Briga o demenciji usmjerena na čovjeka Thomasa Kitwooda

Razvoj pristupa usmjerenog na osobu široko se pripisuje profesoru Thomasu Kitwoodu krajem 1980-ih na Sveučilištu Bradford u Velikoj Britaniji. Osobna skrb je način pružanja skrbi ljudima usredotočujući se na jedinstvenost te osobe. i sklonosti, umjesto bolesti, očekivanim simptomima i izazovima te izgubljenim sposobnostima osobe. Njega usmjerena na osobu prepoznaje da je demencija samo dijagnoza i da osoba ima puno više od same dijagnoze.

Pristup usmjeren na osobu mijenja način na koji razumijemo i reagiramo na izazovna ponašanja i koristan je onima koji imaju demenciju. Osobna skrb usmjerena na ponašanja gleda kao na način da osoba s demencijom komunicira o svojim potrebama i određuje ponašanja koja mogu nastati zbog nezadovoljenih potreba osobe.

Njega usmjerena na osobu također potiče i osposobljava njegovatelja da shvati osobu s demencijom kao osobu koja ima osobna uvjerenja, preostale sposobnosti, životna iskustva i odnose koji su za nju važni i pridonose tome tko su kao osoba.

Njega usmjerena na osobu iz trenutka u trenutak nastoji svijet vidjeti očima određene osobe s demencijom.

Kako se briga usmjerena na osobe razlikuje od tradicionalnog medicinskog modela njege

Da bismo shvatili po čemu se skrb usmjerena na osobu razlikuje od tradicionalne medicinske skrbi, uzmimo primjer Georgea:

George je 89-godišnjak s Alzheimerovom bolešću koji je prije tjedan dana premješten u starački dom jer se njegova supruga Hilda više nije mogla brinuti za njega kod kuće. Hilda posjećuje Georgea svaki dan i iako želi da ga je mogla zadržati kod kuće, zna da je Georgeu trebalo više njege nego što bi mu mogla pružiti.

Medicinski pristup

Strogo medicinski pristup Georgeu bio bi gotovo isključivo zabrinut za to koliko je doručka pojeo, natjeravši Georgea da ispuni svoj dnevni cilj hodajući 50 metara u hodniku i tuširajući se u 9 sati ujutro jer mu je dodijeljen dan. Kad pokuša sjesti nakon samo 10 stopa hoda, njegovatelj medicinskim pristupom traži drugog njegovatelja koji će mu pomoći s druge strane Georgea, a oni opet uspravljaju Georgea i počinju ga pomicati naprijed, unatoč njegovim molbama da bude preumorni. George se tada frustrira i odguruje njegovatelje.

Unatoč Georgeovom otporu, ove dužnosti i zadaci provjeravaju se s popisa obveza.

Pristup usmjeren na osobu

Cjelovitiji, cjelovitiji pristup usmjeren na osobu mogao bi izgledati više ovako:

Umjesto da Georgeu pristupimo s popisom u glavi, briga usmjerena na osobu prvo gleda na osobu, a drugo na ciljeve i zadatke.

Umjesto da svima posluži isti doručak, pristup usmjeren na osobu od Georgea ili Hilde saznat će kakav je Georgeov uobičajeni doručak bio prije nego što se preselio u starački dom. Njega usmjeren na osobu također bi potaknuo hodanje od 50 stopa, ali ako je George umoran i otporan kad pokuša hodati s njim, pokušat će ponovno kasnije tijekom dana. Njegovatelj koji je usmjeren na osobu mogao je također naučiti da George puno više voli kupanje umjesto tuširanja i da je njegova rutina bila vruća kupka prije spavanja; stoga će mu vrijeme kupanja biti pomaknuto na 21 sat.

Nije iznenađujuće, dan prolazi prilično dobro i za Georgea i za njegovatelja kada se temelji na njegovim preferencijama.

Prednosti njege usmjerene na osobe

Višestruka istraživanja pokazala su da je skrb usmjerena na osobu učinkovita u smanjenju izazovnih ponašanja kod osoba s demencijom.

Preispitivanje 19 studija iz 2017. koje su obuhvatile 3.985 sudionika provedeno je kako bi se utvrdila učinkovitost brige usmjerene na osobe s demencijom. Rezultati? Agitacija, emocionalni simptomi i depresija smanjeni su, a kvaliteta života poboljšana je prakticiranjem njege usmjerene na osobu u ustanovama za dugotrajnu njegu.

Njega usmjerena na osobu može smanjiti frustracije njegovatelja i pruža bolju kvalitetu života osobama s demencijom i njihovim voljenima.

Također je vrlo vjerojatno kako bismo ti i ja željeli da se prema nama postupa.

Jedna praktična metoda za priopćavanje preferencija stanovnika

Istraživanje provedeno putem Sveučilišta Miami u Ohiju ocrtava praktični način prepoznavanja i komuniciranja preferencija usmjerenih na osobu. Istraživači su razvili alat pod nazivom Preferences for Everyday Living Inventory (PELI); postoji verzija za one koji žive u zajednici i za one koji žive u objektu.PELI pomaže prepoznati i rangirati važnost osobnih preferencija.

Jednom kad znamo što je nekome važno, sljedeći je izazov prenijeti te sklonosti onima oko pojedinca koji prima njegu. Preporuka PELI tima je da koristite laminiranu karticu dimenzija pet puta sedam za jasnu komunikaciju o preferencijama osobe, uključujući neke temeljne informacije o njezinom porijeklu, obitelji, osobnosti, poslu i vrstama aktivnosti u kojima uživa. Ova kartica tada može putovati s osobom, na primjer u hodalici ili invalidskim kolicima, omogućujući drugima oko nje da brzo saznaju neke ključne informacije o toj osobi.

Svakako izuzmite informacije o HIPAA (Zakon o prenosivosti i odgovornosti u zdravstvenom osiguranju) - odnosno informacije koje bi kršile privatnost i sigurnost zdravstvenih podataka.

Ovo zasigurno nije jedini način priopćavanja osobnih preferencija, ali pruža korisno sredstvo koje pomaže u poštivanju pojedinačnih izbora onih o kojima se brine.

Riječ iz vrlo dobrog

Njega usmjerena na osobu temeljni je koncept pružanja kvalitetne skrbi onima koji žive s demencijom i bez nje. Kao njegovatelji, važno je da predamo svoj popis obveza u korist poštovanja odnosa s osobom, kao i njezinih izbora i preferencija.