Pregled Maxalta za migrene

Maxalt (rizatriptan) je lijek na recept koji se koristi za ublažavanje epizoda migrene. To je jedan od rijetkih lijekova u svojoj kategoriji koji je odobren za odrasle i djecu mlađu od 6 godina.

Maxalt je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) 1998. godine i jedan je od sedam triptana, koji su kategorija lijekova koji djeluju slično jedni drugima i odobreni su posebno za liječenje epizoda akutne migrene.

Ovaj je lijek u mnogočemu sličan ostalim triptanima, ali ima neka prepoznatljiva svojstva.

Indikacije

Maxalt i drugi triptani obično se koriste za ublažavanje umjerenih do teških napada migrene, a mogu se koristiti i za liječenje blažih epizoda migrene koje ne reagiraju na analgetike bez recepta, poput Advila (ibuprofen), Tilenola (acetaminofen) ili Excedrin. (acetaminofen / aspirin / kofein).

Maxalt i drugi triptani mogu vam biti od koristi ako imate menstrualne migrene, ako ste mladi i ako nemate kardiovaskularne rizične čimbenike.

Maxalt djeluje brže od većine triptana, stupa na snagu u roku od dva sata, pa je to jedna od omiljenih opcija koju trebate poduzeti nakon što simptomi migrene već počnu.

Zbog relativno brzog početka djelovanja, Maxalt vam može biti triptan po izboru ako obično ne osjetite prodromalne simptome prije nego što migrena započne.

Kako radi

Maxalt i drugi triptani su agonisti receptora 5-HT (serotonina), što znači da pojačavaju učinak serotonina, neurotransmitera. Ovaj neurotransmiter sudjeluje u regulaciji raspoloženja i boli. Triptani također induciraju vazokonstrikciju (sužavanje krvnih žila) u mozgu.

Istraživači nisu sigurni jesu li učinci triptana povezani s vazokonstrikcijom, bolom posredovanim serotoninom, aktivacijom receptora raspoloženja ili nekim drugim djelovanjem. Vjerojatno je u igri kombinacija ovih učinaka.

Formulacija

Maxalt je dostupan u obliku tableta, koju možete progutati, ili u obliku tablete koja se raspada i koja se otapa na vašem jeziku. Ovo potonje može biti privlačno ako imate poteškoća s gutanjem tableta.

Tableta i oblici koji se raspadaju dostupni su u dozama od 5 miligrama (mg) i 10 mg.

Doziranje

Preporučena doza Maxalta je:

• Odrasli: Možete uzeti 5 mg ili 10 mg za migrenu, prema uputama liječnika. Ako se migrena ne poboljša, dva sata kasnije može se uzeti ponovljena doza (maksimalna doza: 30 mg u razdoblju od 24 sata)
• Djeca u dobi od 6 do 17 godina: Djeca koja teže manje od 40 kilograma mogu uzeti dozu od 5 mg. Djeca koja teže više od 88 kilograma mogu uzeti dozu od 10 mg. Maksimalna je jedna doza u bilo kojem 24-satnom razdoblju. Ponavljanje doze se ne preporučuje djeci.

Iako djeluje brzo, najbolje je uzimati Maxalt na početku migrene kako biste mogli izbjeći maksimalnu bol i druge simptome migrene. Ako imate rizik od srčanih problema, liječnik će možda obaviti pregled srca prije nego što počnete uzimati Maxalt, a prvu ćete dozu možda trebati uzeti pod liječničkim nadzorom kako biste mogli biti nadzirani zbog potencijalno ozbiljnih nuspojava, poput bolova u prsima.

Nuspojave

Maxalt ima isti profil nuspojava kao i ostali triptani.

Uobičajene nuspojave uključuju:

• Mučnina
• Ispiranje
• Umor
• Pospanost
• Blagi trnci ruku ili prstiju

Ako se pojave bilo koje od njih, obratite se svom liječniku ili ljekarniku za savjet.

Hitno potražite liječničku pomoć ako se u roku od 48 sati od uzimanja Maxalta dogodi bilo koja od sljedećih ozbiljnijih nuspojava:

• Suha usta (simptom serotoninskog sindroma, vidi dolje)
• Težina, stezanje ili pritisak u prsima, vratu i / ili čeljusti
• Ubrzani ili lupajući otkucaji srca
• Osjećaji pečenja na koži i utrnulost ili trnci, posebno na licu
• Vrtoglavica
• Jaka glavobolja

Komplikacije

Prekomjerna uporaba Maxalta može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući vaskularnu ishemiju, što smanjuje opskrbu krvlju. Teška i produljena vazokonstrikcija može izazvati ishemiju po život opasnu bilo gdje u tijelu, potencijalno uzrokujući moždani udar, srčani udar ili oštećenje unutarnjih organa.

Maxalt, kao i drugi triptani, također može pokrenuti glavobolju odvikavanja od lijekova, koja se također opisuje kao glavobolja od prekomjerne upotrebe lijekova ili glavobolja od povratka lijekova. Ovu vrstu glavobolje možete doživjeti ako dulje vrijeme uzimate određene lijekove, a zatim iznenada prestanete. Vjeruje se da prekid vazokonstriktivnog učinka triptana može izazvati glavobolje zbog povlačenja lijekova, koje je prilično teško liječiti.

Interakcije

Budući da Maxalt i drugi triptani mogu komunicirati s nekim lijekovima, važno je da svom liječniku dostavite cjelovit popis svih lijekova na recept, kao i dodataka i vitamina koji se prodaju bez recepta.

Maxalt se ne smije uzimati s selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI), koji su antidepresivi koji, poput Maxalta, pojačavaju djelovanje serotonina. Te kombinacije mogu uzrokovati rijetko, ali ozbiljno stanje koje se naziva serotoninski sindrom, a manifestira se tjeskobom, vrućicama, trzajima, podrhtavanjem i ukočenošću mišića.

Također ne biste trebali koristiti Maxalt unutar istog 24-satnog razdoblja kao i drugi triptan, ergotamin ili dihidroergotamin. Ova kombinacija može izazvati ozbiljnu vazokonstrikciju i može uzrokovati moždani udar, srčani udar ili ishemiju probavnog sustava ili bubrega opasnu po život.

Kontraindikacije

Iako se Maxalt obično smatra sigurnim i učinkovitim, nije siguran ako ste trudni ili imate određena zdravstvena stanja. Kao takav, liječnik će vam postaviti pitanja o vašoj povijesti bolesti prije nego što propiše Maxalt za vaše migrene.

Ne biste trebali koristiti Maxalt ako imate nešto od sljedećeg:

• Bolest koronarnih arterija, uključujući srčani udar u anamnezi
• Hipertenzija
• Vaskularna bolest
• Povijest moždanog udara ili rizik od moždanog udara
• Migrena s aurom moždanog stabla
• Hemiplegične migrene
• Oštećenje bubrega ili jetre

Trudnoća i dojenje

Ako uzimate Maxalt i ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, važno je razgovarati sa svojim liječnikom. Maxalt je lijek kategorije C za trudnoću, što znači da se ne zna hoće li štetiti nerođenoj bebi. Stoga se rutinski ne koristi tijekom trudnoće.

Postoje ograničeni znanstveni dokazi o sigurnosti triptana tijekom dojenja, pa morate razgovarati sa svojim liječnikom ako dojite i razmišljate o uzimanju Maxalta.

Riječ iz vrlo dobrog

Maxalt se općenito dobro podnosi i učinkovit je za liječenje akutnih migrena. Savjetovao je da ograničite upotrebu Maxalta na manje od dva puta tjedno kako biste spriječili pojavu glavobolje od prekomjerne upotrebe lijekova. Ako imate češće glavobolje, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o izbjegavanju okidača migrene i eventualnom uzimanju profilaktičkih lijekova protiv migrene.