Otprilike godinu dana nakon što je u Sjedinjenim Državama otkriven prvi slučaj koronavirusne bolesti 2019. (COVID-19), više od 100 milijuna ljudi diljem svijeta zaraženo je, a 2,2 milijuna umrlo je od 2. veljače 2021. godine. Čak i za one koji se oporave, ovaj virus, poznat i kao SARS-CoV-2, predstavlja ozbiljnu dugotrajnu pojam tjelesni i mentalni izazovi.
Procjenjuje se da 10% bolesnika s COVID-19 postaje dugotrajni prijevoznici, ljudi koji imaju dugotrajne simptome COVID-19 tjednima ili mjesecima nakon što su zaraženi. Većina dugotrajnih COVID-ovih testova negativna je na bolest. Trenutno se o COVID-ovim dalekovodima ne zna puno. I ljudi s teškim slučajevima bolesti i oni koji imaju samo blage simptome mogu postati dugovučari. Dugotrajni simptomi mogu se razlikovati od osobe do osobe. Medicinska zajednica još uvijek pokušava riješiti uzroke i čimbenike rizika za ove dugotrajne zdravstvene probleme iz COVID-19.
Statistika COVID-19
Globalno:
- Globalni slučajevi: 102.942.987
- Globalne smrtne slučajeve: 2.232.233
Ujedinjene države:
- Slučajevi u SAD-u: 26.160.210
- Smrt u SAD-u: 441.831
Cijepljenje:
- Globalno: Više od 101 milijuna
- Sjedinjene Države: 32.780.860
* Od 2. veljače 2021.
Justin Paget / Getty Images
Vrste dugoročnih učinaka COVID-19
Novi koronavirus svestrani je patogen. Uglavnom utječe na dišni sustav, no kako su se infekcije širile, postalo je očito da je virus sposoban razarati mnoge druge dijelove tijela.
Poznato je da COVID-19 utječe na gotovo svaki tjelesni sustav, uključujući:
- Pluća
- Mozak
- Srce
- Krv
- Bubrezi
- Jetra
Budući da COVID-19 može utjecati na toliko dijelova tijela, može izazvati širok raspon simptoma. Čak i nakon što akutna bolest prođe, ovi se simptomi mogu zadržati, utječući na neke - ili na sve - iste sustave tijela.
Što je u imenu?
Budući da je novi koronavirus novi virus, vrlo je malo podataka o dugoročnim posljedicama bolesti koju on uzrokuje. Nema čak ni stvarnog konsenzusa o tome što nazvati dugoročnim stanjem koje proizlazi iz COVID-19. Upotrijebljeni su sljedeći nazivi:
- Kronični COVID sindrom
- Duga COVID
- COVID na duge staze
- Postakutni COVID
- Uporan COVID-19
- Manifestacije nakon COVID-19
Stručnjaci također nisu sigurni kako definirati dugotrajnu bolest povezanu s COVID-om. Jedna je studija definirala postakutni COVID-19 kao produženje dulje od tri tjedna od pojave prvih simptoma, a kronični COVID-19 dulje od 12 tjedana.
Simptomi dugotrajnih prijevoznika
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), pet najčešćih simptoma COVID dugih prijevoznika su: U
- Umor
- Kratkoća daha
- Kašalj
- Bol u zglobovima
- Bol u prsima
Nemaju, međutim, svi dugotrajni prijevoznici COVID iste simptome. Jedno izvješće identificiralo je čak 50 simptoma povezanih s dugotrajnom COVID bolešću kroz anketu na 1.500 osoba koje su prevezle COVID. Ostali prijavljeni simptomi COVID-ovih dugovožača uključuju:
- Poteškoće s razmišljanjem i koncentracijom, koje se često nazivaju moždana magla
- Depresija
- Bol u mišićima
- Glavobolja
- Intermitentna groznica
- Palpitacije srca
- Proljev
- Mučnina ili povraćanje
- Neuropatija u rukama i nogama
- Grlobolja
- Jeza i znojenje
- Djelomični ili potpuni gubitak okusa
- Anksioznost
- Zamagljen vid
- Zujanje u ušima
- Suhe oči
- Drhtanje ili drhtavost
- Bolovi u trbuhu
- Plovila ili bljeskovi
- Osip
- Trzanje mišića
- Grčevi u teleću
- Razdražljivost
Autori izvještaja o istraživanju zaključili su da su simptomi COVID-ovih dugotrajnih prijevoznika daleko brojniji od onoga što je trenutno navedeno na web mjestu CDC-a. Rezultati istraživanja također sugeriraju da osim pluća i srca, mozga, cijelo tijelo, oko i koža također su često pogođeni kod COVID-ovih daljinskih prijevoznika.
Trećina pacijenata s COVID-19 ima trajne simptome, otkrića studije
Komplikacije
Moguće dugoročne komplikacije COVID-a uključuju:
- Upala srčanog mišića
- Nenormalnosti plućne funkcije
- Akutna ozljeda bubrega
- Gubitak kose
- Problemi s mirisom i okusom
- Problemi sa snom
- Poteškoće s problemima koncentracije i pamćenja
- Promjene u raspoloženju
Uzroci
Još treba puno naučiti što se tiče dugoročnih učinaka COVID-19. Ostaje nepoznato zašto se simptomi COVID-a zadržavaju kod nekih ljudi. Jedna od predloženih teorija pretpostavlja da virus vjerojatno ostaje u tijelima COVID-ovih dugoletača u nekom malom obliku.Druga teorija sugerira da imunološki sustav dugo-prijevoznika nastavlja pretjerano reagirati čak i nakon što je infekcija je prošla.
Nije jasno zašto neki ljudi imaju kronične komplikacije COVID-a, dok se drugi potpuno oporavljaju. Dugoročne učinke zabilježili su ljudi koji su imali umjerene do teške slučajeve COVID-a i oni koji su imali blaže slučajeve. Čini se da utječu na mnogo različitih ljudi: Oni sa ili bez kroničnih bolesti, mladi su ili stari, hospitalizirani su ili ne. Još nema jasnih obrazaca koji ukazuju na to zašto netko ima veći rizik od dugoročnih komplikacija od COVID-19. U tijeku je niz studija kojima se istražuju uzroci i čimbenici rizika.
Dijagnoza
Mnogi dugotrajni prijevoznici COVID nikada nisu imali laboratorijsku potvrdu o COVID-19, a samo je četvrtina ispitanika u drugom istraživanju izjavila da su pozitivni na bolest. To je pridonijelo skepticizmu da je COVID simptomi dugotrajnih prijevoznika nisu stvarni, a neki su izvijestili da se njihovi trajni simptomi nisu ozbiljno liječili. Stoga je važno razgovarati i pitati svog liječnika ako sumnjate da imate dugotrajni simptomi COVID-a, čak i ako prije niste bili pozitivno testirani.
Trenutno ne postoji test za dijagnosticiranje dugoročnih komplikacija COVID-19, ali krvni testovi mogu pomoći u dijagnosticiranju problema dugoročnih komplikacija COVID-a.
Sljedeće pretrage krvi mogu se naručiti na osnovu simptoma koje imate:
- Mozak natriuretski peptidi: Povišenje proteina izmjereno u ovom testu može ukazivati na zatajenje srca.
- Kompletna krvna slika: To može isključiti anemiju kod osobe koja nema daha i pružiti informacije o broju crvenih i bijelih krvnih stanica. Povišeni broj bijelih krvnih stanica može signalizirati aktivnu infekciju. Ovaj se test također može koristiti za otkrivanje limfopenije, značajke akutne COVID bolesti gdje je smanjena vrsta bijelih krvnih stanica nazvana limfociti.
- C-reaktivni protein: Ovaj test otkriva odgovor jetre na upalu u tijelu. Ovaj biomarker je obično povišen u osoba s COVID-19.
- Feritin: Ovaj se test također može koristiti za otkrivanje anemije ili problema s crvenim krvnim stanicama, kao i upale u tijelu.
- Metaboličke ploče: Osnovne ili cjelovite metaboličke ploče (CMP) mogu se koristiti za otkrivanje neravnoteže u mineralima i elektrolitima, kao i pružanje informacija o radu bubrega i jetre. Možda vam se rade i bubrežne ili jetrne ploče koje prikupljaju velik dio podataka s CMP-a, plus više o bubrežnoj i jetrenoj funkciji.
- Troponin: Povišene razine troponina mogu ukazivati na oštećenje srca ili čak na srčani udar.
Vaš liječnik može također naručiti testove poput elektrokardiograma ako postoji zabrinutost zbog oštećenja srca COVID-19 ili rendgenskog snimanja prsnog koša kako bi nadzirao oštećenja pluća. Britansko torakalno društvo preporučuje da se rendgensko snimanje prsnog koša radi ljudima s značajnim respiratornim bolestima koje traju 12 tjedana.
Liječenje
Kao što ne postoji jedan način dijagnosticiranja COVID-a na duge staze, ne postoji niti jedan način liječenja koji može učiniti da svi simptomi COVID-a nestanu. U nekim slučajevima, osobito kod oštećenja pluća, promjene mogu biti trajne i zahtijevaju trajnu njegu. Vaš liječnik može vas uputiti specijalistu za respiratorne ili kardijalne bolesti nakon teškog slučaja COVID-a ili ako postoje dokazi o trajnom oštećenju.
Potrebe ljudi koji se suočavaju s dugoročnim komplikacijama COVID-a su ogromne. Ljudi koji su bili kritično bolesni i kojima je bila potrebna mehanička ventilacija ili dijaliza mogu se suočiti sa stalnim zdravstvenim izazovima dok se oporavljaju. Čak se i ljudi s blažim slučajevima mogu boriti s trajnim umorom, kašljem, otežanim disanjem i posttraumatskim stresnim poremećajem. Liječenje je usredotočeno na najveći problem s kojim ste suočeni i koji ima najveći utjecaj na vašu sposobnost povratka normalnom načinu života.
Liječnik vam može preporučiti ili propisati lijekove za poticanje oporavka, poput:
- Antidepresivi ili lijekovi za suočavanje s tjeskobom
- Razrjeđivači krvi
- Srčani lijekovi
- Sredstva za suzbijanje kašlja ili ekspektoransi za dugotrajan kašalj
- Lijekovi protiv bolova
- Steroidi
Problemi s COVID-om na duge staze rješavaju se i kroz potpornu skrb. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da vaše tijelo ostane snažno i zdravo dok se bori protiv virusa i oporavlja. To uključuje:
- Vježbe disanja
- Jesti zdravo
- Vježbajte
- Podrška mentalnom zdravlju ili savjetovanje
- Fizikalna terapija
- Rehabilitacija
Prognoza
Nažalost, budući da su dugoročne komplikacije COVID-19 tako nove i istraživanja o njima još uvijek traju, teško je reći kada se trajni simptomi mogu riješiti i kako izgledaju izgledi za dugotrajne prijevoznike COVID. Većina ljudi s COVID-19 vidi kako se njihovi simptomi rješavaju za nekoliko tjedana. Za one koji imaju dugotrajne probleme koji traju mjesecima, može doći do trajnih oštećenja koja rezultiraju kronično zdravstveno stanje. Obratite se liječniku ako simptomi traju dulje od nekoliko tjedana i oni će vam pomoći u rješavanju bilo kojih zdravstvenih problema koji su u tijeku.
Snalaženje
Suočavanje s promjenama produženih simptoma COVID-19 može biti najteži aspekt oporavka. Mladim ljudima koji su živjeli aktivno, umor i nedostatak energije mogu se teško nositi. Za starije odrasle osobe novi problemi s COVID-19 mogli bi dodati brojnim postojećim uvjetima i još više otežati samostalno funkcioniranje kod kuće.
Stalna podrška obitelji, prijatelja, organizacija iz zajednice, internetskih grupa i medicinskih stručnjaka može vam pomoći u suočavanju s dugoročnim učincima COVID-19.
Dvije neprofitne organizacije pružaju podršku posebno COVID-ovim dugolinijskim prijevoznicima:
- Survivor Corps nudi informacije o njezi nakon COVID-a i vodi Facebook stranicu koja povezuje ljude koji su preživjeli COVID-19.
- Body Politic vodi internetsku skupinu za podršku COVID-19 za ljude koji su pozitivno testirali na COVID-19, imaju simptome i oporavljaju se od bolesti. Možete se udružiti ispunjavanjem obrasca za prijavu. Oni također nude popis resursa o dugom COVID-u na svojoj web stranici.
Dostupni su mnogi drugi financijski i zdravstveni izvori za pomoć osobama zaraženim COVID-19, poput Benefits.gov.
Riječ iz vrlo dobrog
COVID-19 utjecao je na milijune ljudi širom svijeta, a nekima je donio nove, trajne zdravstvene izazove. Simptomi COVID dugog vuče mogu trajati tjednima, pa čak i mjesecima, ili bi virus mogao uzrokovati trajna oštećenja organa poput vašeg srca i pluća. Teško se možete nositi s emocionalnom naplatom novih zdravstvenih problema i stresom u karanteni, ali znajte da niste sami. Obitelj, prijatelji, usluge u zajednici i pružatelji zdravstvenih usluga mogu pružiti podršku u rješavanju tekućih problema iz sustava COVID-19.