Prijelom humerusa srednje osovine vrsta je slomljene ruke. Nadlaktica je kost na nadlaktici, između ramena i lakta. Posebno je jak i zatvoren je kuglom ramena zgloba kuglice. Također uključuje zglob lakatnog zgloba na dnu.
Prijelomi humerusa podijeljeni su u tri vrste:
- Proksimalni prijelomi humerusa ramena
- Prijelomi distalnog humerusa lakta
- Prijelomi humerusa srednje osovine
Prijelomi humerusa srednje osovine
Prijelom humerusa srednje osovine predstavlja oko 3% svih slomljenih kostiju. Tipično ne zahvaća zglobove ramena ili lakta.
Najčešći uzrok loma humerne osovine je pad, ali ovu ozljedu mogu uzrokovati i visokoenergetske ozljede (sudari motornih vozila, sportske ozljede) i prodorna trauma (prostrelne rane). Mnogi prijelomi osovine nadlaktične kosti, posebno u starije osobe, javljaju se kao rezultat slabljenja kosti od osteoporoze.
Neki ljudi s ovom vrstom prijeloma kažu da im se čini da im ruka nije pričvršćena. Međutim, puno više držite ruku zajedno nego kostiju, zato nemojte dopustiti da vas rendgen plaši.
Liječenje
Velika većina prijeloma nadlaktične kosti srednje osovine zarasta bez operacije, što minimalizira komplikacije.
Najčešći tretman za frakturu humeralne osovine naziva se zavoj za lom, koji se često naziva i zavoj Sarmiento, nazvan po liječniku koji je popularizirao ovu metodu liječenja.
Obično se prijelom tjedan dana liječi udugom ili remenom kako bi oteklina popustila, a zatim vam se ugradi nosač za prijelom. Steznik izgleda poput školjke i drži humerus u poravnanju. Prednost aparatića za prijelom je u tome što kako zacjeljivanje odmiče, možete početi koristiti rame i lakat.
Razlozi za razmatranje kirurškog liječenja uključuju:
- Višestruki prijelomi
- Otvoreni prijelomi (kada je kost izložena)
- Ozljede krvnih žila ili živaca
- Neiscjeljivanje nehirurškim liječenjem (nesjedinjavanje)
Međutim, operacija dolazi s dodatnim rizicima, uključujući ozljedu živaca i neuspjeh zarastanja kosti. Vrste kirurških zahvata uključuju:
- Metalne ploče: Najčešći i najuspješniji kirurški zahvat za liječenje prijeloma nadlaktične kosti je postavljanje velike metalne ploče duž nadlaktične kosti i učvršćivanje vijcima.
- Šipke: Intramedularna šipka ili čavao je metalna šipka koja se postavlja niz šuplje središte kosti. Prednost metalne šipke je što je operacija manje invazivna, a kirurg se drži podalje od važnih živaca koji putuju niz ruku.
Vrijeme izlječenja i komplikacije
Zacjeljivanje prijeloma humerusa srednje osovine nehirurškim liječenjem obično traje deset do dvanaest tjedana. Često se u to vrijeme započinju vježbe za poboljšanje pokretljivosti zglobova ramena i lakta.
Kirurško upravljanje postaje sve popularnije jer može skratiti vrijeme zacjeljivanja i poboljšati usklađivanje.
Dvije često uočene komplikacije su ozljede radijalnog živca i nesrastanje prijeloma.
Ozljeda radijalnog živca
Ozljede radijalnog živca prilično su česte u pauzi srednjeg vratila, jer se ovaj važan živac čvrsto obavija oko sredine nadlaktične kosti. Radijalni živac može biti ozlijeđen u vrijeme prijeloma ili tijekom liječenja.
Ozljede radijalnog živca uzrokuju:
- Utrnulost na stražnjoj strani ruke
- Poteškoće s ispravljanjem (izvlačenjem) zgloba i prstiju
Većina ozljeda radijalnog živca obično se poboljšava s vremenom, ali liječnik bi vas trebao pratiti ako je potrebno daljnje liječenje.
Nesvrstan
Nesjedinjavanje je težak problem i javlja se kad prijelom ne zaraste.
Nesjedinjavanje se može dogoditi iz više razloga. Zanimljivo je da je jedan od najčešćih razloga za nesjedinjavanje operacija. Kada operirate, meka tkiva koja okružuju prijelom se dodatno poremete, a to može ugroziti protok krvi do mjesta prijeloma. Jedan od razloga za izbjegavanje kirurgije je sprečavanje rizika od nesjedinjavanja. Međutim, ako se dogodi nesjedinjavanje, tada je gotovo uvijek potrebna operacija kako bi se potaknuo iscjeliteljski odgovor kosti.
.jpg)
.jpg)
