Podaci CDC-a ističu vjerojatnost ozbiljnog COVID-19 tijekom trudnoće

Guido Mieth / Getty Images

Ključni za poneti

• Iako je ukupni rizik za trudnice i dalje mali, novo istraživanje Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) pokazalo je da je vjerojatnije da će trudnice s COVID-19 biti primljene na JIL i da im je potreban ventilator.
• Stručnjaci kažu da su trudne osobe možda pod povećanim rizikom od teških bolesti, dijelom i zbog promjena u imunološkom sustavu i dišnom sustavu.
• Istraživači CDC-a otkrili su da su ljudi koji su pozitivno testirali na COVID-19 tijekom trudnoće također vjerojatnije rađali svoju djecu.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) objavili su novo istraživanje koje pokazuje da su trudne osobe pod većim rizikom od teških bolesti i smrti od COVID-19.

Podaci koji su objavljeni u CDC-ovom Tjednom izvješću o morbiditetu i mortalitetu 2. studenoga, promatrali su približno 23.434 trudnice u dobi od 15 do 44 godine sa simptomatskim COVID-19.

Trudne pacijentice s COVID-19 imale su tri puta veću vjerojatnost od ne trudnih pacijenata da budu primljene na odjel intenzivne njege (ICU), a gotovo tri puta vjerojatnije da će dobiti invazivnu ventilaciju. Istraživanje je također izvijestilo o 34 smrtnih slučajeva među trudnicama koje su imale simptome, "što odražava 70% povećani rizik za smrt", u usporedbi s nerotkinjama.

Pacijenti s COVID-19 koji su bili trudni imali su tri puta veću vjerojatnost od prijema na odjel intenzivne njege (ICU) i gotovo tri puta veću vjerojatnost da će biti na ventilatoru od pacijenata koji nisu bili trudni.

"Ova populacijska studija potvrđuje ono što smo iskusile one od nas koje brinemo o trudnicama s COVID-om ... Više od svega potvrđuje iskustva onih koji smo na prvoj crti bojišnice," Ashley Roman, dr. Med., OB / GYN, direktor odjel za majčinsko-fetalnu medicinu pri NYU Langone Health u New Yorku, kaže Verywell.

„Studija me nije iznenadila; problem s COVID-om i trudnoćom spada u dvije kategorije, a jedna od njih je da se fiziologija žena donekle razlikuje od normalne populacije ", Manny Alvarez, dr. med., OB / GYN, predsjednik Odjela za porodništvo i ginekologiju u Hackensack-u Medicinski fakultet Meridian na Sveučilištu Seton Hall kaže Verywell. "A jedan od najvećih problema koji povećava smrtnost žena koje imaju COVID povezan je s trudnoćom koja stvara promjene u dišnom sustavu, pa se imaju tendenciju dekompenzirati (imaju problema s disanjem ) brže nego kod trudnica ".

Iako je studija analizirala pacijente u širokom dobnom rasponu, važno je napomenuti da je kod trudnica u dobi između 35 i 44 godine koje su oboljele od COVID-19 otprilike četiri puta veća vjerojatnost da će biti stavljeni na ventilator i dvostruko veća vjerojatnost da će umrijeti od ne trudnih pacijenata u istoj dobnoj skupini.

Rasne razlike

Povećani rizik za trudnice također je naglasio rasne razlike u pandemiji. Samo 14% trudnica i trudnica koje su sudjelovale u istraživanju bile su crnke. Ipak, crnke predstavljaju 37% ukupne zabilježene smrti i 26% smrti među trudnicama. Slično tome, trudnice Hispanjolki imale su 2,4 puta veći rizik od smrti.

"Nastavljamo se boriti s etničkim razlikama u pristupu zdravstvenoj zaštiti, pa iako je ovo mali uzorak pacijenata, ipak vam govori da žene u boji još uvijek mogu imati ograničenja u pristupu zdravstvenim uslugama", kaže Alvarez.

Zašto su trudnice u opasnosti

Stručnjaci vjeruju da bi povećani rizik za trudnice s COVID-19 mogao djelomično proizaći iz fizioloških promjena trudnoće.

„Imunološka funkcija opada s trudnoćom kako bi omogućila fetusu - koji je stvarno strani organizam - da živi i napreduje u majčinom tijelu. Tijelo također ima smanjenu sposobnost da se bori protiv virusnih bolesti “, kaže Kecia Gaither, dr. Med., OB / GYN, MPH, direktorica perinatalnih službi u NYC Health + Hospitals / Lincoln, za Verywell. “Povećana maternica gura prema gornjem dijelu trbuha smanjujući kapacitet pluća. Svi se ovi čimbenici konvergiraju kako bi trudnoća postala posebno nesigurnim razdobljem tijekom pandemije. "

Gaither dodaje da bi ljudi s loše kontroliranim dijabetesom trebali biti posebno oprezni, jer je istraživanje pokazalo da ljudi s dijabetesom imaju povećani rizik od lošijih ishoda ako dobiju COVID-19.

CDC kaže da su "apsolutni rizici za ozbiljne ishode povezane s COVID-19 među ženama bili niski", ali liječnici i dalje potiču pacijente da poduzmu dodatne sigurnosne mjere.

„Savjetovao sam pacijentima o pranju ruku, socijalnom udaljavanju, nošenju maski, jačanju imuniteta vitaminom D i povećanju hrane u njihovoj prehrani koja jača imunitet (luk, češnjak, kurkuma), ograničavajući obitelj i prijatelje u kući, osim ako nisu imali nedavno testiranje COVID-19 ", kaže Gaither.

Rizici za dojenčad

U odvojenom izvješću, CDC je objavio podatke o riziku od prijevremenog porođaja u trudnih pacijenata s COVID-19. Istraživači su proučavali 3912 živorođenih od ljudi kojima je dijagnosticiran COVID-19 i otkrili su da je 12,9% bilo prerano rođeno - 2,7% više od prijavljeni iznos prijevremenih poroda među općom populacijom u 2019.

Bebe rođene prerano (prije 37. tjedna trudnoće) imaju povećani rizik od smrti i zdravstvenih stanja poput cerebralne paralize, zastoja u razvoju, kao i problema sa sluhom i vidom.

Studija je također razmatrala ishode za novorođenčad ljudi koji su oboljeli od COVID-19. Među 610 testiranih beba, samo 2,6% imalo je pozitivne rezultate, a infekcije su se "pojavile prvenstveno kod novorođenčadi čija je majka imala infekciju SARS-CoV-2 identificiranu u roku od jednog tjedna od poroda".

“Mislim da još uvijek nemamo dovoljno informacija o ishodima novorođenčadi ili fetusa. Nadamo se da će trenutne studije koje su u tijeku pomoći u rasvjetljavanju više informacija o ovome “, kaže Joanne Stone, dr. Med., Med., MS, FACOG, direktorica Materinsko-fetalne medicine na planini Sinai u New Yorku, za Verywell. Stone, koja nije sudjelovala u najnovijoj studiji CDC-a, kaže da njezina bolnica trenutno procjenjuje temu studije koju sponzorira CDC.

Što ovo znači za vas

Ako ste trudni ili poznajete nekoga tko jest, važnije je nego ikad da se pridržavate sigurnosnih smjernica COVID-19 i poduzmete mjere opreza.

Novo istraživanje iz CDC-a sugerira da bi trudnice koje zaraze virusom mogle biti u većem riziku od razvoja teške bolesti u usporedbi s osobama koje nisu trudne.

Rizik je još uvijek relativno mali, ali s porastom slučajeva COVID-19 u cijeloj zemlji, CDC savjetuje trudnim pacijentima da se vakcinišu protiv gripe i nastave primati prenatalnu njegu.