Ako patite od migrenske glavobolje, možda će vam koristiti fizikalna terapija (PT) koja će vam pomoći smanjiti bol, poboljšati pokretljivost i upravljati budućim napadima boli od glavobolje. Ponekad vaša migrenska glavobolja možda dolazi iz vratne kralježnice (vrata) i može biti poznata kao cervikogena glavobolja.
Vaš fizioterapeut može procijeniti vašu kralježnicu i ponuditi tretmane koji pomažu poboljšati vašu pokretljivost i smanjiti bol.
Anatomija vratne kralježnice
Vrat se sastoji od sedam vratnih kralješaka koji su složeni jedan na drugi. Između tih kostiju nalaze se mekani, spužvasti intervertebralni diskovi. S obje strane vrata postoje zglobovi u kojima se jedna kost zglobljava s drugom. Vratni kralješci štite vašu leđnu moždinu i omogućuju vam vrat da se kreće fleksijom, ekstenzijom, rotacijom i bočnim savijanjem.
Gornji vratni kralješci pomažu vam u podupiranju lubanje. Na obje strane cervikalne razine nalazi se zglob koji se spaja s zatiljkom lubanje i omogućuje pokretanje.
Ovo je potkcipitalno područje dom za nekoliko mišića koji podupiru i pokreću vašu glavu, a živci putuju od vašeg vrata, kroz podokcipitalno područje, u vašu glavu. Živci i mišići na ovom području mogu biti izvor bolova u vratu ili glavobolje.
Simptomi cervikogene migrene
Postoji nekoliko simptoma cervikogene migrenske glavobolje. To može uključivati:
- Bol na jednoj strani gornjeg vrata koja zrači na sljepoočnicu, čelo ili oko
- Smanjen opseg pokreta na vratu
- Bol s obje strane zatiljka
- Bol u potiljku koji zrači na jedno rame
- Mučnina
- Osjetljivost na svjetlost ili zvuk
- Vrtoglavica ili vrtoglavica
- Bol u jednoj strani lica ili obraza
Iznenadni pokreti često pokreću simptome cervikogene migrene ili se mogu pojaviti tijekom upornih položaja vrata. Simptomi se često opisuju kao dosadni i nesigurni, a mogu trajati nekoliko sati do dana.
Ako imate glavobolju i sumnjate da imate cervikogene glavobolje, obratite se svom liječniku. Oni vas mogu procijeniti i pomoći vam u preciznoj dijagnozi vašeg stanja.
Dijagnoza
Postoje alati koje vaš liječnik može koristiti za dijagnozu cervikogenih glavobolja. To može uključivati:
- Fizički pregled, uključujući opseg pokreta vrata i palpaciju vrata i lubanje
- Dijagnostički živčani blokovi i injekcije
- RTG
- Skeniranje pomoću računalne tomografije (CT)
- Magnetska rezonancija (MRI)
Dijagnoza cervikogene glavobolje obično se postavlja kada postoji jednostrana bol bez glavobolje uz gubitak obima kretanja na vratu. Također bi trebala biti poznata lezija viđena na vašim studijama snimanja vrata; mogu biti prisutni izbočeni ili hernirani diskovi, degeneracija diska ili artritične promjene na vašoj vratnoj kralježnici.
Vaš liječnik može vas uputiti na fizikalnu terapiju za liječenje cervikogene glavobolje nakon što joj se dijagnosticira.
Fizikalna terapija
Kad prvi put posjetite svog fizioterapeuta zbog glavobolje, obavit će razgovor s vama i napraviti temeljitu povijest vašeg stanja. Postavljat će se pitanja o pojavi vaše boli, ponašanju simptoma, isprobanim lijekovima i dobivenim dijagnostičkim studijama.
Vaš će terapeut također pitati o svim prethodnim tretmanima koje ste iskušali zbog boli i pregledati vašu prošlu medicinsku i kiruršku povijest.
Komponente PT procjene mogu uključivati:
- Palpacija vrata i lubanje
- Mjere kretanja vrata
- Mjerenja snage
- Procjena položaja
Nakon što je evaluacija završena, vaš će terapeut zajedno s vama razviti plan njege i ciljeve rehabilitacije za vaše glavobolje. Tada se može započeti liječenje. Dostupni su razni tretmani koji pomažu u liječenju cervikogenih glavobolja. Obavezno se obratite zdravstvenom radniku prije početka bilo kakvog liječenja cervikogenih glavobolja.
Vježbajte
Tjelovježba bi trebala biti vaš glavni alat u liječenju cervikalnih glavobolja i migrene. Vježbe za poboljšanje kretanja vrata i smanjenje pritiska na vratne živce može vam propisati terapeut. Te vježbe mogu uključivati:
- Povlačenje cerviksa
- Pregib vrata maternice
- Bočno savijanje vrata maternice
- Okretanje vrata maternice
Kada izvodite vježbe za vrat protiv glavobolje, budite sigurni da se krećete polaganim, ravnomjernim pokretima i izbjegavajte nagle ili trzave pokrete. Vaš terapeut može dodati da nadlak pritisnete rukama na svako istezanje vrata, a krajnji položaj istezanja može se zadržati do 1 minute.
Ispravljanje držanja tijela
Ako imate položaj glave prema naprijed, vaša gornja vratna kralježnica i subokcipitalno područje mogu štipati živce koji putuju uz stražnju stranu lubanje. Ispravljanje držanja tijela može biti učinkovita strategija liječenja. Korekcija držanja tijela može uključivati:
- Korištenje lumbalnog koluta dok sjedite
- Izvođenje vježbe s prekomjernom korekcijom kako biste pronašli optimalno držanje tijela
- Korištenje jastuka za vrat za vrijeme spavanja
Vaš fizioterapeut također može koristiti kineziološko snimanje kako bi pomogao poboljšati vašu cjelokupnu posturalnu svijest. Traka može povećati taktilnu svijest o položaju leđa i vrata.
Toplina ili led
Toplina ili led mogu se primijeniti na vaš vrat i lubanju kako bi se smanjila bol ili upala. Toplina može pomoći u opuštanju zategnutih mišića i poboljšati lokalnu cirkulaciju, a može biti učinkovit tretman neposredno prije izvođenja istezanja vrata.
Masaža
Ako vam uski mišići ograničavaju kretanje vrata i uzrokuju bol u glavobolji, vaš fizikalni terapeut može izvesti masažu kako bi pomogao poboljšati pokretljivost. Posebna tehnika koja se naziva subokcipitalno oslobađanje može se izvesti kako bi se olabavili mišići koji pričvršćuju vašu lubanju na vrat, što omogućuje poboljšano kretanje i smanjenu iritaciju živaca.
Vuča
Vaš terapeut može koristiti mehaničku ili ručnu vuču kako bi smanjio bol zbog cervikogene glavobolje. Vuča može dekomprimirati diskove i zglobove vrata i omogućiti poboljšano kretanje na vratu. Vaš terapeut također može provesti mobilizaciju zglobova kako bi poboljšao vaše kretanje vrata i upravljao bolovima.
Vestibularna terapija
Ako vam se zbog cervikogenih migrena javlja vrtoglavica ili vrtoglavica, možda ćete imati koristi od vestibularne terapije. Ovaj specijalizirani oblik rehabilitacije uključuje izvođenje specifičnih vježbi za stabilizaciju vrata, glave i pogleda kako biste poboljšali način na koji funkcionira vaš vestibularni sustav.
Električna stimulacija
Vaš fizioterapeut može koristiti električnu stimulaciju, poput transkutane neuromuskularne električne stimulacije (TENS), na vratnim mišićima kako bi smanjio bol i poboljšao simptome glavobolje.
Vaš fizioterapeut može koristiti jedan ili više različitih tretmana za vaše cervikogene glavobolje. Obavezno usko surađujte sa svojim terapeutom kako biste razumjeli koji su tretmani prikladni za vas i kako biste utvrdili učinkovitost svakog tretmana za vaše glavobolje.
Koliko dugo treba trajati terapija?
Većina epizoda njege cervikogenih glavobolja traje otprilike četiri do šest tjedana. Olakšanje možete osjetiti u roku od nekoliko dana od početka terapije, ili se simptomi mogu povući tijekom nekoliko tjedana.
Neki ljudi osjećaju neprestanu bol od migrenske glavobolje mjesecima nakon početka terapije i koriste se tehnikama koje su naučili u PT-u kako bi pomogli u kontroli pogoršanja svojih simptoma. Vaš terapeut trebao bi vam dati predodžbu koliko dugo treba trajati vaša specifična terapija.
Ako nastavite sa simptomima migrenske glavobolje nakon završetka PT-a, posjetite svog liječnika kako biste potražili druge mogućnosti liječenja glavobolje.
Riječ iz vrlo dobrog
Cervikogene glavobolje migrene mogu uzrokovati bol, ograničene pokrete ili zbunjujuće simptome poput vrtoglavice ili mučnine. Možda ćete imati koristi od rada s fizioterapeutom kako biste pronašli najbolje tretmane za vaše specifično stanje. Na taj način možete biti sigurni da ćete brzo i sigurno ublažiti bol i vratiti se na prethodnu razinu aktivnosti.
-is-treated.jpg)
