Ozlijedili ste koljeno baveći se sportom i posjetili ste svog ortopeda koji je naredio MR vašeg koljena. Rezultati se vraćaju: suzenje prednjeg križnog ligamenta (ACL) i vaš liječnik preporučuje operaciju za njegovo popravak. Što biste trebali učiniti kako biste se pripremili za operaciju? Kao prvo, trebali biste posjetiti svog fizikalnog terapeuta radi pre-op ACL terapije.
Istraživanje ukazuje na to da se prije operativne fizikalne terapije - PTprijeimate popravak ACL-a - može vam pomoći u poboljšanju ukupnih funkcionalnih rezultatanakonvaša operacija ACL.
Hero Images / Getty Images
Fizikalna terapija za vaš ACL
Vaš ACL pomaže u podupiranju koljena sprečavajući proklizavanje potkoljenične kosti ispod bedara. Uganuće ACL-a može se dogoditi kada iznenada zavrnete koljeno, obično dok je noga postavljena na tlo. To se može dogoditi prilikom brzog rezanja i trčanja ili tijekom skakanja i slijetanja.
Znakovi i simptomi ACL uganuća mogu uključivati:
- Bolovi u koljenu
- Oticanje u koljenu
- Poteškoće u savijanju ili potpuno ispravljanju koljena
- Osjećaj nestabilnosti koljena
Ako sumnjate da imate ACL suzu, posjetite svog liječnika kako biste dobili točnu dijagnozu i osmislili odgovarajuću strategiju liječenja za vaše specifično stanje. Vaš liječnik može provesti posebne testove kako bi utvrdio je li vam ACL rastrgan, a MRI se može koristiti za potvrdu sumnje na dijagnozu. Liječenje ACL suze može biti konzervativno, sastojati se od fizikalne terapije i vježbanja, ili može biti invazivnije, sastoji se od kirurškog popravka vašeg prednjeg križnog ligamenta.
Nisu svi koji imaju ACL suzu potreban kirurški zahvat. Mnogi ljudi mogu u potpunosti funkcionirati s poderanim ACL-om; ligament jednostavno zacjeljuje i opseg pokreta koljena (ROM) i snaga nogu se u potpunosti vraćaju. Problem je što aktivnosti i sportovi visokog intenziteta mogu postati otežani, pogotovo ako sport zahtijeva skok i slijetanje ili brzo trčanje i rezanje i promjenu smjera.
U tim slučajevima vaše koljeno s nedostatkom ACL-a možda neće moći podnijeti sile koje su mu postavljene tijekom sudjelovanja u tim aktivnostima. Ljudi koji se žele vratiti sportovima na visokoj razini mogu odabrati kirurški popravak ACL-a. Liječnik vam može pomoći da odlučite koji je najbolji tretman za vas.
Komponente pre-op ACL PT programa
Ako imate ACL suzu i suočeni ste s operacijom, pitajte svog liječnika možete li se uključiti u predoperativni program fizikalne terapije. Vaš PT može procijeniti vaše stanje i propisati prave vježbe koje će vam pomoći poboljšati ROM, snagu i ukupnu pokretljivost prije operacije.
Sastavni dijelovi pripremnog programa fizikalne terapije prije operacije ACL mogu uključivati:
- Vježbe za poboljšanje ROM-a koljena
- Vježbe za poboljšanje kvadricepsa i snage koljena
- Vježbe za ravnotežu i propriocepciju
- Neuromuskularna električna stimulacija (NMES) za poboljšanje funkcije kvadricepsa
- Tretmani za kontrolu oticanja zglobova koljena
- Neuromuskularni trening, koji uključuje učenje pravilnog skoka i slijetanja te stabiliziranje koljena tijekom sudjelovanja u sportovima i aktivnostima na visokoj razini.
Glavni cilj predoperativnog ACL PT-a je vratiti maksimalni ROM, snagu i stabilnost koljena, kako biste bili spremni na operaciju popravka ACL-a i imali najbolji mogući ishod. No, isplati li se do-op terapija zaista isplatiti?
Što pokazuju istraživanja
Kad razmišljate o fizikalnoj terapiji prije operacije ACL, trebali biste osnovno razumjeti što ukazuje objavljeno istraživanje. To vam može pomoći u usmjeravanju vašeg procesa donošenja odluka kada odlučite pohađati pre-op PT ili ne.
Studija objavljena uAmerican Journal of Sports Medicineispitali su dugoročne učinke i funkcionalne ishode kod pacijenata koji su bili podvrgnuti pre-operativnoj rehabilitaciji ACL-a i onih koji nisu pohađali PT prije operacije popravljanja ACL-a. Istraživači su otkrili da su pacijenti koji su sudjelovali u fizikalnoj terapiji prije njihove ACL operacije imali veći povratak na sport i poboljšali rezultate na određenim mjerama ishoda koljena.
Te su koristi trajale više od 2 godine nakon operacije. Pacijenti koji su sudjelovali u pre-op ACH rehabilitaciji ili prehabu, imali su bolje funkcionalne rezultate s koljenom. Jednostavno rečeno, dvije godine nakon operacije, pacijentima koji su radili PT prije operacije ACL bilo je bolje od onih koji nisu sudjelovali u pre-op fizikalnoj terapiji.
Druga studija otkrila je da su pacijenti koji su sudjelovali u preoperativnoj fizikalnoj terapiji imali bolje rezultate testiranja poskoka jednom nogom 12 tjedana nakon operacije popravljanja ACL. Test skakanja s jednom nogom priznati je alat za mjerenje spremnosti sportaša za povratak u sport nakon ACL operacije. Pacijenti koji su sudjelovali u istraživanju također su imali bolje rezultate na mjerama ishoda koljena u usporedbi s pacijentima koji nisu sudjelovali u pre-op PT.
Ove studije mogu vas navesti na zaključak da se veće koristi mogu imati ako se sudjeluje u fizikalnoj terapiji prije nego što se podvrgne operaciji rastrganog ACL-a.
Sve to zajedno
Zašto biste uzeli u obzir pre-op fizikalnu terapiju prije ACL operacije? Neće li vaše koljeno patiti od oteklina, bolova i gubitka pokretljivosti kao rezultat operacije? Hoće li se svi operativni dobici izgubiti nakon operacije?
Možda. No, istraživanje pokazuje da rad na ROM-u koljena, snazi i neuromuskularnoj kontroli prije operacije daje pozitivne dugoročne ishode. Ako vam treba vremena da maksimizirate pokretljivost koljena prije operacije, to može dovesti do poboljšanih ishoda nakon vaše operacije. Imajte na umu da su svi različiti i da se svačija ozljeda i potrebe razlikuju. Razumijevanje mogućih blagodati pre-op PT-a prije vaše ACL operacije može vam pomoći da napravite najbolji izbor za svoje specifično stanje.
Ako ste si potrgali ACL u koljenu, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom da biste sastavili plan njege koji odgovara vama. Neki ljudi ne trebaju operaciju zbog svog rastrganog ACL-a. Drugim će ljudima možda trebati operacija - nakon čega slijedi postoperativna rehabilitacija ACL-a kako bi se maksimalizirala njihova funkcionalna pokretljivost nakon ozljede.
Uključivanje u program fizikalne terapije koji se fokusira na poboljšanje pokretljivosti koljena i kontrole mišića može imati koristi koje traju u postoperativnom razdoblju. Dobra je ideja razgovarati sa svojim liječnikom ili kirurgom i pitati je li preoperativna fizikalna terapija ACL suze pravi način djelovanja za vaše specifično stanje.
-and-aging.jpg)
