Smrznuti kuk, koji se naziva i adhezivni kapsulitis (AC) kuka, bolno je stanje koje uzrokuje ograničenje pokreta u zglobu kuka. Vezivna tkiva koja okružuju i zglob kuka se upale i unutar kapsule stvara se ožiljak, što uzrokuje ekstremnu bol i ukočenost u zadnjici i preponama.
Malo se zna o tome zašto ili kako dolazi do smrznutog kuka, iako su trauma kuka i prethodna operacija dva scenarija povezana s bolešću. Zamrznuti kuk češće se javlja kod žena nego kod muškaraca i uglavnom pogađa one koji imaju 30 do 55 godina.
Igor Vershinsky / Getty Images
Simptomi smrznutog kuka
Smrznuti kuk karakterizira njegov spontani nastup, obično bez otvorenih ozljeda. Obično postoje četiri različita stadija smrznutog kuka s potpunom ili značajnom razlučivošću u roku od jedne do tri godine.
Faze
Faza 1: "Zamrzavanje"
Možda će biti teško prepoznati vaš problem kao smrznuti kuk tijekom faze 1. Tijekom prve faze možete:
- Imaju simptome jedan do tri mjeseca i oni se pogoršavaju
- Doživite bol kad pomičete kuk
- Iskusite bol kad ne koristite kuk
- Počnite ograničavati kretanje kuka ne hodanjem ili stajanjem toliko
- Primijetite da je gubitak pokreta najuočljiviji u "vanjskoj rotaciji" - dok nogu okrećete od tijela
Faza 2: "Zamrzavanje"
U ovoj fazi imate simptome tri do devet mjeseci. Tijekom druge faze možete:
- Iskusite progresivni gubitak pokreta kuka
- Iskusite porast boli (posebno noću)
- I dalje imate određeni raspon pokreta, ali ograničen je i bolom i ukočenošću
- Nađite se kako štitite kuk zaobilazeći aktivnosti koje uopće mogu uključivati određene pokrete kuka
Faza 3: "Smrznuto"
Vaši simptomi traju devet do 14 mjeseci. Tijekom treće faze možete:
- Imate znatno smanjen opseg pokreta kukova
- Iskusite znatnu količinu boli (tijekom početka ove faze)
- Primijetite smanjenje boli (prema kraju ove faze), s tim da se bol obično javlja samo kad pomaknete kuk dokle god ga možete pomaknuti
Faza 4: "Odmrzavanje"
Imate simptome 12 do 15 mjeseci. Tijekom četvrte faze možete:
- Primijetite da postoji veliko smanjenje boli, posebno noću
- I dalje imate ograničen raspon pokreta, ali vaša sposobnost dovršavanja dnevnih aktivnosti dramatično se povećala
Uzroci
Uzrok smrznutog kuka je nepoznat. Većina slučajeva javlja se kod žena koje u prošlosti nisu imale infekcije ili ozljede u prošlosti. Zamrznuti kuk može se zbuniti zbog drugih stanja koja uzrokuju ukočenost kuka. Uz uzimanje detaljne kliničke povijesti, ključni su pravilno slikanje i temeljiti fizikalni pregled.
Ostali uvjeti koji uzrokuju ukočenost kuka
Ukočenost kukova uzrokuje svako stanje koje uzrokuje oštećenje kapsule kuglice i čahure kuka, čime ograničava nečiji opseg pokreta.
Kronična stanja povezana s ukočenošću kuka uključuju:
- Ankilozantni spondilitis
- Juvenilni idiopatski artritis
- Osteoartritis
- Labralna suza kuka
- Zategnuti mišići fleksori kuka
- Reumatoidni artritis
- Burzitis kuka
- Legg-Calvé-Perthesova bolest
- Lajmska bolest
- Tendinitis
- Avaskularna nekroza kuka
Dijagnoza
Dijagnoza smrznutog kuka dijagnoza je isključenja, što znači da se svi drugi uvjeti moraju isključiti prije nego što bolove u kuku nazivate smrznutim kukom. Dijagnoza se postavlja uglavnom na kliničkim osnovama - bilježeći povijest boli koja je općenito:
- Stalno i prisutno noću
- Ne olakšava odmor
- Povezano s ograničenim kretanjem u svim smjerovima (savijanje, produženje, unutarnja i vanjska rotacija)
- Otkriveno kliničkim pregledom
Od vas će se možda zatražiti da napravite rendgen kako biste isključili bilo koje druge uzroke bolova u kuku. U smrznutom kuku rendgen će biti normalan. Vaš liječnik može zatražiti da napravite magnetsku rezonancu koja može biti korisna u nekim slučajevima smrznutog kuka - posebno onima koji slijede nakon prethodnih operacija - ali i ovi su snimci često čisti.
Liječenje
Ne postoji tretman ‘zlatnog standarda’ za smrznuti kuk. Korištenje R.I.C.E metode odmora, leda, kompresije i povišenja obično je prva linija liječenja, posebno kada imate bolove u kukovima, ali niste sigurni zašto.
Postoje mnoge potencijalne mogućnosti liječenja smrznutog kuka, uključujući:
- Ručna manipulacija DO ili fizioterapeuta
- Proširenje tlaka
- Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)
- Fizikalna terapija
- Injekcija kortikosteroida
- Sinovektomija
- Artroskopska kirurgija
- Sapsulektomija
Međutim, većina slučajeva rješava se sama ili nakon konzervativnog liječenja.
Je li kirurgija opcija?
Operacija se često razmatra tek nakon opetovanih neuspjeha konzervativne terapije ili vatrostalnih bolova i ukočenosti. Operacija se obično ne izvodi, osim u težim slučajevima koji uključuju kontrakturu kapsule kuka.
Lijekovi
Protivupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC) poput ibuprofena (Motrin i Advil), Naproxen (Aleve) ili visokih doza aspirina obično se koriste za liječenje boli i upale. U nekim slučajevima liječnik može propisati jače lijekove za ublažavanje boli i protuupalno.
Fizikalna terapija
Fizički terapeut može započeti program vježbanja usmjeren na povećanje vašeg opsega pokreta kako bi se očuvala što veća pokretljivost kuka. Uobičajene vježbe uključuju istezanje i jačanje jezgre.
Masaža se također koristi kao tehnika ublažavanja boli tijekom akutnih stadija smrznutog kuka i tijekom vašeg fizičkog liječenja.
Ako vaše stanje napreduje u kroničnu fazu, vaša će se intervencija usmjeriti na smanjenje progresije fibrotičnih promjena u kuku i vraćanje opsega pokreta agresivnijim fizikalnim terapijskim taktikama poput širenja pritiska i nježnog istezanja.
Ako su vježbe ili istezanja tijekom fizikalne terapije previše bolne da biste ih dovršili, recite svom fizioterapeutu kako bi mogao izmijeniti ili stvoriti plan koji vam najviše odgovara.
Prevencija i suočavanje
Ne postoje nikakva čvrsta pravila koja možete slijediti kako biste spriječili smrznuti bok, ali zdrava prehrana, vježbanje i istezanje mogu vam pomoći. Zamrznuti kuk češći je kod osoba s dijabetesom i hipotireozom, vjerojatno zato što ta stanja uključuju abnormalnosti endokrinog sustava koji djeluje na regulaciju upala u tijelu.
Smrznuti kuk može biti izuzetno bolno i iscrpljujuće stanje. Da biste ublažili bol:
- Koristite protuupalne lijekove bez recepta
- Jedite protuupalnu prehranu
- Pohađajte fizikalnu terapiju
Neki čak kažu da im je topli tuš i nježno istezanje ujutro pomoglo da se fizički i psihički snađu. Bez obzira u kojoj ste fazi bolesti, znajte da se većina slučajeva riješi u roku od 18 mjeseci.
Riječ vrlo dobro
Ako vam je dijagnosticiran smrznuti kuk, znajte da je moguće rješavanje vaših simptoma. Ako imate dodatne simptome - poput vrućice ili bolova u zglobovima - vjerojatno neće biti smrznutog bola u kuku, pa biste trebali odmah potražiti liječničku pomoć.
.jpg)
