Komplikacije povezane s osteoartritisom

Osteoartritis (OA) je stanje artritisa koje na kraju rezultira oštećenjem zglobova. OA je degenerativno stanje, što znači da se s godinama pogoršava. Bez odgovarajućeg liječenja, OA može dovesti do komplikacija - od kojih neke mogu biti ozbiljne i promijeniti život.

OA je najčešći oblik artritisa. Ponekad se naziva i habanje-artritis jer uzrokuje razgradnju jastuka između kostiju - nazvanog hrskavica - što na kraju uzrokuje bol, ukočenost i smanjenu pokretljivost (sposobnost slobodnog i laganog kretanja). OA može utjecati na bilo koji zglob, ali najčešće zahvaća ruke, koljena, kukove, vrat i donji dio leđa. OA se može dogoditi svakome bez obzira na dob ili spol, ali uglavnom pogađa starije odrasle osobe.

Evo što trebate znati o komplikacijama povezanim s OA i kako učinkovito liječenje može smanjiti vaš rizik.

Česte komplikacije

Za većinu ljudi koji žive s OA, kronična bol u zglobovima najčešći je simptom bolesti. a život s tim može biti iscrpljujuć i iscrpljujući. Zapravo, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, 15 milijuna odraslih Amerikanaca izvještava o jakim bolovima u zglobovima zbog života s artritisom.

Osim što uzrokuje jaku bol, postoje i drugi načini na koje vam OA može zakomplicirati život.

Poremećaj spavanja

Bolni, nježni zglobovi mogu utjecati na vašu sposobnost dobrog sna. Uz to, ukočenost i ograničeni opseg pokreta otežavaju udobnost u krevetu i zapravo zaspanje. Prema izvještaju iz 2015. u časopisuNjega i istraživanje njege artritisa,do 77% ljudi koji imaju OA u koljenu prijavljuju da imaju problema sa spavanjem. Problemi sa spavanjem u OA mogu također dovesti do depresivnog raspoloženja i invaliditeta.

Nedovoljno spavanja moglo bi značiti više boli jer se problemi sa spavanjem i bolovi od artritisa međusobno hrane. Ne samo da vas OA drži budnim, već i nekvalitetan san koji dobivate uzrokuje da osjećate više boli.

Smanjena produktivnost

Istraživanje pokazuje da OA ima značajan utjecaj na produktivnost osobe na poslu. OA također može prisiliti osobu da propusti više posla od svojih kolega zbog kroničnih bolova u zglobovima.

OA također utječe na vas u vašem osobnom životu otežavajući vam obavljanje svakodnevnih zadataka, kao što su:

• Odijevanje
• Čišćenje vašeg doma
• Kuhanje
• Biti aktivan
• Sudjelovanje u društvenim aktivnostima

Dobra vijest je da se funkcija OA može poboljšati liječenjem. Ako liječenje ne pomaže ili još uvijek imate problema s jednostavnim svakodnevnim zadacima, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili trebaju li vam dodatni ili modificirani tretmani.

Anksioznost i depresija

Anksioznost i depresija povezani s osteoartritisom mogu vam oduzeti sposobnost uživanja u životu.

Depresija: Kada se OA bol pogorša, može učiniti da se osoba osjeća kao da ništa u životu nije važno ili da je život besmislen. Ti osjećaji mogu dovesti do depresije, a vi možete iskusiti trajnu tugu, osjećaj bezvrijednosti, bespomoćnosti i beznađa i / ili fizičke simptome, poput umora, glavobolje, bolova u mišićima i pogoršanja bolova u zglobovima i kostima.

Anksioznost: Anksiozni poremećaji izazivaju neodoljiv osjećaj da u bilo kojem trenutku nešto može poći po zlu. Strah je nerazuman, ali bez obzira na to, postoji. Život u stanju poput OA ostavlja osjećaj nesigurnosti. Ta neizvjesnost izaziva zabrinutost zbog bilo čega, od financija do osobnih odnosa. Neki ljudi čak doživljavaju napade panike tamo gdje osjećaju stvarne fizičke simptome, uključujući lupanje srca i osjećaj da će umrijeti. Budući da je ograničen OA-om, osoba s tjeskobom može se brinuti da sudjelovanje u aktivnostima može pogoršati bol ili uzrokovati ozlijediti se.

Studija izviještena 2018. godine iz CDC-a otkrila je da odrasli s artritisom imaju visoku stopu depresije, što je u usporedbi s ljudima bez tegobe. Gotovo svi koji žive s kroničnom boli doživljavaju promjene raspoloženja, a 22,5 posto ljudi s artritisom živi s depresijom , a još 12,1 posto doživljava anksioznost, prema CDC-u.

Bol nije jedini razlog zbog kojeg ljudi s OA imaju depresiju i / ili anksioznost. Ograničenja povezana s artritisom i druga dodatna zdravstvena stanja, poput dijabetesa ili bolesti srca, također otežavaju snalaženje i pridonose pogoršanom emocionalnom stanju. Uz to, depresija može pogoršati bol kod OA, a anksioznost može negativno utjecati na načine na koje se nosite i opažate bol.

Iako se ono što uzrokuje depresiju i anksioznost kod osoba s OA razlikuje od osobe do osobe, veza je stvarna i može rezultirati lošijim ishodima. Stoga je važno da surađujete sa svojim liječnikom kako biste upravljali OA, ali i liječili depresiju i anksioznost, kako biste mogli nastaviti živjeti punim, sretnim i aktivnim životom.

Invaliditet

CDC izvještava da je 8 milijuna radno sposobnih odraslih osoba ograničeno u svojoj radnoj sposobnosti zbog artritisa. OA može dovesti do invaliditeta koji ograničava čovjekove normalne pokrete i aktivnosti na poslu i u osobnom životu.

Razina invaliditeta određena je nesposobnošću da se lako ili ugodno izvrše određeni zadaci. Na primjer, OA može ograničiti sposobnost na:

• Popnite se stepenicama
• Hodajte na velike udaljenosti ili izvodite fizičke aktivnosti s velikim utjecajem
• Stajati ili sjediti dulje vrijeme
• Uhvatite male predmete u njihove ruke
• Podignite ruke
• Podignite 10 kilograma ili više

Vaš je liječnik u najboljem položaju za dijagnozu određene radne invalidnosti ili funkcionalnog ograničenja.

Debljanje

Bol u zglobovima, oticanje i ukočenost mogu smanjiti vašu sposobnost i želju za aktivnošću. Ovi vas simptomi mogu spriječiti u sudjelovanju u društvenim aktivnostima u kojima ste nekada uživali. Oni također mogu ograničiti vašu sposobnost hodanja ili vježbanja, a nedostatak aktivnosti također može dovesti do debljanja. Dodatna težina pogoršat će simptome OA i povećati rizik za druga ozbiljnija zdravstvena stanja, uključujući dijabetes, visoki krvni tlak i bolesti srca.

Prekomjerna težina kada imate OA može smanjiti pokretljivost i pokrenuti niz događaja, uključujući "smanjenu aktivnost, daljnje debljanje i smanjenu snagu mišića", što s vremenom dovodi do problema sa zglobovima i pogoršanja simptoma OA, prema pregledu istraživanja.

Ako imate prekomjernu težinu, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima na koje možete doći do zdrave težine i smanjiti simptome i bol OA.

Ozbiljne komplikacije

Uz uobičajene komplikacije, postoje i komplikacije povezane s OA koje mogu biti ozbiljne i promijeniti život. Srećom, svoj rizik za mnoge od njih možete smanjiti radeći sa svojim liječnikom i upravljajući OA putem zdravih životnih navika i lijekova.

Padovi i prijelomi

OA može dovesti do većeg rizika od padova i prijeloma. Zapravo, ljudi s OA doživljavaju više padova i prijeloma nego ljudi bez te bolesti. Jedno istraživanje izviješteno 2016. otkrilo je da se rizik od padova povećava kod ljudi koji imaju značajne simptome OA u zglobovima donjih udova. Nadalje, posjedovanje OA u koljenu ili pomoć značajan je faktor rizika za padove.

Ova studija na muškarcima i ženama otkrila je da oni koji imaju barem jedan zglob zahvaćen OA imaju 53% povećan rizik za pad, oni s dva zahvaćena zgloba imaju 74% povećan rizik, a oni s tri ili više zglobova zahvaćenih OA imaju 85% veći rizik. Uz to, oni s simptomatskim OA koljena ili kuka imali su još veći rizik.

OA može utjecati na funkciju zglobova u rukama, zapešćima, koljenima, bokovima i kralježnici. Simptomi na pogođenim područjima mogu dovesti do problema s ravnotežom, lošeg hoda i smanjene sposobnosti za obavljanje svakodnevnih zadataka. Ovi vas simptomi čine i sklonijim padovima i ozljedama od padova. Ako imate druge kronične bolesti i uzimate određene lijekove (tj. One koji uzrokuju vrtoglavicu ili utječu na ravnotežu), također možete povećati rizik od pada.

Pogoršanje tetiva i ligamenta

OA uzrokuje da hrskavica u zglobovima postane ukočena i izgubi elastičnost, što čini hrskavicu osjetljivijom. Vremenom se hrskavica istroši na nekim područjima, smanjujući sposobnost hrskavice da djeluje kao amortizer. Kako se hrskavica pogoršava, tetive i ligamenti se istežu, što uzrokuje više boli. Ako se ovaj proces nastavi, kosti se na kraju počinju trljati jedna o drugu. Kad OA postane ovako ozbiljna, osoba može doživjeti zaključavanje zgloba (iznenadna nemogućnost pomicanja zgloba) ili izvijanje - kada zglob (obično koljeno) odaje - što povećava rizik od padova i ozljeda.

OA kralježnice

OA kralježnice može dovesti do bolova u vratu ili leđima. Bol od kralježnične OA obično je gori ujutro, nakon aktivnosti ili predugog sjedenja. Dolazi i prolazi i poboljšava se s odmorom. Iako odmor pomaže, dugotrajna neaktivnost može dovesti do ukočenosti, nježnosti i ograničene pokretljivosti.

Ponekad OA kralježnice uzrokuje koštane ostruge na kralježnici zvane osteofiti. Osteofiti mogu stegnuti živce uzrokujući bol, trnke i / ili utrnulost koja zrači u ruke i noge.Osteofiti mogu dovesti i do ozbiljnog stanja zvanog spinalna stenoza, gdje se stežu živčani korijeni ili leđna moždina. Simptomi stenoze kralježnice, koji uključuju bol, trnce i utrnulost, javljaju se postupno i poboljšavaju savijanjem prema naprijed. Teški simptomi uključuju gubitak kontrole mokraćnog mjehura, kontrolu crijeva ili seksualnu disfunkciju.

Liječenje stenoze kralježnice ovisi o mjestu stenoze i težini simptoma. Većina ljudi doživljava olakšanje od lijekova, fizikalne terapije i injekcija kortikosteroida u području koje uzrokuje nalet. Ostalima će možda trebati postupak dekompresije gdje se dio zadebljalog ligamenta na stražnjem dijelu kičmenog stupa prereže kako bi se povećao prostor kičmenog stupa kako bi se uklonio izvor udarca. Nekim drugima će možda trebati invazivnije kirurško liječenje.

Sljedeće stanje kralježnice povezano s OA je degenerativna bolest diska. Ovo je stanje rezultat starenja koje smanjuje prostor između diskova i uzrokuje bolove u donjem dijelu leđa.

Degenerativna bolest diska može uzrokovati slabost, utrnulost i bolove u rukama i nogama. Teži uzrokovati razdoblja trajne kronične boli niske razine i povremene epizode vrlo jake boli. Stanje je izlječivo kombinacijom liječenja boli, vježbanja, fizikalne terapije i promjena načina života. U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se problem riješio.

Smanjivanje rizika za komplikacije OA

Ne postoji lijek za OA, ali liječenje može smanjiti simptome i poboljšati funkciju zglobova. Kada se upravlja simptomima zglobova, smanjuje se rizik osobe za padove i druge ozbiljne komplikacije OA.

Za izbor simptoma osteoartritisa možete odabrati mnogo opcija, među kojima su:

Fizikalna terapija i vježbanje: Fizička terapija može pomoći u održavanju pokretljivosti. Tjelovježba može smanjiti ukočenost i pomoći u upravljanju tjelesnom težinom, ali pažljivo birajte aktivnosti: Odlučite se za one koji njeguju zglobove poput hodanja, plivanja, vožnje biciklom ili tai chi-ja.

Radna terapija: Radnom terapijom možete naučiti načine izvršavanja svakodnevnih zadataka bez stvaranja stresa na bolnim zglobovima. Slično tome, možete napraviti preinake u svom domu, poput klupe pod tušem ako vam je teško stajati ili koristiti opremu poput štap.

Lijekovi: Postoji široka paleta lijekova protiv bolova koji se prodaju bez recepta i koji se snažno preporučuju za ublažavanje boli i upale OA. To uključuje oralne nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput ibuprofena, lijekove za ublažavanje boli poput acetaminophena i topikalne kreme, masti i ljekovite flastere s aktivnim sastojcima poput kapsaicina i mentola. Liječnik vam može propisati jača sredstva za ublažavanje boli ako OTC opcije nisu učinkovite.

Injekcije: Kortikosteroidi ubrizgani izravno u zglob mogu pomoći u smanjenju boli i oteklina. Sličan tretman OA, viskosuplementacija, uključuje ubrizgavanje hijaluronske kiseline u zglobove. Ova supstanca slična gelu prirodno se javlja u sinovijalnoj tekućini koja okružuje zglobove, gdje služi kao prirodno mazivo i amortizer između kostiju.

Međutim, Američki koledž za reumatologiju i Zaklada za artritis uvjetno preporučuju ubrizgavanje intraartikularnih injekcija hijaluronske kiseline za OA koljena i prvog karpometakarpalnog (dna palca) i snažno preporučuju ovu terapiju za artritis kuka. Vaš će liječnik imati zadnju riječ na je li dopunjavanje viskoza prikladno za vas.

Operacija: Ovisno o težini OA, liječnik vam može preporučiti operaciju za popravak ili zamjenu dijela ili cijelog zgloba. Ako je potrebna operacija, najbolja je opcija operacija zamjene zgloba, posebno u starijih odraslih osoba, jer je manja vjerojatnost da će im trebati druga zamjena. Ostali postupci mogu ukloniti oštećene površine i zamijeniti ih plastičnom ili metalnom protetikom.

Alternativne terapije: Alternativne terapije, kao što su tai chi, joga, akupunktura i različite vrste vodene terapije mogu pomoći u poboljšanju pokretljivosti, smanjenju stresa i poboljšanju izgleda.

Riječ iz vrlo dobrog

Osteoartritis se s vremenom obično pogoršava. Ako se ne liječi, može izazvati duboko ozbiljne komplikacije koje mijenjaju život. Također je glavni uzrok invaliditeta kod odraslih.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako utvrdite da OA utječe na kvalitetu vašeg života. Dostupni su tretmani, uključujući lijekove protiv bolova, promjene načina života i operaciju za zamjenu i popravak zglobova ozbiljno pogođenih OA. Bez obzira na odabrane mogućnosti liječenja, smanjenje simptoma OA i boli poboljšat će vašu funkciju, smanjiti rizik od komplikacija i omogućiti vam uživanje u boljoj kvaliteti života.