Iščašenje kuka neuobičajena je ozljeda koja je najčešće posljedica teške traume. Najčešći uzroci iščašenja kuka uključuju sudare motornih vozila, padove s visine i ponekad katastrofalne sportske ozljede.
Vrlo dobro / Alex Dos Diaz
Ljudi koji zadobije ovu ozljedu imat će jake bolove u kuku, poteškoće u kretanju i nesposobnost podnošenja težine na ekstremitetu. Noga će biti u abnormalnom položaju kao rezultat iščašenja, najčešće s nogom skraćenom i rotiranom.
Iščašenja kuka mogu se pojaviti i kao komplikacija operacije zamjene kuka. Budući da se umjetni nadomjestak kuka razlikuje od normalnog zgloba kuka, iščašenje nakon zamjene zgloba mogući je rizik od operacije.
Prema istraživanju iz Njemačke iz 2014. godine, oko 2% ljudi zadržat će iščašenje kuka u roku od godine dana od ukupne zamjene kuka. Srećom, novija protetika i kirurške tehnike čine ovo daleko rjeđom pojavom.
Kako djeluje hip zglob
Zglob kuka je zglob kuglice i čahure. Utičnica zgloba kuka duboka je čašica kosti koja je dio zdjelice (naziva se acetabulum). Lopta je vrh bedrene kosti (femur). Naziv zgloba kuka je femoroacetabularni zglob.
Glavni razlog zašto su iščašenja kuka toliko neobične jest taj što se lopta drži duboko u ležištu kuka. Za razliku od ramenog zgloba, gdje lopta sjedi u plitkoj duplji, iščašenja kuka su rijetke, dok su iščašenja ramena vrlo česte.
Uz koštanu anatomiju kuka koja stvara stabilan zglob, tijelo ima i snažne ligamente, mnogo mišića i tetiva koji također doprinose stabilnosti zgloba kuka. Da bi došlo do iščašenja kuka, na zglob se mora primijeniti značajna sila.
Ljudi koji osjete pucanje kuka rijetko imaju iščašenje zgloba; ta stanja ukazuju na drugačiju vrstu problema poznatu kao sindrom pucanja kuka.
Iščašenje kuka
Kada se dogodi iščašenje kuka, dolazi do oštećenja struktura koje drže loptu u ležištu. Uobičajene ozljede koje se pojave kada se desi iščašenje kuka uključuju prijelome kosti koja okružuje kuk, suze na labrumu i ligamentima kuka te oštećenje hrskavice zgloba.
Osim toga, ozljeda krvnih žila koje njeguju kost može kasnije dovesti do stanja koje se naziva avaskularna nekroza (također nazvana osteonekroza kuka).
Iščašenje kuka povećava rizik od razvoja artritisa zgloba tijekom mjeseci i godina koji slijede nakon ozljede. Može povećati rizik da će vam trebati nadomjestak kuka kasnije u životu. Opseg oštećenja hrskavice u konačnici će odrediti vjerojatnost razvoja budućih problema u zglobu.
Mogućnosti liječenja
Najvažniji lijek iščašenog kuka je pravilno postavljanje lopte natrag u ležište, što se naziva redukcija zgloba. Kako bi repozicionirao zglob kuka, pacijentu će često biti potrebna opća anestezija.
Za razliku od iščašenja ramena koje mnogi pacijenti, posebno oni koji su imali ponovljene iščašenja ramena, mogu sami repozicionirati, iščašenje kuka obično zahtijeva značajnu silu za repozicioniranje. U nekim je slučajevima potrebna operacija kako bi se zglobu vratilo u normalan položaj.
Prema pregledu Medicinskog centra NYU Langone, najbolji se rezultati postižu ako se smanjenje izvrši u roku od šest sati od iščašenja, bilo s operacijom ili bez nje.
Kad se lopta vrati u ležište, liječnik će procijeniti ima li drugih ozljeda, uključujući ozljede kosti, hrskavice i ligamenata. Ovisno o vašim ozljedama, možda će biti potrebno daljnje liječenje. Možda će trebati popraviti slomljene kosti kako bi se lopta zadržala u udubljenju, a oštećena hrskavica mora se ukloniti iz zgloba.
Artroskopija kuka sve se češće koristi kao alat za smanjivanje invazivnosti određenih vrsta zahvata koji se izvode pri liječenju ove vrste ozljeda.
Uz to, razvoj ranog artritisa kuka može biti čest nakon vrste traume zgloba kuka. Stoga mnogi pacijenti koji imaju iščašenje kuka u konačnici zahtijevaju operaciju zamjene kuka.
Izvodi se operacija zamjene kuka kako bi se zamijenila lopta i čahura oštećenog zgloba kuka. Ova se operacija može izvesti iz mnogih razloga, uključujući traumu ili artritis. Među najčešćim je i najuspješnijim ortopedskim operacijama, ali to je glavni kirurški postupak koji nije bez rizika.
To ne uključuje samo infekciju i aseptično popuštanje (popuštanje zgloba bez infekcije), već i samo stanje koje je moglo dovesti do operacije u prvom redu: iščašenje kuka.
Njemačka studija iz 2014. također je zaključila da čak 17,7% ukupnih nadomjestaka kuka može nakon toga zadržati iščašenja. Od onih koji se podvrgnu reviziji (ponovnoj) operaciji zamjene kuka, 28% ih nakon toga može doživjeti iščašenje.
Unatoč statistikama, većina ljudi koji se podvrgavaju operaciji zamjene kuka mogu nastaviti s normalnim, aktivnim načinom života bez značajne nelagode u zglobu kuka.
Subluksacija kuka
Povezana ozljeda naziva se subluksacija kuka. Subluksacija zgloba je još jedan način opisivanja onoga što ljudi često nazivaju djelomičnom iščašenjem. U slučaju zgloba kuka, to znači da je lopta počela izlaziti iz čahure, ali nije izašla u potpunosti ili se iščašila.
Ljudi s subluksacijom kuka mogu imati mnoge iste komplikacije kao i oni koji imaju iščašenje kuka. Tijekom vremena, te osobe mogu podjednako razviti labralne suze kuka, osteonekrozu i artritis kuka.
Riječ iz vrlo dobrog
Iščašenje ili subluksacija kuka potencijalno je razarajuća ozljeda koja može dovesti i do kratkoročnih i dugoročnih problema sa zglobom kuka. Ljudima koji imaju iščašenje kuka obično je potrebna opća anestezija, a ponekad i operacija kako bi se zglob kuka vratio na svoje mjesto.
Nakon iščašenja kuka, važno je osigurati stabilnost zgloba i nije bilo drugih ozljeda na okolnoj kosti. Ako postoje, možda će biti potrebna dodatna kirurška intervencija.
Ljudi koji su zadobili ove ozljede izloženi su velikom riziku od razvoja komplikacija poput osteonekroze i artritisa zgloba kuka. U konačnici, zamjena kuka može postati potrebna ako je došlo do dugotrajnog oštećenja zgloba kuka.
.jpg)
.jpg)
