Schistosomiasis je bolest koju uzrokuju ličinke malog, ravnog crva koji se nalazi u slatkovodnim jezerima. Ličinke, koje obično sazrijevaju u puževima koji također žive u tim jezerima, ulaze vam kroz kožu dok plivate ili se kupate u jezeru.
NIBSC / Znanstvena fototeka / Getty ImagesCrvi koji uzrokuju bolest nisu pronađeni u Sjedinjenim Državama, ali to je vrlo česta bolest u cijelom svijetu, a svake godine zarazi oko 240 milijuna ljudi. Utječe na više ljudi nego na bilo koji parazit osim na malariju. Nalazi se u 70 zemalja, a naziva se i bilharzija ili bilharzijaza.
To je bolest koja je imala značajne utjecaje - možda je čak povećala širenje HIV-a i hepatitisa C.
Što je točno šistosomijaza?
Schistosomiasis je bolest kod ljudi, ali to je samo jedan korak u životnom ciklusu crva schistosoma. Ovi crvi za svoj životni ciklus zahtijevaju ne samo ljude; potrebna su im slatkovodna jezera i ribnjaci s puževima, kao i nepotpuna ljudska higijena.
Jajašca schistosoma sadržana su u ljudskoj stolici ili mokraći i odlažu se u jezera u kojima ljudi nemaju dovoljno sanitacije. Ta se jaja izlegu, a zatim u sljedećem stupnju razvoja žive unutar puževa u jezeru.
Ličinke se kasnije pojavljuju iz puževa i šire se u vodu, gdje će pronaći osobu koja uđe u vodu. Ličinke izravno prodiru u kožu osobe, ulazeći u njihov krvotok. Zatim prolaze kroz pluća i druge dijelove tijela dok ne slete tamo gdje polažu jaja i ciklus započinje iznova.
Postoje različite vrste šistosomijaze uzrokovane različitim vrstama metilje. S.mansoni, S.hematobij iS.japonicumuzroknajviše bolesti. S.intercalatumi S.mekongirjeđe su.
S.mansonije najčešći, zaražavajući preko 80 milijuna ljudi širom svijeta. Nalazi se na više područja u Južnoj Americi, Karibima, Africi i na Bliskom Istoku, a može nanijeti ozbiljnu štetu jetri. S.hematobijjaja se polažu u mjehur ili u ženske genitalne kanale. Uzrokuje krv u mokraći i može uzrokovati ožiljke tamo gdje se polažu jaja. Nalazi se u Africi, na Bliskom istoku i u Corsci u Francuskoj.
S.japonicumnalazi se u Kini, na Filipinima i u drugim dijelovima jugoistočne Azije, ali unatoč imenu vrlo je rijetka u Japanu. Inficira jetru i crijeva, ali u rijetkim slučajevima može zaraziti i mozak, što dovodi do napadaja i neuroloških učinaka. S.intercalatumnalazi se posebno u Demokratskoj Republici Kongo i Kamerunu. Njegova prevalencija opada. Može izazvati krvavu stolicu i povećanu slezenu.
S.mekongisličan je S.japonicum, ali nalazi se uz rijeku Mekong, posebno u Kambodži i Laosu.
Simptomi
Neki ljudi osjećaju svrbež tamo gdje ličinke uđu u kožu. Drugi ne osjećaju ništa prije nekoliko tjedana. Simptomi mogu uključivati svrbežni osip, groznicu, suhi kašalj i krv u mokraći.
Moguće je razviti Katayamin sindrom (drugi naziv za infekciju šistosomijazom) dva do 12 tjedana nakon njihove prve izloženostiS. mansoni iliS. japonicum. Kako nezreli crv šistosoma (šistosomula) prvo putuje kroz krvotok, a zatim započinje polaganje jaja, neki ljudi noću razvijaju vrućicu, kašalj (kao crvi kroz pluća), bolove u mišićima, glavobolju i druge bolove.
Kod infekcija vrsta schistosoma koje putuju u vene oko jetre, osoba može doživjeti povećani rizik od ciroze jetre i drugih problema s jetrom, uključujući karcinom jetre i kolorektalnog karcinoma.hematobijputuje do mokraćnog mjehura, ali također može uzrokovati genitalne lezije kod žena. To je povezano s povećanim rizikom od raka mokraćnog mjehura.
Liječenje
Postoje lijekovi, poput prazikvantela, koji mogu učinkovito liječiti infekciju. Međutim, bolest se često pronađe kasno, kad već ošteti jetru ili druge organe, a tu se štetu ne može popraviti.
Također je moguće ponovno zaraziti, a crvi i njihova jaja mogu postojati dugo vremena.
Nažalost, na mnogim mjestima gdje je šistosomijaza uobičajena, resursi za liječenje nisu dostupni. To je bolest siromaštva - ljudi koji nemaju pune kanalizacije. Učinci su prilično značajni za pogođene zajednice.
U nekim zajednicama većina djece zarazi se shistosomijazom koja je povezana s anemijom, kao i zastojem u rastu i drugim razvojnim učincima.
Te infekcije mogu biti važan uzrok bolesti u zajednicama. S.hematobijdovodi do ožiljaka na mjehuru što povećava pritisak i oštećuje bubrege. Također je povezan s rakom mjehura. Također je povezana s neplodnošću. Kasni učinci na jetru (i portalni krvni sustav) te mjehur i bubrege mogu biti značajni za starije članove zajednice.
Nezreli crvi mogu se izgubiti u tijelu. Neki uzrokuju značajne probleme s plućima. Drugi se mogu zaglaviti u mozgu i mogu uzrokovati paralizu, probleme s govorom i napadaje.
Još važnije, genitalne lezije iz S.hematobiji druge infekcije šistosomijazom mogu izložiti žene povećanom riziku od zaraze HIV-om. Uz to, Egipat ima najveće stope hepatitisa C u svijetu, za koje se smatralo da su ih dijelom širile prljave igle korištene u kampanji protiv šistosomijaze.
.jpg)
