Mnogo je različitih stvari koje mogu uzrokovati obostranu bol u koljenu, a to je kad vas istovremeno bole oba koljena. Iako su neka od ovih stanja prilično česta i njima se lako može upravljati, druga su rjeđa i mogu zahtijevati značajnu medicinsku intervenciju. Ako pažljivije pogledate svoje simptome, možete vam pomoći prepoznati i liječiti bol.
Branko Branko, Getty Images
Uobičajeni uzroci
Osteoartritis
Artroza koljena najčešći je oblik artroze. Na kraju kostiju vašeg tijela nalazi se glatka prevlaka koja se naziva hrskavica i pomaže kostima da se lako kreću jedna prema drugoj kad se spoje na zglobu. U ljudi s osteoartritisom ovo tkivo hrskavice postaje tanje i grublje što utječe na sposobnost koljena da se pravilno kreće.
Obično se smatra "trošenjem i suzenjem", artroza koljena može uzrokovati bol koja se povećava s aktivnošću i poboljšava kada sjedite ili ležite. Ukočenost u koljenima također je česta, osobito kada se probudite. Također možete primijetiti oticanje u zglobovima i "škripanje i pucanje" kada pomičete koljena.
Ne postoji lijek za artrozo koljena, ali lijekovi, metode bez lijekova i pomoćni uređaji mogu vam pomoći ublažiti bol. U krajnjem slučaju, oštećeni zglob može se kirurški zamijeniti metalnim, plastičnim ili keramičkim.
Pretilost i osteoartritis
Pretilost je glavni čimbenik rizika za osteoartritis. Iako dodatna težina sigurno može pridonijeti razvoju osteoartritisa, nedavna su istraživanja pokazala da je leptin moguća poveznica između pretilosti i osteoartritisa. Leptin proizvode masne (masne) stanice. Razina njegove proizvodnje stoga je proporcionalna tjelesnoj masti. Kada se razina tjelesne masnoće poveća, raste i razina leptina, što može dovesti do većeg rizika od artroze.
Trauma
Jedan od ozbiljnijih uzroka boli u oba koljena je trauma nogu. Kada se to dogodi, jedna ili više kostiju koje čine vaš zglob koljena (tibija, fibula i patela) podvrgnute su visokoj energetskoj sili koja uzrokuje prijelom. Ako su istovremeno zahvaćena oba koljena, to je obično rezultat nesreće u motornom vozilu ili pada s visoke površine.
Traumatične ozljede koljena nastaju naglo i obično su popraćene značajnom boli, a kasnije i velikim količinama modrica. Često puta ove ozljede mogu otežati savijanje ili ispravljanje koljena. Možda nećete moći podnijeti težinu kroz noge zbog bolova ili nestabilnosti.Ova vrsta stanja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i možda će vam trebati kirurška intervencija.
Sindrom patelofemoralnog bola
Sljedeći često viđeni uzrok obostrane boli u koljenu je sindrom patelofemoralne boli (PFPS). Ovo se stanje, što je zapravo općenitiji pojam, odnosi na bol u prednjem dijelu koljena koja se obično pogoršava čučanjem ili savijanjem koljena u stojećem položaju. Druge aktivnosti poput silaska dolje ili sjedenja također mogu povećati vašu bol.
Iako simptomi PFPS-a mogu biti slični simptomima osteoartritisa, ovo se stanje obično opaža kod adolescenata i osoba mlađih od 60 godina. Osim toga, sindrom se ne pojavljuje na rendgenskim zrakama što ga pomaže razlikovati od artritisa. Tipično se boli povezanim s PFPS-om dobro upravlja s odmorom, lijekovima protiv bolova bez recepta i fizikalnom terapijom koja se fokusira na povećanje snage nogu i mišića jezgre.
Razderani meniskus
Meniskus je trak hrskavice pričvršćen za vašu potkoljeničnu kost (tibija) koji pomaže širenju i apsorpciji sila na zglobu koljena. Dok se mnoge meniskalne suze javljaju traumatično kad se koljeno zavrne na podmetnutoj nozi, druge se vrste javljaju postupnije. Ovaj sporiji početak češći je ako su meniskusi krivi za vaše obostrane bolove u koljenu.
Kako starite, meniskus gubi svoju savitljivost i može početi trpati i kidati se. To degenerativno kidanje može dovesti do bolova unutar ili izvan zglobne linije koljena. Bol je tipično raširen kada izvodite ponavljajuće zadatke poput čučanja, penjanja stepenicama ili hodanja.
Uz to, obostrane menziskalne suze mogu otežati potpuno isticanje ili ispravljanje koljena, a mogu uzrokovati i oticanje. Iako se mnoge netraumatične meniskalne suze uspješno liječe fizikalnom terapijom i jačanjem, one značajnije mogu zahtijevati operaciju uklanjanja oštećenog dijela.
IT sindrom opsega
Sindrom iliiotibijalnog (IT) pojasa može biti uzrok boli u zglobovima ako je vaša bolnost izolirana s vanjske strane oba koljena. IT traka je debela traka tkiva koja prolazi od kuka do koljena uz vanjsku stranu noge. Smatra se da u sindromu IT opsega ovaj pojas uzrokuje bol opetovanim trljanjem ili stiskanjem kosti ili mekog tkiva s vanjske strane koljena.
Ovaj sindrom je stanje pretjerane upotrebe i prvenstveno se viđa kod trkača s izdržljivošću ili biciklista koji se više puta savijaju i jačaju koljena tijekom izvođenja svog sporta. Obično se liječi privremenim odmaranjem od otežavajućih aktivnosti i mijenjanjem obuće ili biciklističkog položaja. Teži slučajevi mogu zahtijevati formalnu fizikalnu terapiju za izmjenu tehnike trčanja ili vožnje bicikla ili injekciju kortizona.
Pes Anserine Bursitis
Još jedan uobičajeni sindrom prekomjerne upotrebe koji može dovesti do obostrane boli u koljenu je pes anserin bursitis. Ovo se stanje događa kada se bursa (vrećica ispunjena tekućinom koja smanjuje trenje između mišića i kosti) s unutarnje strane koljena upali zbog ponavljanog trenja u tom području.
Pes anserinski bursitis također se obično viđa kod biciklista ili trkača i uzrokuje osjetljivost oko dva do tri centimetra ispod unutarnje strane zglobova koljena. Također može uzrokovati prilično bolno penjanje stepenicama i vježbanje. Liječenje obično uključuje odmor, led, protuupalni lijek protiv bolova i povremeno fizikalnu terapiju ili injekciju za ublažavanje boli u bursu.
Osgood-Schlatterova bolest
Osgood-Schlatterova bolest čest je problem koji može dovesti do bolova u oba zgloba koljena. Obično se opaža kod djece koja ulaze u pubertet, a uzrokovana je ponovljenim povlačenjem patelarne tetive na izbočini kosti ispod kapice koljena zvane tibijalni tuberkulus. Tipično, Osgood-Schlatterova bolest uzrokuje preciznu bol u ovoj kvržici kostiju ispod koljena i djeci može učiniti stvari poput trčanja, skakanja i čučanja. Simptomi se obično rješavaju fizikalnom terapijom i lijekovima protiv bolova, međutim, sindrom obično prolazi sam po sebi kad dijete napušta pubertet i ulazi u zrelost kostiju.
Rijetki uzroci
Iščašenje koljena
U rijetkim slučajevima jedna od tri kosti koljena može se iščašiti ili pomaknuti s mjesta. Iako se kod nekih ljudi s izuzetno labavim tetivama ili ligamentima može pojaviti ovaj problem, ako su istovremeno zahvaćena oba koljena, to je najčešće uzrokovano traumatičnim padom, prometnom nesrećom ili sportskom ozljedom.
Iščašenje koljena obično uzrokuje značajnu bol i oticanje. Pojedinci koji dožive ovu vrstu ozljede obično nisu u stanju podnijeti težinu ili normalno pokretati noge. Budući da iščašenje također može uzrokovati oštećenje živaca ili pucanje krvnih žila noge, smatra se hitnom medicinskom pomoći i treba potražiti hitnu pomoć.
Giht
Rijetko i giht može uzrokovati obostranu bol u koljenu. Ovo se upalno stanje događa kada visoka razina tvari koja se naziva mokraćna kiselina uzrokuje razvoj kristala u zglobovima i tkivima tijela. Ova nakupina kristala uzrokuje jaku bol, toplinu, crvenilo i otekline. Iako giht tipično pogađa zglob palca, rijetko može utjecati i na koljena.
Pogoršanje gihta može trajati nekoliko dana ili čak tjedana. Bolovi se obično upravljaju bez recepta ili lijekova protiv bolova na recept. Dugoročno, promjene u prehrani ili lijekovima za upravljanje mokraćnom kiselinom mogu također spriječiti buduće napade gihta.
Snalaženje
Iako se mnogim gore navedenim stanjima može dobro upravljati, usprkos predloženim tretmanima mogu ostati i neki bolovi u koljenu. Jedan od najboljih načina za suočavanje s preostalim simptomima je ostati aktivan. Održavanje nogu u pokretu i snažni mišići pomoći će u smanjenju sila na koljena. Uz to, održavanje zdrave tjelesne težine može značajno smanjiti količinu stresa kojem su izloženi zglobovi. Ovo je još jedan važan čimbenik koji vam pomaže u suočavanju s boli.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako se obostrana bol u koljenu koja se dogodi dogodi nakon traumatičnog događaja ili ako se simptomi pogoršaju, važno je potražiti pomoć liječnika. Ne samo da će liječnik pomoći dijagnosticirati uzrok vaše boli, već će moći utvrditi koji je tretman pravi za vas.