Pregled melazme

Melazma je čest problem pigmentacije kože koji uzrokuje taman, mrljast i neravnomjeran ton kože na područjima izloženim suncu, uglavnom na licu. Češći je u žena nego u muškaraca i obično se prvi put pojavljuje u 20-ima do 50-ima ili tijekom trudnoće.

Iako je medicinski bezopasno, mnogim je ljudima promjena boje uzrok neugodnosti pa je uobičajeno tražiti liječenje. Melazma se naziva i kloazmom, ili maskom trudnoće.

Verywell / Alexandra Gordon

Simptomi

Melazma uzrokuje hiperpigmentacije ili obezbojene tragove koji su tamniji od vaše okolne kože. Koža izgleda mrljasto i neravnomjerno, s nepravilnim obrubima na obojenim mjestima.

Promjena boje može varirati od nešto tamnije od vaše normalne boje kože do ekstremno tamne. Ovisno o vašem tonu kože i težini vaše melazme, promjena boje može biti svijetlo smeđa do gotovo crna.

Oznake su ravne, nisu podignute. Ne ozlijede, ne peku i ne svrbe. Zapravo, na tim dijelovima kože nećete primijetiti ništa drugačije osim činjenice da su u boji.

Melazma se razvija na suncem izloženim dijelovima kože, najčešće na licu. Iznad gornje usne, preko obraza, nosa i čela vrlo su česta područja za pronalaženje, ali melazma se može razviti bilo gdje na licu. Također se može razviti na prsima, nadlakticama i gornjem dijelu leđa, iako ne tako često.

Ključni faktor melasme je da se ona obično simetrično pojavljuje na licu. Primijetit ćete "podudarne" mrlje na oba obraza ili mjesta koja su se ravnomjerno razvila po nosu ili čelu.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Pogledajte Foto

Melazma na licu. DermNet / CC BY-NC-NDVlasnik

Uzroci

Melazma se razvija kada u određenim dijelovima kože ima prekomjerne količine melanina.Melanin je tvar koja vašoj koži, očima i kosi daje boju. Ljudi tamne puti imaju kožu koja stvara više melanina; oni svjetlije puti imaju manje melanina.

Melanociti su stanice u vašoj koži koje stvaraju melanin. Iz razloga koji nisu savršeno jasni, ove stanice ponekad kvare i počinju stvarati više melanina u određenim područjima nego u drugima. Višak melanina stvara tamna, mrljasta područja koja poznajemo kao melazmu.

Kod melazme, promjena boje uglavnom je u epidermi, koja je najgornji sloj kože. Sve je više dokaza da, iako je hiperpigmentacija lokalizirana na epidermi, dublji slojevi kože (dermis) također imaju ulogu u razvoju melazme.

Čimbenici okidača

Postoje određeni čimbenici okidača zbog kojih ste osjetljiviji na razvoj melazme. Što više ovih čimbenika imate, to je veća vjerojatnost da ćete razviti melazmu. Ali, u nekim se slučajevima melazma razvija bez ikakvog očitih pokretačkih čimbenika.

Vaš ten

Ako je vaš ten maslinast, srednje, srednje do tamno taman i vrlo lako preplanete, imate veće šanse za razvoj melazme od onih s vrlo svijetlim ili vrlo tamnim tenom. Ljudi koji će najvjerojatnije razviti melazmu su oni čija koža pada između III i V na Fitzpatrickovoj ljestvici (način mjerenja tonusa kože, s tim da sam I najsvjetlije puti, a VI najmračnija). Nije toliko uobičajeno za tipove kože koji padaju na daleke krajeve spektra.

Hormoni

Razvoj melazme povezan je s povećanim hormonima estrogena. To objašnjava zašto je melazma mnogo češća kod žena nego kod muškaraca. Muškarci je mogu razviti, pogotovo ako postoji snažna obiteljska povijest.

Budući da problemi sa štitnjačom utječu na hormone, također imate veće šanse za razvoj melazme ako imate problema sa štitnjačom.

Trudnoća

Postoji razlog zašto se melazma naziva i "maskom trudnoće". Procjenjuje se da melasma pogađa do 70% trudnica, koje se pojavljuju tijekom drugog ili trećeg tromjesečja. Opet, možete kriviti povišenu razinu estrogena i progesterona.

Izlaganje suncu

Još jedan veliki čimbenik okidača u razvoju melazme je pretjerano izlaganje suncu. U stvari, mogli biste primijetiti da vaša melazma izgleda očiglednije tijekom sunčanih ljetnih mjeseci, a tijekom zime malo blijedi. Sunčeve ultraljubičaste zrake potiču melanocite da stvaraju više melanina.

U ljudi s melazmom dermis pokazuje znakove dugotrajnog izlaganja suncu i oštećenja od sunca.

Genetika

Osoba može biti genetski predisponirana za razvoj melazme. Ogroman broj ljudi s melazmom također ima rođake s problemom. Dakle, ako imate jaku obiteljsku povijest, potrudite se ograničiti ostale čimbenike okidača kad god je to moguće.

Upala kože

Kozmetički postupci koji pokreću upalu kože, poput kemijskih pilinga i laserskih tretmana, također mogu potaknuti razvoj melazme kod nekih ljudi.

Određeni lijekovi i kozmetički proizvodi

Određeni lijekovi mogu povećati rizik od razvoja melazme. Na ovom su popisu kontracepcijske tablete i hormonska nadomjesna terapija (jer podižu estrogen), lijekovi protiv napadaja i tetraciklini. Također, svi kozmetički proizvodi koji vašu kožu čine osjetljivijom na sunce mogu povećati rizik, no niti jedan od njih ne smatra se primarnim čimbenicima rizika.

Dijagnoza

Dijagnoza melazme vrši se jednostavnim vizualnim pregledom liječnika. Ona ili on također mogu pogledati vašu kožu pod Woodovom lampom kako bi lakše vidjeli opseg pigmentacije.

Woodova svjetiljka vrsta je crne svjetlosti. Osvjetljava kožu i omogućava tehničaru da lako vidi pigmentaciju i oštećenja od sunca u usporedbi s normalnom kožom. Woodova svjetiljka otkriva oštećenja od sunca na površini kože, kao i oštećenja koja su dublja i još se ne vide golim okom.

Vrlo rijetko liječnik može napraviti biopsiju zahvaćenog područja kako bi potvrdio da se radi o melazmi. To se radi samo ako postoji pitanje da li je možda riječ o drugom problemu s kožom.

Melazma je nevjerojatno često kozmetičko pitanje. Melasma nije prekancerozno stanje kože, što znači da se neće pretvoriti u rak kože. (Ali prekomjerno izlaganje suncu, koje je pokretački faktor za razvoj melazme, dovodi vas u veći rizik od raka kože. Dakle, uvijek je dobra ideja nositi kremu za sunčanje.) Melasma također nije zarazna.

Ostali uvjeti koji uzrokuju promjenu boje kože

Mnogo je stanja kože koja uzrokuju hiperpigmentaciju (zatamnjenje prirodne boje kože). Većina se prilično lako razlikuje od melazme, ali neki mogu izgledati vrlo slično, pogotovo ako ih niste upoznati.

Starostna mjesta ili mjesta na jetri

Često se nazivaju jetrene pjege, staračke pjege ili sunčane pjege, tehnički izraz za ovu vrstu hiperpigmentacije je solarna lentigina. Solarne lentigine su okrugle, ovalne, ponekad nepravilnog oblika, tamne oznake. Poput melazme, solarni lentigini su ravna područja promjene boje koja se razvijaju na površini kože izložene suncu. Razlika je u tome što melazma uglavnom pokriva veće područje i razvija se simetrično na licu. Solarne lentigine češće su u lijepim tenima.

Postupalna hiperpigmentacija

Ključna razlika između postupalne hiperpigmentacije i melazme je uzrok. Postupalna hiperpigmentacija razvija se nakon neke vrste upalne rane: posjekotine, struganja, opeklina, mrlje od ekcema ili upalnih akni. Nije riječ o ožiljku, već o ravnom dijelu obezbojene kože koji ostaje nakon zacjeljivanja kože.

Pjege

Ephelidi su ono što obično nazivamo pjegama. Pjege se također razvijaju zbog izlaganja suncu i određeni tipovi kože su im skloniji. Izgledaju kao da su "poškropljeni" po koži, a ne u velikim mrljama poput melazme.

Liječenje

Melazma nije štetno stanje; u potpunosti je kozmetički. Ako vam ne smeta, možete ga pustiti. Nema medicinskog razloga za liječenje.

U nekim slučajevima, promjena boje s vremenom može izblijedjeti. To će se najvjerojatnije dogoditi ako se melasma pojavila tijekom trudnoće.

Međutim, ako se odlučite za liječenje, imate nekoliko mogućnosti.

Lokalni lijekovi na recept

Lokalni lijekovi na recept glavni su dio liječenja melazme. Ovisno o tome što vaš liječnik odluči da je najbolje za vas, mogu vam biti propisani:

• Hidrokinon (ponekad u kombinaciji s Kojij kiselinom)
• Lokalni kortikosteroidi
• Tretinoin
• Azelaična kiselina
• Traneksamska kiselina

Proizvodi bez recepta

Iako proizvodi koji se prodaju bez recepta nisu najučinkovitije opcije za liječenje melazme, oni s vremenom mogu pomoći nestajanju hiperpigmentacije, pogotovo ako je promjena boje prilično mala. Također se mogu koristiti kao održavanje kada postignete dobre rezultate drugim tretmanima. Uključuju:

• Glikolna kiselina
• Ekstrakt sladića
• Vitamin C (L-askorbinska kiselina)

Proceduralni tretmani

U nekim se slučajevima za liječenje melazme mogu koristiti uredski postupci. Oni se često koriste zajedno s drugim lokalnim tretmanima. Uključuju:

• Mikrodermabrazija
• Kemijski pilinzi
• Laserski tretmani

Zaštita od sunca

Koju god opciju liječenja odabrali, jedan je ključni korak koji ne smijete preskočiti: zaštita od sunca. Sunce je ogroman faktor kada je u pitanju razvoj melazme. Nijedan tretman neće uspjeti ako kožu također ne zaštitite od sunca.

Zaštita od sunca ne može prestati kada se završi liječenje melazmom. Jednom kada dovedete kožu do točke kada ste zadovoljni rezultatima, i dalje morate biti marljivi u svojoj rutini zaštite od sunca. Čak i nekoliko sati nezaštićenog izlaganja suncu može uzrokovati ozbiljniji povratak melazme.

Nanesite kremu za sunčanje od 30 SPF ili više dnevno. Zaštitu od sunca trebali biste nanositi svaki dan, kao dio vaše rutine njege kože, čak i kada je oblačno ili provodite ograničeno vrijeme na otvorenom.

Ako ćete dulje vrijeme biti na otvorenom, pobrinite se da često nanosite kremu za sunčanje. Nošenje šešira je također dobra ideja.

Podrazumijeva se da ne biste trebali sunčati ni na suncu ni u solarijumu ako pokušavate poboljšati melazmu. Pogotovo se ne želite sunčati dok ste trudni jer ste osjetljiviji na razvoj melazme tijekom trudnoće.

Snalaženje

Melazma može biti puka smetnja, a da vas stvarno ne zamara. Ili, možda ste nevjerojatno samosvjesni ili vas je neugodno zbog vaše melazme. Bez obzira na to gdje padnete na spektar, vaši osjećaji su normalni. Također je normalno osjećati se frustrirano svojim tretmanima i vremenom koji traje da djeluju, kao i rezultatima koje postižete (ili ne).

Bez sumnje, melasmu je teško liječiti. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći kada se osjećate malodušno ili nesvjesno.

• Koristite svoje tretmane točno onako kako je propisano. Dosljedan tretman ključan je za postizanje najboljih rezultata. Ako niste sigurni, pitajte svog liječnika za pojašnjenje.
• Dajte tretmanima dovoljno vremena za rad. Melazma polako bledi, tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Nećete odmah vidjeti rezultate. Pokušajte biti strpljivi i očekujte da liječenje traje najmanje nekoliko mjeseci.
• Uvijek zaštitite kožu od sunca. To je posebno važno kod liječenja melazme. Koristite kremu za sunčanje i nosite zaštitnu odjeću poput šešira.
• Ne trljajte. Možda se čini kontraintuitivnim, ali ribanje kože se ne preporučuje. Pročišćavanjem neće izblijedjeti boje, a zapravo ih može pogoršati nadražujući kožu i uzrokujući upalu.
• Pokušajte s korektivnom šminkom. Redovita podloga ili korektor mogu uklopiti boje i učiniti ih manje očitima. Ako želite potpuno pokrivanje, isprobajte maskirnu šminku ili korektivnu šminku. Ova vrsta proizvoda posebno je formulirana da u potpunosti pokrije sve vrste nepravilnosti na koži, od ožiljaka, vitiliga, tetovaža, rodnih znakova i melazme.
• Budite spremni dugoročno koristiti neku vrstu liječenja. Melazma je često tvrdoglava. Aktuelni proizvodi mogu kontrolirati promjenu boje, ali ako ih prestanete koristiti, boja se ponovno pojavljuje. Redovita, dugotrajna upotreba vaša je najbolja obrana da držite melazmu podalje. Vaš će vam dermatolog pomoći da osmislite najbolji dugoročni plan liječenja vaše kože.

Riječ iz vrlo dobrog

Melazma je nevjerojatno često stanje kože. Iako je bezopasan, može stvoriti osjećaj samosvijesti koji bi vas naveo na traženje liječenja. Zapamtite, poboljšanje melazme zahtijeva dvojaki pristup, s liječenjem i zaštitom od sunca. Vaša najbolja opcija za poboljšanje melazme je posjet liječniku radi liječenja.

Zašto koža može izgubiti svoj pigment