Limfadenitis je infekcija limfnih čvorova koju karakteriziraju bolne, natečene žlijezde. Inficirani limfni čvorovi obično su sekundarna infekcija koju uzrokuju bakterije, virusi ili gljive negdje drugdje u tijelu. Limfadenitis se može brzo proširiti na druge čvorove u tijelu i zahtijeva brzo liječenje antibioticima, antivirusnim sredstvima ili antifungalnim lijekovima.
FatCamera / Getty ImagesVrste limfadenitisa
Limfni čvorovi su žlijezde u obliku bubrega koje su dio limfnog sustava, što je zamršena mreža organa, posuda i žlijezda koje prolaze tijelom.
Oko 600 limfnih čvorova raspršeno je u nakupinama po tijelu, uključujući ispod ruku (aksilarne), u preponama (ingvinalne), oko vrata i čeljusti (cervikalne), te u prsima (medijastinalne) i trbušne šupljine (mezenterijalne). U
Limfadenitis se klasificira na temelju toga je li stanje ograničeno na dio tijela ili je sistemsko (cijelo tijelo):
- Lokalizirani limfadenitis uključuje jedan ili više limfnih čvorova u blizini mjesta infekcije.
- Generalizirani limfadenitis uključuje dva ili više dijelova tijela i dio je sveprisutnije, sustavne bolesti.
Kada dijagnosticiraju limfadenitis, liječnici će ga često opisivati prema mjestu, opsegu, trajanju i / ili osnovnoj bolesti. Primjeri uključuju limfadenitis tuberkuloze medijastinuma, trajni generalizirani limfadenitis povezan s HIV-om ili akutni ingvinalni limfadenitis.
Limfadenitis protiv limfadenopatije
Pojam limfadenitis ponekad se koristi naizmjenično s limfadenopatijom, iako su ta dva stanja različita. Limfadenitis je infekcija limfnih čvorova koja ukazuje na osnovnu infekciju, dok limfadenopatija jednostavno opisuje nenormalno povećanje ili konzistenciju limfnih čvorova iz bilo kojeg broja razloga.
Simptomi limfadenitisa
Simptomi limfadenitisa mogu se razlikovati ovisno o osnovnom uzroku i uključenim čvorovima:
- Povećani limfni čvorovi
- Čvorovi koji su bolni i osjetljivi na dodir
- Promjene teksture, poput otvrdnutih čvorova ili čvorova koji su mekani ili međusobno matirani
- Crvenilo ili crta kože koja prekriva zahvaćene čvorove
- Tekuća drenaža na kožu
- Vrućica
Ako se stvorio apsces, žlijezda se može osjećati gumeno ili kašasto od gnoja.
Uzroci
Limfni čvorovi važan su dio imunološkog sustava koji funkcionira tako da izolira patogene koji uzrokuju bolesti kako bi ih specijalizirane bijele krvne stanice (limfociti) mogle uništiti.
Bakterijske, virusne i gljivične infekcije pokreću upalni odgovor unutar limfnih čvorova, uzrokujući limfadenopatiju. Tada se sama žlijezda može inficirati i za nekoliko sati proširiti infekciju po limfnom sustavu.
Streptokokne i stafilokokne bakterije najčešći su uzročnici limfadenitisa, iako ga također mogu uzrokovati virusne infekcije poput HIV-a i rijetke bolesti, uključujući tuberkulozu i groznicu mačjih ogrebotina (bartonela).
Dijagnoza
Limfadenitis se dijagnosticira na temelju simptoma, fizikalnog pregleda i testova. Liječnik će palpirati (opipati) žlijezde kako bi odredio mjesto, veličinu i karakteristike zahvaćenih limfnih čvorova. Oni će htjeti znati o stvarima poput nedavnih putovanja koja ste možda napravili, ako ste imali kontakt s mačkom ili drugim životinjama ili ako vam je koža pukla.
To može sugerirati moguće uzroke infekcije, što se može potvrditi sljedećim testovima:
- Krvne pretrage za provjeru znakova infekcije (poput broja bijelih krvnih stanica) ili upale (kao što je ESR i C-reaktivni protein)
- Krvne kulture za izolaciju i utvrđivanje bakterijskih uzroka, uključujući sojeve stafilokoka i streptokoka
- Biopsija limfnih čvorova, u kojoj se tkivo uklanja radi procjene u laboratoriju aspiracijom tanke igle, biopsijom jezgre ili reznom biopsijom
- Ispitivanje limfne tekućine u kulturi kako bi se utvrdilo koja vrsta bakterija raste u njoj
Liječenje
Pravi tijek liječenja limfadenitisa određuje se dobom, cjelokupnim zdravstvenim stanjem i povijesti bolesti, stupnjem zaraze i prošlom poviješću alergijskih reakcija na antibiotike. Lijekovi na recept koriste se za liječenje infekcije, dok se simptomima može upravljati bez recepta (OTC), protiv bolova i hladnih ili vrućih obloga.
Recepti
Točan tijek liječenja ovisit će o uzroku infekcije. Lijekovi na recept mogu se davati oralno ili injekcijom i uključuju:
- Amoksil (amoksicilin)
- Cefalosporini
- Doksiciklin
- Eritromicin
- Penicilin G
- Rocefin (ceftriakson)
- Vankocin (vankomicin)
- Zithromax (azitromicin)
Suportivna skrb
Kako bi ublažio simptome upale limfnih čvorova, liječnik vam može preporučiti određene kućne lijekove i lijekove koji se prodaju bez recepta, poput:
- Odmor
- Povišenje zahvaćenog dijela tijela
- Zaleđivanje za smanjenje upale i oteklina
- Topli oblozi za ublažavanje bolova
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput Advila (ibuprofen) ili Aleve (naproksen) za rješavanje upale i boli
- Ostali analgetici poput Tylenola (acetaminofen) za smanjenje boli
Kirurgija
Limfadenitis se rijetko liječi kirurškim zahvatom, s izuzetkom drenaže apscesa za uklanjanje gnoja iz zaraženog čvora (učinjeno u tandemu s antibiotskom terapijom).
Riječ iz vrlo dobrog
Natečene žlijezde čest su simptom infekcije i opravdavaju poziv liječniku. Kad natečene žlijezde postanu bolne, tvrde na dodir, pocrvene ili nastanu apsces, to je znak infekcije koja se može brzo proširiti bez medicinske intervencije. Limfadenitis se često može spriječiti osnovnom zdravstvenom higijenom i njegom rana (pauze za čišćenje kože i primjenom antibakterijskog proizvoda).