Kako se dijagnosticira autizam

Ne postoji jednostavan medicinski test za dijagnozu autizma. Proces uključuje intervjue, promatranje i procjenu govora, sluha i motoričkih vještina. Iako nikad nije „prekasno“ za dijagnozu autizma, nikad nije prerano za pregled ili procjenu.

Neki se roditelji brinu da bi svaka razlika u ponašanju ili razvoju njihovog djeteta mogla biti znak autizma. Ponekad su te brige nepotrebne. Drugi puta pažljivo promatranje može dovesti do rane dijagnoze, ranog liječenja i, srećom, do pozitivnog ishoda. Ako se autizam isključi, prije će se kasnije moći riješiti i riješiti drugi izazovi.

Čak i ako se autizam dijagnosticira i liječi kasnije u djetinjstvu - ili u odrasloj dobi - liječenje i podrška mogu napraviti veliku i pozitivnu razliku.

Samokontrole

Ako mislite da vi ili netko koga volite možda imate autizam, vjerojatno ste primijetili određene simptome. Možda ste primijetili nedostatak kontakta očima, poteškoće u socijalnim vezama, kašnjenje govora ili neobična fizička ponašanja poput ljuljanja, mazanja prstima ili hodanja nožnim prstima.

Može biti korisno uputiti se na kontrolni popis simptoma autizma.

Starija djeca i odrasli mogu imati neke ili sve simptome viđene kod mlađe djece. Međutim, uglavnom su ovi simptomi relativno blagi; kasna dijagnoza znači da je pojedinac uspio nadoknaditi autistične izazove.

Ako vaše dijete ima samo jedan ili dva simptoma, ali se inače razvija normalno, šanse su da vaše dijete nema poremećaj iz autističnog spektra. To, međutim, ne znači da vaše dijete nema izazova.

Dijete koje ima kašnjenje u govoru, ali nema drugih simptoma, na primjer, može imati koristi od logopedske terapije čak i ako nema autizam. Ovakva pitanja mogu se i trebaju rješavati što je prije moguće, a profesionalna procjena može pomoći u pokretanju tog procesa.

Opažanja drugih

Osim roditelja, učitelji su često prvi koji primjećuju znakove autizma. Iako su im možda poznati kroz rad s velikom djecom, sjetite se da učitelj ne može i ne smije postavljati dijagnozu. Isto vrijedi i za prijatelje i rodbinu koji mogu vjerovati da u vašem djetetu vide znakove autizma.

Iako je u redu njihovu zabrinutost shvatiti dovoljno ozbiljno da biste zakazali sastanak sa zdravstvenim radnikom, njihova "dijagnoza" nikada ne bi trebala biti zadnja riječ.

Tko može dijagnosticirati autizam?

„Pravi“ zdravstveni djelatnik koji će provesti procjenu autizma za dijete može biti psiholog, razvojni pedijatar ili dječji neurolog. Odrasli koji traže dijagnozu obično će posjetiti psihologa ili psihijatra. Vaš će izbor u velikoj mjeri ovisiti o tome tko je dostupan u vašem lokalnom području. Bez obzira na njihovu specijalnost, budite sigurni da stručnjak kojeg odaberete ima iskustva s poremećajima iz autističnog spektra i znanje o njima.

Ispitivanja

Autizam se trenutno ne može dijagnosticirati medicinskim testom, iako su koraci ka razvoju dijagnostičkih testova u pokretu. Na primjer, u njihovom istraživanju Dječjeg metabolizma autizma (CAMP), istraživači s Instituta UC Davis MIND i NeuroPointDX pokazali su da metabolički test krvi može otkriti autizam kod 17% djece.

Trenutno je, međutim, testiranje ograničeno na razgovore, promatranje i ocjenjivanje. Projekcija može uključivati:

• IQ testovi za provjeru intelektualnih izazova
• Ocjenjivanjem govora kako biste provjerili sposobnost djeteta da razumije i koristi govorni govor na način primjeren dobi i smislen
• Ocjene radne terapije (testovi za provjeru dobne motorike, vizualne i prostorne svijesti, senzornih odgovora i drugih neurofizičkih problema)
• Testovi sluha (kako bi se osiguralo da simptomi nisu uzrokovani gubitkom sluha)
• Upitnici specifični za autizam, poput ADI-R, koje roditelji trebaju ispuniti o razvojnim prekretnicama, ponašanjima, osjetljivosti, izazovima i snagama svog djeteta
• Ostali testovi, poput skale za dijagnostičko promatranje autizma (ADOS) i kontrolnog popisa za autizam kod mališana (CHAT), koji ispituju promatranja dječjeg ponašanja na temelju normi

Nijedan od ovih testova nije savršen, a neki zapravo mogu zavarati. Na primjer, testovi inteligencije i govora napisani su za djecu koja se obično razvijaju, ali djeca koja se testiraju na autizam gotovo uvijek imaju probleme u ponašanju i govoru. Ovi izazovi mogu spriječiti postupak testiranja, što otežava tumačenje ishoda.

Čak i kada stručnjak daje mišljenje, mišljenje možda nije konačno. Nije neobično čuti (posebno za vrlo malo dijete): "To bi mogao biti autizam, ali on je još uvijek vrlo mlad. Zašto se ne prijavite ponovno za šest mjeseci pa ćemo vidjeti kako je?" Iako ova vrsta neizvjesnosti može biti izuzetno frustrirajuća, ponekad je neizbježna.

Imaging

Trenutno ne postoje dijagnostički slikovni testovi za poremećaj iz autističnog spektra. Međutim, postoje značajna istraživanja o ranom otkrivanju autizma pomoću skeniranja mozga. Te studije uključuju skeniranje strukturne magnetske rezonancije (MRI) i MRI snimke funkcionalne povezanosti. Te su studije uglavnom rađene na dojenčadi koja imaju braću i sestre koji imaju autizam i koja su stoga u većem riziku.

MRI ne koristi zračenje, pa je nižeg rizika od ostalih vrsta snimanja koje to rade. Ali bučno je i zahtijeva da dijete bude apsolutno mirno, pa može biti teško dobiti korisnu sliku.

Diferencijalne dijagnoze

U mnogim slučajevima djeca imaju razvojne izazove koji nalikuju na autizam, ali koji se ispostavljaju kao jednostavna kašnjenja ili znakovi drugih razvojnih problema. Na primjer, neodgovaranje na ime vrlo dobro može biti simptom oštećenja sluha. Kasno razgovaranje moglo bi biti posljedica afazije ili apraksije govora.

Dijete bi moglo imati i smetnje u učenju, poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD), opsesivno-kompulzivni poremećaj, narcisoidni poremećaj ličnosti, opozicijski prkosni poremećaj ili hiperleksiju. To bi mogla biti ispravna dijagnoza, ili dijete može imati i autizam i jedno od ovih stanja, ili samo autizam.

Uobičajene mentalne bolesti koje se istodobno javljaju kod osoba s autizmom uključuju depresiju i tjeskobu. Osobe s autizmom imaju ta stanja češće od ljudi u općoj populaciji.

Riječ iz vrlo dobrog

Za mnoge obitelji dijagnoza autizma može biti neodoljiva. Možda se čini da sve mijenja. Ali vaše dijete ili odrasla voljena osoba i dalje je osoba kakva je uvijek bila, a na raspolaganju vam je obilje pomoći, nade i podrške. Vrijeme, strpljenje i saznavanje više o autizmu mogu u velikoj mjeri navigirati cestom naprijed.