Humira (adalimumab) je ljudsko monoklonsko antitijelo. Djeluje blokirajući faktor nekroze tumora alfa (TNF-alfa), citokin koji igra ulogu u upalnom procesu. Osobe s upalnom bolesti crijeva (IBD) imaju abnormalnu količinu TNF-alfa, a smatra se da to igra ulogu u procesu bolesti. Humira zaustavlja upotrebu TNF-alfe u tijelu.
PeopleImages / Getty ImagesKako se uzima Humira
Humira dolazi u obliku injekcije i treba je čuvati u hladnjaku. Injekcija se daje ispod kože (potkožno) bilo kod kuće ili u liječničkoj ordinaciji.
Humira se daje jedanput svaki drugi tjedan ili ponekad svaki tjedan. Doziranje je obično 40 miligrama (mg).
Humira se ne smije ubrizgavati na isto mjesto na tijelu dva puta zaredom. Pacijenti bi se trebali okretati tamo gdje daju injekciju - obično trbuh ili prednji dio bedra. Liječnik koji propisuje lijek pružit će sve posebne upute i opisati kako primijeniti injekciju kod kuće, ako je potrebno.
Ako imate pitanja o tome kako dati injekciju, možete nazvati 1-800-4HUMIRA (448-6472).
Koristi
Humira se može propisati za Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis, dva glavna oblika IBD-a. Humira je odobrena za uporabu kod odraslih i djece starije od 6 godina.
Humira može smanjiti uobičajene simptome IBD-a (bol, umor i proljev) ili može izazvati remisiju. U jednom kliničkom ispitivanju bolesnika s Crohnovom bolešću, 40% do 47% bolesnika kojima je davana Humira bila je u remisiji nakon 26 tjedana liječenja. Nakon 56 tjedana, oko 40% pacijenata još je uvijek bilo u remisiji.
Crohnova bolest
Prema smjernicama za Crohnovu bolest iz 2018. godine, anti-TNF terapija - Humira, Remicade (infliximab) ili Cimzia (certolizumab pegol - najčešće se koristi za umjerenu ili tešku bolest koja je otporna na kortikosteroide i / ili imunomodulatore (poput tiopurina ili metotreksata ).
Humira (ili druga terapija protiv TNF-a) može se koristiti za liječenje ozbiljno aktivne / fulminantne bolesti. Humira (ili Cimzia) također treba uzeti u obzir u liječenju perianalnih fistula povezanih s Crohnovom bolešću.
Humira ili neko drugo sredstvo protiv TNF-a također se treba koristiti za održavanje remisije (liječenje održavanja) kod onih koji postignu remisiju dok koriste lijekove protiv TNF-a. Kad se koristi za održavanje, treba razmotriti dodavanje imunomodulatornog tretmana terapiji Humirom.
Ulcerozni kolitis
Osobama s umjerenim do teškim ulceroznim kolitisom liječnici mogu propisati biološke lijekove kao prvu liniju terapije, u skladu s najnovijim smjernicama prakse. Vjerojatnije je da će ove terapije izazvati remisiju, a time i smanjiti komplikacije.
Biološke terapije (i male molekule) uključuju Humira, kao i Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), Entyvio (vedolizumab), Stelara (ustekinumab) i Xeljanz (tofacitinib).
Među ljudima koji još nisu liječeni biološkim lijekovima, preferirani lijekovi su Remicade, Humira ili Entyvio. Humira može biti poželjna zbog lakoće primjene. I Remicade i Humira imaju jednaku učinkovitost.
Za ljude koji postignu remisiju na biološkom lijeku, preporučuje se daljnja uporaba biološkog lijeka da bi se održala remisija. Idealno je da se biološki lijek kombinira s imunomodulatornim lijekom za maksimalnu kontrolu bolesti.
Upozorenja i mjere opreza o Humiri
Obavijestite svog liječnika ako imate zakazanu bilo kakvu operaciju ili ste nedavno izvršili cijepljenje. Također obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali neko od sljedećih stanja:
- Alergijske reakcije na bilo koji lijek
- Rak (limfom)
- Trudnoća (trenutno)
- Gljivična infekcija
- Zastoj srca
- Hepatitis B
- Lupus
- Multipla skleroza
- Ponavljajuće infekcije
- Napadaji
- Tuberkuloza
Nuspojave
Najčešće nuspojave Humire su bol, iritacija, oteklina ili svrbež na mjestu injekcije. Ostale česte nuspojave uključuju glavobolju, osip i mučninu. Prilikom uzimanja Humire postoji rizik od nastanka ozbiljne infekcije, iako je malo vjerojatan.
Obavijestite svog liječnika ako se pojave znakovi ili simptomi infekcije ili ako bilo koja druga nuspojava smeta ili ne nestane.
Interakcije
Ne preporučuje se uzimanje Humire s drugim TNF-blokatorima, poput Kinereta (anakinra), živih cjepiva ili metotreksata.
Obavijestite svog liječnika ako uzimate lijekove koji potiskuju imunološki sustav, poput ciklosporina.
Humira se ne smije uzimati s alkoholom, jer to može prouzročiti komplikacije. Ne postoje poznate interakcije s hranom.
Sigurnost tijekom trudnoće
Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) klasificirala je Humira kao lijek tipa B. Studije na životinjama ne pokazuju nikakve štete po plod; međutim, ne postoje odgovarajuće, dobro kontrolirane studije na trudnicama.
Humira se smije primjenjivati kod trudnica samo kada je to prijeko potrebno.Obavijestite liječnika koji propisuje liječenje ako zatrudnite za vrijeme uzimanja Humire.
Jedno malo istraživanje pokazalo je da Humira prelazi posteljicu i ulazi u krvotok fetusa tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće. Humira bi se mogla naći u krvotoku dojenčeta i do tri mjeseca nakon rođenja. Preporučuje se da se bebe rođene od majki koje uzimaju Humira pažljivo provjeravaju na infekciju tijekom prvih šest mjeseci života i da u tom vremenskom razdoblju ne primaju niti jedno cjepivo protiv živih virusa.
Nije poznato prelazi li Humira u majčino mlijeko; međutim, dokazano je da slične tvari prelaze u majčino mlijeko. Ne preporučuje se dojenje tijekom uzimanja Humire.
Što učiniti s propuštenom dozom
Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite. Zatim uzmite sljedeću dozu u redovno zakazano vrijeme. Ne udvostručujte i ne uzimajte više od jedne doze odjednom.
-is-diagnosed.jpg)
.jpg)
