Iako se ružičasto oko najčešće odnosi na konjunktivitis, postoje i druga stanja zbog kojih oko može postati crveno. Pažljiv fizički pregled i upotreba odgovarajućih laboratorijskih testova mogu pomoći u razlikovanju konjunktivitisa od ozbiljnijih očnih stanja.
Ilustracija Joshua Seong. © Verywell, 2018.Sistematski pregled
Konjunktivitis se najčešće dijagnosticira jednostavnim fizičkim pregledom.
Broj zahvaćenih očiju
Bakterijski konjunktivitis obično započinje jednim okom, ali se često širi i na drugo oko, no virusni konjunktivitis zahvaća samo jedno oko.
Ispuštanje oka
Konjunktivitis često uzrokuje iscjedak iz oka. Kad je uzrok bakterija, taj iscjedak često je gust i gnojan, tj. Žuti ili zeleni. Sklon je stvaranju kora koji mogu otežati otvaranje oka ujutro.
S druge strane, virusni konjunktivitis ima rjeđi vodeni iscjedak. Iako ovaj iscjedak može biti ljepljiv, malo je vjerojatno da će prisiliti oko na zatvaranje.
Subkonjunktivalno krvarenje
Subkonjunktivalno krvarenje nastaje kad se jedna od tih krvnih žila slomi. Umjesto tankih crvenih linija u bijelom dijelu oka, vidjet ćete svijetlu mrlju crvene boje.
"Ružičasto oko" ime je dobilo po boji upaljenih krvnih žila.
Iako može izgledati uočljivo, nije opasno i obično se oporavi za tjedan ili dva.Ta su krvarenja češća kod virusnog konjunktivitisa.
Natečeni limfni čvorovi
Ispravan fizički pregled nije ograničen samo na oči. Limfni čvorovi oko uha i vrata ponekad mogu nateći i osjetiti virusni, ali ne i bakterijski konjunktivitis.
Posebni testovi
Ovisno o vašoj povijesti i simptomima, vaš pružatelj zdravstvenih usluga može odlučiti izvršiti dodatno testiranje tijekom vašeg fizičkog pregleda.
Everzija kapka
Ružičasto oko može se pojaviti kada vam strano tijelo uđe u oko. Dok se to strano tijelo ne ukloni, vjerojatno ćete imati upalnu reakciju. Vaš će pružatelj zdravstvenih usluga možda morati okrenuti gornji kapak iznutra kako bi bio siguran da između kapka i očne jabučice ne postoji nešto što bi moglo uzrokovati iritaciju.
Postupak može zvučati bolno, ali nije. U nekim se slučajevima mogu koristiti anestetičke kapi za oči kako bi vam bilo ugodnije tijekom pregleda.
Fluoresceinska mrlja na očima
Tamno narančasta vodotopiva boja, nazvana fluorescein, može vam se staviti u oko kako biste potražili iritaciju i ozljede koje se ne mogu vidjeti na rutinskom pregledu. Boja boji rožnicu i osvjetljava područja na kojima su površinske epitelne stanice labave ili na drugi način ogoljene.
Područja koja zasvijetle bojom mogu biti znak abrazije rožnice ili mogu pokazivati dendritični uzorak koji se često viđa kod infekcija oka herpes simplexom. Boja također može olakšati pronalazak stranog tijela u oku.
Fluorescein se stavlja u vaše oko trepćući na traku papira obloženog bojom ili pomoću kapi za oči. Tada će vaš liječnik pogledati vaše oko pod kobaltno plavim svjetlom. Sveukupno, test traje samo nekoliko minuta.
Prvo bjelančevine poprimit će žutu boju, ali prirodne suze ispiru fluorescein nekoliko minuta do sati. Bilo koji fluorescein koji dodirne kožu oko oka mogao bi vam mrljati dan ili dva.
Ispitivanje prorezne svjetiljke
Formalniji pregled oka može se izvesti pomoću prorezne lampe. Ovo je u stvari mikroskop koji u tanko snop svjetlosti osvjetljava vaše oko. Vaš će zdravstveni radnik koristiti različite leće za procjenu prednjih i stražnjih komora oka.
Ova se oprema najčešće nalazi u oftalmološkom uredu, ali neki uredi primarne zdravstvene zaštite, ambulante za hitnu njegu i odjel za hitne slučajeve također mogu imati pristup proreznoj svjetiljci.
Laboratorijski testovi
Laboratorijsko testiranje može poboljšati točnost dijagnoze i može pomoći u vođenju učinkovitijih tretmana. Mnogi pružatelji zdravstvenih usluga često liječe samo na temelju kliničkog pregleda.
Bakterijski konjunktivitis može zahtijevati antibiotike, ali virusne infekcije su samoograničene i zarastaju same od sebe.
Kultura
Zlatni standard za dijagnosticiranje bilo koje infekcije je kultura. Ne samo da će se identificirati uzročnici bakterija, već se potom mogu testirati na različite antibiotike kako bi se pokazalo koje su najučinkovitije.
Za konjunktivitis se uzorkom suza ili drugog očnog iscjetka može uzeti bris i poslati u laboratorij. Problem s kulturama je taj što mogu potrajati dani da bi se postigli rezultati. To je predugo za čekanje na liječenje.
Ako niste imali rezistentne ili ponavljajuće infekcije, kulture se rijetko koriste za dijagnozu konjunktivitisa.
PCR ispitivanje
Lančana reakcija polimeraze (PCR) naprednija je tehnika koja koristi DNA iz uzorka kako bi utvrdila je li prisutna infekcija. Za razliku od tradicionalne kulture, ne može provjeriti osjetljivost na antibiotike.
Kada je riječ o konjunktivitisu, PCR se može koristiti za provjeru bakterija i virusa. Najčešće pregledane bakterije su klamidija i gonoreja.
Adenovirus čini 70% svih slučajeva virusnog konjunktivitisa.
Adenovirusi i herpes simplex virusi također imaju na raspolaganju PCR testove. Rezultati su često dostupni u roku od 24 sata.
Brzi pregled adenovirusa
Iako PCR može ubrzati proces, pružateljima zdravstvenih usluga još uvijek ne dopušta postavljanje dijagnoze u vrijeme vašeg posjeta. To bi moglo značiti odgodu liječenja.
Sada je dostupan brzi test njege. Otkriva sve serotipove adenovirusa i može se pokrenuti u uredu vašeg zdravstvenog radnika. Za 10 minuta saznat ćete imate li virus.U ovom slučaju ne trebaju vam antibiotici i možete uštedjeti na troškovima liječenja. Nažalost, ne nude svi uredi test.
Ako je ponuđen, test je vrlo jednostavan. Liječnik će vam dati posebnu kap za oči, malo ispružite donji kapak, a zatim stavite štapić za testiranje na unutarnji kapak, lagano ga trljajući kako biste skupili uzorak.
Diferencijalna dijagnoza
Većina pacijenata s ružičastim okom ima benigno ili samoograničeno stanje i ne zahtijeva uputnicu oftalmologu. Konjunktivitis mogu uzrokovati bakterije i virusi, ali česti su i drugi uzroci poput alergija, kemijske izloženosti i traume.
Simptomi crvene zastave uključuju vrućicu, jake bolove u očima ili oslabljen vid.
Ovi simptomi trebali bi potaknuti hitnu procjenu kod oftalmologa.
Kako liječiti ružičasto oko (konjunktivitis)
