Tempura / Getty Images
Ključni za poneti
- Istraživači su identificirali kriterije za ljude za koje je vjerojatnije da će doživjeti oluju citokina.
- Ova opasna komplikacija COVID-19 i drugih infekcija može postati smrtonosna.
- Kriteriji su u ovom trenutku preliminarni i nadamo se da mogu dovesti do poboljšanog liječenja.
Istraživači sa Sveučilišta Temple utvrdili su kriterije koji pomažu identificirati koji pacijenti s COVID-19 imaju visok rizik od razvoja oluje citokina, teške imunološke reakcije koja može postati smrtonosna. Do sada nisu utvrđeni prediktivni kriteriji za rizične pacijente koji bi se mogli koristiti u kliničkoj praksi.
Kriteriji, koji su preliminarni, objavljeni su uAnali reumatskih bolestiU izvješću su istraživači analizirali podatke o više od 60 različitih laboratorijskih varijabli prikupljenih od 513 hospitaliziranih pacijenata koji su bili pozitivni na COVID-19 - od kojih je 64 razvilo oluju citokina. Te su varijable uključivale čimbenike poput broja bijelih krvnih stanica, aktivnosti metaboličkih enzima i biljega upale i respiratorne funkcije.
Na temelju podataka, istraživači su razvili genetski algoritam za utvrđivanje graničnih vrijednosti za svaku laboratorijsku varijablu kako bi odredili razine koje mogu predvidjeti oluju citokina.
Analize su pronašle prediktivne kriterije koji se mogu svrstati u tri skupine:
- Upala
- Smrt stanica i oštećenje tkiva
- Neravnoteža elektrolita
Istraživači su otkrili da su pacijenti u oluji s citokinima imali proupalni status i povišenu razinu enzima koji sugeriraju da imaju značajno, rašireno oštećenje tkiva. Pacijenti koji su zadovoljili kriterije također su imali dulji boravak u bolnici i bili su u povećanom riziku od smrti od COVID-19. Gotovo polovica pacijenata koji su imali oluju citokina zadovoljili su sve kriterije već prvog dana hospitalizacije.
"Nadamo se da bi primjenom kriterija i identificiranjem ranih pacijenata koji su najugroženiji od ove komplikacije mogli voditi prikladnijom terapijom i također pomoći u dizajniranju kliničkih ispitivanja koja su itekako potrebna", vodeći autor studije Roberto Caricchio , Dr. Med., Šef odsjeka za reumatologiju i direktor programa Temple Lupus, kaže Verywell-u.
Što ovo znači za vas
Budući da mogu predvidjeti koji pacijenti s COVID-19 mogu doživjeti oluju citokina, mogu pomoći liječnicima da prije interveniraju i, nadamo se, spasiti živote u tom procesu.
Osnove citokinskih oluja
Citokini su proteini koje proizvode stanice koje služe kao glasnici između stanica, pomažući u regulaciji aktivnosti vašeg imunološkog sustava. Kad vaše tijelo oslobađa citokine, signalizira vašem imunološkom sustavu da je vrijeme da krenete na posao, kaže Američko društvo za borbu protiv raka (ACS).
No tijekom oluje citokina, vaše tijelo prebrzo oslobađa previše citokina u krv, prema Nacionalnom institutu za rak (NCI), što može izazvati štetnu reakciju u vašem tijelu.
"Općenito, sindromi citokinskih oluja dovode do zatajenja sustava više organa i vrlo su fatalni", kaže Randy Q. Cron, dr. Med., Dr. Sc., Direktor odjela za dječju reumatologiju u Children of Alabama, Verywell.
Oluja citokina nije jedinstvena za COVID-19. To se može dogoditi i kao rezultat drugih infekcija, određenih bolesti, autoimunih stanja i nekih oblika liječenja raka, kaže NCI.
Zašto predviđati koji će pacijenti možda doživjeti citokinsku oluju?
„Sposobnost ranog predviđanja tijekom hospitalizacije koja
pacijent će razviti citokinsku oluju koja bi mogla spriječiti oboje
citokinska oluja, a zauzvrat, loš ishod ”, kaže Caricchio.
Vrijeme je važno. "Rano dijagnosticiranje i liječenje sindroma citokinskih oluja poboljšava preživljavanje", kaže Cron.
Kriteriji koje su Caricchio i njegov tim razvili temelje se na rutinskim laboratorijskim pretragama dostupnim većini bolnica i "mogu se lako koristiti u kliničkoj praksi", kaže. Caricchio kaže da je nada da "liječnici mogu biti bolje informirani i odlučiti [kada] biti agresivniji s dostupnim terapijama."
Iako su prediktivni kriteriji u ovom trenutku preliminarni, Caricchio kaže kako se nada da će se drugi medicinski stručnjaci i bolnički centri koristiti njegovim kriterijima kako bi ih potvrdili i, u konačnici, pomogli spasiti živote.
Kako se liječi oluja citokina
Kada netko doživi oluju citokina, prema NCI obično ima sljedeće simptome:
- Visoka temperatura
- Crvenilo i oteklina
- Jaki umor
- Mučnina
Kad se to dogodi, liječnici će pokušati identificirati okidač, poput infekcije, i liječiti je, kaže Cron. No, kaže, što je još važnije, medicinsko osoblje pokušat će "prigušiti oluju citokina" lijekovima za suzbijanje ili modulaciju imunološkog sustava.
Što bih trebao znati o oluji citokina?
