Metak za kontrolu rađanja oblik je hormonske kontracepcije koji se koristi za sprečavanje trudnoće. Za razliku od oralnih kontraceptiva, kojima je potrebno svakodnevno uzimanje tableta, injekcije za kontrolu rađanja pružaju zaštitu od trudnoće u trajanju od 30 dana do 12 tjedana s jednom injekcijom.
Postoji nekoliko opcija koje se prodaju širom svijeta, a koje se razlikuju ovisno o korištenim hormonima i o tome koliko dugo zaštita traje, ali samo je jedna (Depo-Provera) odobrena za upotrebu u Sjedinjenim Državama.
Depo-Provera
Drakula & Co. / Getty Images
Depo-Provera, također poznat kao DMPA ili Depo shot, zaštitno je ime za medroksiprogesteron acetat. Pripada skupini lijekova nazvanih progestin, koji su sintetička verzija ženskog hormona progesterona.
Progestini djeluju održavajući razinu progesterona stabilnom. Na taj se način ne mogu pokrenuti različite faze menstrualnog ciklusa i ne može doći do ovulacije.
Depo-Provera 99% sprječava trudnoću ako se uzima prema uputama, iako se kaže da je stvarna učinkovitost oko 94%. Uz prevenciju trudnoće, Depo-Provera je odobren za uporabu u liječenju endometrioze i abnormalnih krvarenja iz maternice.
Svaka injekcija Depo-Provere traje oko 12 tjedana. U SAD-u su trenutno dostupne dvije verzije:
- Depo-Provera: Standardna formulacija koja se daje injekcijom u veliki mišić ramena ili stražnjice
- Depo-subQ Provera: Novija formulacija koja se daje injekcijom ispod kože trbuha ili bedara
Medroksiprogesteron acetat se također prodaje pod drugim robnim markama, uključujući Curretab, Cycrin, Farlutal, Gestapuran, Perlutex i Veramix.
Depo Provera sadrži upozorenje crne kutije koje potrošačima savjetuje rizik od značajnog i često nepovratnog gubitka minerala u kosti tijekom dugotrajne uporabe. Depo-Provera je također povezan s povećanim rizikom od raka dojke i ne bi se trebao koristiti kod žena s poznatim ili sumnjivim malignim tumorom dojke.
Noristerat
Noristerat je robna marka za noretisteron enanthate, također poznat kao noretindron enanthate. To je još jedan kontraceptiv za injekcije koji sadrži samo progestin uveden neposredno prije Depo-Provere 1957. godine.
Iako nije odobren za uporabu u Sjedinjenim Državama, Noristerat se smatra sigurnim sa sličnom djelotvornošću i nuspojavama kao Depo-Provera. Široko korišten u Ujedinjenom Kraljevstvu, Latinskoj Americi, Africi i dijelovima Europe, Noristerat je uvršten na Popis esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije.
Norethisterone enanthate se također prodaje pod robnim markama Doryxas, Norigest, Nur-Isterate, Syngestal i Unidepo.
Kao i kod Depo-Provere, Noristerat se daje injekcijom u mišić ramena ili stražnjice.
Gdje se Noristrat razlikuje od Depo-Provere po trajanju zaštite, koja traje samo osam tjedana, to znači da biste morali pucati svaka dva, a ne četiri mjeseca, što ga čini daleko manje povoljnim.
S druge strane, žene koje su koristile Noristrat mogu se brže vratiti plodnosti nakon prekida liječenja, često u roku od tri mjeseca.
Kombinirani injekcijski kontraceptivi
Iako nisu dostupni u Sjedinjenim Državama, postoje kombinirani kontraceptivi za injekcije (CIC) koji sadrže i progestin i sintetički oblik estrogena nazvan estradiol. To su isti hormoni koji se koriste u kombinacijama kontracepcijskih pilula, flastera za rađanje i NuvaRinga.
CIC-ovi su dostupni uglavnom u Africi, Aziji i Latinskoj Americi pod raznim robnim markama, uključujući:
- Ciklofem
- Feminena
- Lunella
- Lunelle
- Lunella
- Mesigyna
- Novafem
Lunelle je prvi i jedini CIC koji je odobren za uporabu od strane američke Uprave za hranu i lijekove 2000. godine, ali je tri godine kasnije dobrovoljno ukinut zbog zabrinutosti zbog njegove učinkovitosti. Otada u Sjedinjenim Državama nije podnijet niti jedan CIC.
CIC snimke, davane svakih 28 do 30 dana u stražnjicu ili rame, kažu da su 99% učinkovite. Negativna strana, jer pružaju zaštitu samo 30 dana, manje su prikladne i žene će često propustiti pucati.
Budući da CIC također sadrže manje progestina nego Depo-Provera ili Noristerat, vjerojatnije je da će žene imati mjesečne cikluse.
Riječ iz vrlo dobrog
S obzirom na to da je Depo-Provera jedina dostupna opcija u Sjedinjenim Državama, razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima upotrebe u usporedbi s kontracepcijskim tabletama ili drugim oblicima hormonske kontracepcije.
Unatoč svojoj praktičnosti, Depo-Provera može uzrokovati nuspojave i predstavljati zdravstveni rizik za određene žene. To uključuje veći rizik od debljanja, promjena raspoloženja, gubitka libida i osteoporoze u usporedbi s oralnim kolegama.