Zamjena metala na metalnom boku ima prednost trajnosti, ali može imati i štetne učinke, poput potencijala za izazivanje upalne reakcije.
Operacija zamjene kuka je opcija liječenja koja se uzima u obzir kada uznapredovali artritis kuka dovodi do ozbiljne degeneracije zglobova. Vaš liječnik može s vama razgovarati o ovoj operaciji ako vam artritis kuka ometa uobičajene aktivnosti i ako se nije poboljšao nehirurškim tretmanima.
monkeybusinessimages / Getty ImagesKad razmišljate o operaciji zamjene kuka, vjerojatno želite da implantat traje dugo - nadam se, do kraja života. U posljednjih nekoliko desetljeća dolazilo je i odlazilo s novim implantatima za zamjenu kuka. Iako su implantati poboljšani, oni se i dalje troše, pa postoji veliko zanimanje za nove dizajne koji mogu dovesti do boljeg, dugotrajnijeg implantata za zamjenu kuka.
Zamjenski zglobovi kuka
Zglob kuka zamjenjuje se umjetno dizajniranim protetskim implantatom. Dizajn implantata datira iz 1960-ih, ali je s vremenom evoluirao. Neki se dizajni implantata koriste desetljećima, s dugim zapisima - drugi su potpuno novi i nemaju dosadašnjih zapisa.
Noviji proizvodi imaju neke prednosti jer su često dizajnirani da izbjegnu probleme uočene kod postojećih implantata. Međutim, prednost korištenja implantata koji postoji već neko vrijeme je ta što se više zna o dugoročnim rezultatima implantata.
Zamjene kuka Metal-on-Metal
Zamjene kuka metalom na metalu rade se dugi niz godina. Implantati metal na metalu također se koriste za implantate za obnavljanje kukova.
Implantati metal-na-metalu koriste se sličnim dizajnom kao i standardni nadomjesci kuka, ali površine lopte i čahure izrađene su od metala. Te su metalne površine vrlo polirane i glatke. Uz to, površine su puno tvrđe od tradicionalne umjetne plastične utičnice za kukove, što je čini manje osjetljivom na trošenje.
Prednosti
Zamjene kuka metal-na-metalu imaju dvije prednosti.
Veličina i stabilnost: Prvo, veličina kuglice metalnog implantata kugla-utor može biti veća nego što bi mogla biti ako je izrađena od nekih drugih materijala. Ova veća metalna kugla stabilnija je i manje sklona iščašenju kuka. To je prednost ako ste fizički aktivni. U tradicionalnoj zamjeni kuka od metala i plastike, utičnica je izrađena od plastike koja zauzima prostor. Kod metalnih implantata nema plastike koja zauzima prostor, a metalna kuglica može biti veća.
Trajnost: Svi materijali koji se koriste za zamjenu zglobova troše se s vremenom, neki brže od drugih. Poznato je da se plastika u standardnim metalno-plastičnim implantatima kuka s vremenom troši. Novi materijali koji se ne troše tako lako uključuju novu plastiku, keramiku i metal.
Problemi
Utvrđeno je da pacijenti s tim implantatima metal-na-metalu imaju visoku razinu metalnih iona u krvotoku, što je dokaz mikroskopskih čestica iz implantata kako izlaze u tijelo. Učinak ovih metalnih iona u krvotoku nije potpuno razumljiv, iako nema dokaza o problemima u drugim dijelovima tijela, već samo o učincima na sam kuk.
Zabrinutost zbog nekih nadomjestaka kuka metal-na-metalu, posebno jednog implantata kojeg je izradila tvrtka Johnson & Johnson pod nazivom DePuy Orthopedics, jest da su implantati stvarali probleme u prvih nekoliko godina nakon zamjene. Iako se materijali ne troše brzo, stvaraju mikroskopske čestice metalnih ostataka. Čini se da tijelo reagira na taj mikroskopski ostatak imunološkim odgovorom. To može dovesti do oštećenja mekog tkiva i kostiju oko zgloba kuka. U nekih je bolesnika ovo oštećenje tkiva ozbiljno, što uzrokuje trajne ozljede i zahtijeva dodatnu operaciju. Pacijentima s ovim implantatom mnogo je vjerojatnije da će im trebati ponoviti zamjenu kuka.
Što biste trebali učiniti sada
Ako imate ovu specifičnu vrstu implantata za zamjenu kuka metal-na-metal, trebali biste posjetiti svog liječnika radi rutinske procjene vašeg zgloba kuka. Postoje posebni nadzorni testovi koji se preporučuju za pacijente s ovim implantatom - i ako postoji problem, može se razmotriti daljnja operacija.
Pacijente s drugim vrstama metalnih zamjenskih implantata kuka također bi trebao redovito pregledavati njihov kirurg radi daljnje procjene. Opoziv je povučen samo ograničen broj implantata metal-na-metalu, pa čak i one opoziva implantata možda neće biti potrebno ukloniti. Međutim, zbog ove zabrinutosti, ove bi implantate trebalo pomno nadgledati kako bi se pazilo na potencijalne probleme.
Zašto se ovo dogodilo?
Kako se može dogoditi da deseci tisuća pacijenata dobiju implantat za koji je u konačnici utvrđeno da je neuspjeh? Ovo je izvrsno pitanje, a ovo pitanje sjajno osvjetljava postupak kojim se medicinski proizvodi pregledavaju i odobravaju za ugradnju.
Kirurzi moraju voditi računa o tvrtkama koje promoviraju novi sustav kojem možda nedostaju klinički podaci. Pacijente treba educirati o potencijalnim rizicima različitih vrsta implantata. Važno je razumjeti da su sve vrste implantata nesavršene, a utvrđivanje najboljeg može biti izazov za liječnike i pacijente.
