Aktivator plazminogena tkiva ili tPA jedini je lijek za ishemijski ili trombotički moždani udar koji je odobrila FDA, a to je moždani udar uzrokovan krvnim ugruškom koji prekida protok krvi u području mozga.
Chris Ryan / Getty ImagesTakođer se koristi u liječenju plućne embolije i infarkta miokarda. TPA je sredstvo za razrjeđivanje krvi i zato se ne koristi za hemoragične moždane udare ili traume glave.
Kako radi
TPA je prirodni protein koji se nalazi na endotelnim stanicama, stanicama koje postavljaju krvne žile. Aktivira pretvorbu plazminogena u plazmin, enzim odgovoran za razgradnju ugrušaka, pomažući u obnavljanju protoka krvi u mozgu. Moćan je lijek koji mora davati iskusni medicinski tim.
Prije liječenja tPA
Prije liječenja tPA, trebali biste očekivati skeniranje računalne tomografije mozga (CT) jer je nekoliko medicinskih stanja zbog kojih je preopasno primanje tPA. Ako imate neko od ovih stanja, tPA vam ne samo da neće pomoći, već može naštetiti vašem zdravlju.
Uvjeti zbog kojih ne ispunjavate uvjete za liječenje tPA uključuju:
- Hemoragijski moždani udar (krvarenje u mozgu)
- Aneurizma mozga ili AVM
- Nedavni kirurški postupak
- Ozljede glave
- Poremećaji krvarenja ili zgrušavanja krvi
- Čir koji krvari
- Trudnoća
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi
- Trauma
- Nekontrolirani visoki krvni tlak
Primjena tPA
Liječenje tPA djelotvorno je za ljude s ishemijskim moždanim udarom sve dok se prima intravenski u roku od 3 sata od pojave simptoma. Smatra se endovaskularnim liječenjem za isporuku tPA na mjestu ugruška ili pronalaženju ugruška do 24 sata nakon moždanog udara.
Smjernice za liječenje akutnog moždanog udara koje je objavilo Američko udruženje za srce 2018. godine preporučuju IV altefazu (tPA) unutar 3 sata od pojave simptoma moždanog udara za prihvatljive pacijente. Pokazalo se da ovaj pristup liječenju daje najbolje ukupne ishode.
Uspostavljeni su protokoli za brzu identifikaciju imate li moždani udar, tako da testiranje i liječenje mogu biti brzi i učinkoviti, što vam omogućuje pravodobno primanje spasonosnih tretmana. U stvari, neki centri napreduju u dijagnosticiranju moždanog udara prije nego ikad prije putem mobilnih jedinica za moždani udar.
Nuspojave
Iako se pokazalo da je tPA koristan u liječenju moždanog udara, postoji rizik povezan s liječenjem tPA, čak i za ljude koji su medicinski odobreni za tPA. Snažno je sredstvo za razrjeđivanje krvi i mogu se pojaviti ozbiljne nuspojave, uključujući sljedeće:
- Krvarenje (krvarenje) koje utječe na mozak: uzrokuje glavobolju, slabost, zbunjenost, gubitak svijesti, napadaje
- Krvarenje u probavnom sustavu: Uzrokuje krv u stolici ili bol u trbuhu
- Teški gubitak krvi: Uzrokuje vrtoglavicu, nizak krvni tlak, gubitak svijesti
- Manja krvarenja u desnima ili nosu
- Krv u mokraći
Ako osjetite bilo koju od ovih nuspojava, trebali biste odmah obavijestiti svoj medicinski tim.
Prepoznavanje simptoma moždanog udara
Najbolji način da maksimizirate šanse za najučinkovitije liječenje moždanog udara je što hitniji dolazak na hitnu. Osoba koja ima moždani udar možda neće primijetiti kada ima simptome. Možete naučiti kako prepoznati moždani udar kako biste mogli odmah dobiti pomoć.
Nemojte čekati da simptomi nestanu. Što se prije liječi moždani udar, to su manje dugoročne posljedice.
Simptomi moždanog udara uključuju:
- Problemi s razumijevanjem riječi ili govorom
- Utrnulost ruke, lica ili noge
- Zamagljen ili pocrnio vid na jednom ili oba oka
- Dvostruki vid
- Iznenadna, jaka glavobolja
- Povraćanje
- Vrtoglavica
- Poteškoće u hodanju
- Gubitak ravnoteže ili koordinacije
- Slabost lica, ruke ili noge
- Obješeno lice ili kapak
- Zbunjenost
Riječ iz vrlo dobrog
Prevencija moždanog udara važan je dio zdravog načina života. Iako su tretmani sve učinkovitiji za smanjenje ozbiljnih posljedica moždanog udara, prevencija je najučinkovitiji način za izbjegavanje posljedica moždanog udara.
Načini kontrole čimbenika rizika za moždani udar uključuju:
- Prestanak pušenja
- Mršavjeti
- Povećavanje tjelesne aktivnosti
- Smanjivanje unosa alkohola
- Uklanjanje ilegalne upotrebe droga
- Snižavanje razine kolesterola i masti
- Upravljanje dijabetesom ako ga imate
- Održavajte zdrav krvni tlak
Ako ste vi ili voljena osoba imali moždani udar ili ste dobili tPA za liječenje moždanog udara, očekujte oporavak koji može potrajati.
-for-migraines.jpg)
.jpg)
.jpg)
