određenim dijelovima mozga. Postoje i subspecijalnosti kiropraktičke neurologije, poput razvojnih poremećaja u djetinjstvu, rehabilitacije ozljeda mozga i vestibularne rehabilitacije (terapija za poboljšanje ravnoteže) koje zahtijevaju dodatne dvije godine treninga.
• Forenzika: Područje se fokusira na provođenje ispitivanja i ocjenjivanja za istrage i pravna pitanja, te na pružanje stručnog mišljenja na sudu.
• Sportska medicina: To uključuje proučavanje ozljeda povezanih sa sportom i usredotočeno je na oporavak i prevenciju ozljeda bez operacija ili farmaceutskih tretmana.
• Akupunktura: Trening se odvija u akupunkturi, načinu tradicionalne kineske medicine (TCM) koji obično uključuje umetanje malih igala u određene točke u tijelu.
• Pedijatrija i trudnoća: Ova specijalnost uključuje liječenje djece i rastućih kralježnica, kao i prenatalnu i postnatalnu njegu kralježnice.

Savjeti za imenovanje

Liječnik vas može uputiti na kiropraktičara ako imate bolove u leđima, vratu ili drugim zglobovima. Mnogi planovi osiguranja pokrivaju kiropraktičku njegu. Ovisno o vašem planu, možda ćete se moći savjetovati s kiropraktikom bez preporuke liječnika.

Ako vas liječnik ne može uputiti kod određenog kiropraktičara, zatražite preporuku od obitelji i prijatelja. Također možete upotrijebiti internetski alat Američkog udruženja kiropraktičara da biste pronašli liječnika u vašem području.

Da biste provjerili svojstvo određenog kiropraktičara (npr. Ako su trenutno licencirani, ako su protiv njih podnesene pritužbe), pretražite njihovo ime na web mjestu vašeg državnog odbora za licenciranje. NCBE ima koristan popis veza do državnih odbora za početak.

Pokrivenost osiguranjem

U usporedbi s drugim vrstama dopunske ili alternativne skrbi, poput akupunkture ili masaže, pokrivenost kiropraktikom planovima osiguranja uobičajena je i puno opsežnija.

Prema studiji iz 2012. godine koju je vodio Nacionalni centar za komplementarno i integrativno zdravlje, oko 60% odraslih koji su vidjeli kiropraktičara ima zdravstveno osiguranje za svoju njegu. Iako je djelomično pokrivanje (41%) češće od potpunog (19%).

Prije zakazanog sastanka kod svog osiguranja provjerite jesu li usluge kiropraktike i testovi pokriveni ili djelomično pokriveni, postoje li zahtjevi za upućivanje i postoje li ograničenja u pogledu broja posjeta ili ukupnih troškova.

Uz to, Medicare (Dio B) pokriva posjete kiropraktike. Međutim, to neće obuhvaćati druge usluge ili testove koje može naručiti kiropraktik, poput X-zraka. Najmanje dva desetina država pokriva liječenje kiropraktikom u okviru Medicaida.

Priprema

Da biste se pripremili za procjenu, važno je odjenuti se u odjeću koja neće ograničavati kretanje ili vam na drugi način smetati:

• Nosite udobnu odjeću (majica, atletske hlače, tajice)
• Nosite tenisice ili čvrste balerinke
• Izbjegavajte suknje i haljine
• Izbjegavajte krute traperice ili odjeću u koju se teško saviti
• Uklonite sav nakit (može se uhvatiti tijekom tretmana.)

Budući da će se na vaše tijelo vršiti pritisak tijekom liječenja, možda ćete biti sigurni da koristite zahod prije nego što zakažete sastanak. Mogli biste izbjeći jesti neposredno prije posjeta.

Što očekivati

Posjeta kiropraktiku slična je posjeti drugim pružateljima zdravstvenih usluga, ali ima neke jedinstvene elemente.

Iako će postupci uredskog postavljanja i unosa vjerojatno biti prilično poznati, tablica liječenja kiropraktikom je prepoznatljiva. Te su tablice često prilično razrađene kako bi se omogućilo određeno pozicioniranje i kretanje tijekom podešavanja kralježnice.

Kiropraktičar će započeti uzimajući vašu povijest, zatim će obaviti rutinski fizikalni pregled, nakon čega slijedi pregled cijele kralježnice. Primjerice, ako imate bolove u križima, kiropraktičar će vam vjerojatno pregledati i vrat jer prilagodbe koje su posljedica ozljede ili neusklađenosti kostiju kralježnice (subluksacije) u jednom području mogu rezultirati sekundarnim iritacijama negdje drugdje u kralježnici.

Možda će biti potrebni slikovni ili laboratorijski testovi (poput MRI, CT ili X-zraka) kako bi se potvrdila dijagnoza prije nastavka liječenja.

Fizički ispit obično uključuje razne procjene, poput raspona testova pokreta, palpacije, refleksnog testiranja, usporedbe snage mišića i neuroloških i ortopedskih testova usmjerenih na glavnu pritužbu.

Stalna njega

Na temelju opsega, vremena ili težine vašeg stanja, zahvati kiropraktike mogu zahtijevati nekoliko posjeta. Ako imate kronični problem, poput bolova u leđima, mogu se preporučiti stalni sastanci poznati kao skrb za održavanje, čak i ako se simptomi poboljšaju ili riješe.

Ne postoje uspostavljeni standardi za njegu održavanja, pa se preporučena vrijednost razlikuje ovisno o kiropraktičaru, zdravstvenom stanju i ukupnom odgovoru na tretmane. Može se kretati od dva sastanka godišnje do mjesečnih sesija ili više.

Istraživanja o njezi održavanja ograničena su i postoje mješoviti rezultati, ali neka istraživanja sugeriraju bolje ishode - uključujući manje bolnih dana - za ljude s bolovima u leđima koji obavljaju preventivne sastanke u usporedbi s onima koji kiropraktičara vide samo kad se simptomi ponove ili pogoršaju. U