Revizijska operacija zamjene kuka kirurški je postupak za zamjenu istrošenog ili neuspjelog nadomjesnog implantata kuka. Zamjene kuka među najčešćim su zahvatima koje izvode ortopedi. Ova je operacija općenito vrlo uspješna i ima izvrsne rezultate kod velike većine pacijenata. Unatoč tome, nažalost, s vremenom se nadomjesci kuka mogu istrošiti.
Amelie-Benoist / Getty ImagesZamjene kukova obično se troše vrlo sporo, ali problem s godinama napreduje. Deset godina nakon zamjene kuka, postoji 90% šanse da će implantat dobro funkcionirati. Općenito, očekuje se da će životni vijek implantata biti 15 do 20 godina.
Pacijentima koji istroše protezu bit će potrebna revizija operacije zamjene kuka. Revizija nadomjestaka kuka može se provesti i za upravljanje komplikacijama kao što su infekcija zamjene kuka, iščašenje zamjene kuka ili prijelomi kosti oko zamjene kuka.
Broj revizija kuka koje izvode ortopedi brzo raste, procjenjujući stopu od 8% do 10% svake godine. Godišnje se u Sjedinjenim Državama izvrši približno 70 000 revizijskih zamjena kuka.
Kako se sve više ljudi odlučuje za zamjenu kuka, posebno u mlađoj dobi, broj revidiranih nadomjestaka kuka brzo raste.
Zašto se zamijenjuju kukovi
Zamjene kuka mogu se istrošiti iz različitih razloga. Najčešći uzrok istrošenosti zamjene kuka naziva se aseptično popuštanje. Aseptično popuštanje događa se kada se implantati kuka olabave unutar kosti. Otpušteni implantat kuka obično je bolan i obično zahtijeva reviziju zamjene kuka.
Ostali uzroci istrošenosti zamjene kuka uključuju infekciju, lomljenje proteze, lomljenje kosti oko proteze i druge komplikacije.Ovisno o uzroku otkazivanja implantata, možda će biti potrebno liječenje osim revizije nadomještanja kuka.
Na primjer, u slučaju infekcije, možda će trebati ukloniti nadomjestak kuka radi liječenja infekcije, nakon čega slijedi revizija zamjene kuka nekoliko mjeseci kasnije.
Zašto su revizije složene
Revizijski nadomjesci kuka složenije su operacije, a ishodi možda neće biti dobri kao nakon prve zamjene kuka. Izazovi tijekom operacije uključuju kvalitetu kosti i sposobnost adekvatnog osiguranja revizijskih nadomjestaka kuka na svoje mjesto. Nadalje, uklanjanje stare zamjene kuka može zahtijevati opsežniju operaciju.
Zajedno, ovi problemi često zahtijevaju da revizijska zamjena kuka bude puno složenija. Potrebno je pažljivo planiranje vašeg ortopedskog kirurga kako bi se osiguralo da će moći konstruirati kuk koji će vam omogućiti adekvatno funkcioniranje.
Još jedan problem s revizijom zamjene kuka jest taj što podvrgavanje samoj operaciji može biti složenije. Pacijenti su obično stariji i manje tolerantni prema dugim kirurškim zahvatima. Postupak je tehnički teži od primarnih nadomjestaka kuka, a učinci na pacijenta su značajniji (dulja operacija, veći gubitak krvi).
Zbog toga se revizija zamjene kuka mora pažljivo razmotriti i planirati. Uključivanje liječnika opće medicine, anesteziologa i ortopedskog kirurga su svi važni.
Kada na revizijsku operaciju
Samo vi i vaš ortopedski kirurg možete odlučiti kada je pravo vrijeme za reviziju zamjene kuka. Pacijenti ponekad osjećaju malo simptoma, ali rendgenske zrake pokazat će razlog za razmatranje revidirane zamjene kuka. U drugim slučajevima, unatoč značajnim simptomima, vaš ortopedski kirurg može preporučiti reviziju zamjene kuka.
Ne možemo naglasiti koliko složeno revidiranje donošenja odluka o zamjeni kuka može biti složeno. Nisu svi problemi s nadomjescima kuka riješeni revizijskom operacijom. Svaki se pacijent mora razmatrati na individualnoj osnovi - ne mogu se generalizirati u slučaju revizijske operacije zamjene kuka.
Ako imate zamjenu kuka i mislite da će vam možda trebati operacija revizije, trebali biste razgovarati o mogućnostima s ortopedskim kirurgom.
Riječ iz vrlo dobrog
Podvrgavanje revizijskoj operaciji zamjene kuka velik je pothvat. Zbog prethodne kirurgije, revizija zgloba gotovo je uvijek teži kirurški postupak, rjeđe može dovesti do uspješnih ishoda i veći je rizik od komplikacija.
Revizijske operacije zamjene zglobova mogu biti teže zbog ožiljnog tkiva, poteškoća s vađenjem implantata i potrebe za specijalnim implantatima koji se koriste tijekom revizijske operacije. Međutim, kad nadomjestak kuka prestane normalno funkcionirati, revizija operacije vjerojatno će biti potrebna kako bi se pokušalo vratiti normalnu funkciju zgloba.
