Kako reumatoidni artritis utječe na svaki dio tijela

Reumatoidni artritis je kronična, upalna, autoimuna bolest koja zahvaća zglobove na načine koji se mogu i osjetiti, a u nekim slučajevima i vidjeti. Bolest također može imati sistemske učinke, utječući na druge organe tijela.

1:43

Pregled reumatoidnog artritisa

To je zbog upale sinovijalne sluznice (membrana koja oblaže zglobove). To može uzrokovati karakteristično oticanje, bol, ograničeni opseg pokreta i smanjenu funkciju bolesti, ali i oštećenje i deformaciju zglobova jer sinovija počinje zadebljavati, a upaljene stanice oslobađaju enzime koji probavljaju kosti i hrskavicu.

RA obično ima simetrični obrazac oštećenja zglobova. Na primjer, obično su zahvaćena oba koljena, a ne samo jedno. Znakovi i simptomi mogu se malo razlikovati ovisno o dijelu tijela koji je zahvaćen.

Ruke i zapešća

 

Znanstvena fototeka / Getty Images

Reumatoidni artritis najčešće započinje u malim zglobovima prstiju, ruku i zapešća. Može oštetiti zglobove i prouzročiti nekoliko vrsta deformacija šake, kao što su:

• Reumatoidni čvorići: Čvrste nakupine ispod kože u blizini zglobova
• Izljev iz zgloba: abnormalno nakupljanje tekućine unutar zgloba
• Ukočenost zgloba: otežano kretanje ili oslabljen opseg pokreta
• Nagib ulnara / odstupanje ulnarne kosti: Karakteristična deformacija kod koje se čini da se prsti naginju prema malom prstu
• Kontrakture: Skraćivanje ili otvrdnjavanje mišića i vezivnog tkiva, što dovodi do deformacije i krutih zglobova
• Subluksacija zgloba: Djelomična iščašenja (vidi dolje)

RA Deformacija šake: je li neizbježna?

Gležnjevi i stopala

andervelden / Getty Images

Procjenjuje se da će 90% ljudi s RA u određenom trenutku imati simptome stopala i gležnjeva, a to su među manjim zglobovima na koje može utjecati rano u napredovanju bolesti.

Specifični problemi pripisani RA stopala i gležnja ovise o zahvaćenim zglobovima:

• Gležanj: Rani simptom zahvaćenosti gležnja je bol tijekom hodanja uzbrdo ili niz padine ili stepenice.
• Stražnja noga (područje pete): Prvi simptom RA u stražnjem dijelu stope su poteškoće u hodanju po nepravilnim površinama, poput neravnog terena ili šljunka. Bol je najčešća na vanjskoj strani stopala. Kasnije, kretanje kostiju može dovesti do deformacije koja se naziva plosko stopalo i koja uključuje bol u luku, unutar gležnja ili izvan gležnja.
• Midfoot (vrh stopala): Veze koje podupiru vaš luk mogu biti oslabljene RA, što može dovesti do propadanja luka. To često dovodi do toga da nožni prsti pokazuju prema van, a može dovesti i do velike izbočine u luku.
• Prednje stopalo (lopta stopala, nožni prsti): Komplikacije RA na nožnim prstima i loptici stopala uključuju bunione (bolno oticanje u podnožju palca) i trajno zakrivljene nožne prste, koji se nazivaju hammertoes ili prsti kandže.

Deformacije mogu otežati ne samo hodanje, već i nošenje cipela.

RA u stopalu

Rameni zglob

Anthony Bradshaw / Getty Images

Loptasti zglob ramena može biti rani zglob za RA da udari. Istraživanja sugeriraju da bi oštećenje ramena moglo biti značajno u prvih 18 mjeseci aktivnosti bolesti.

Simptomi specifični za RA u ramenu uključuju:

• Smanjena snaga mišića ramena
• Oštećeni pokret ramena i ruku
• Bol u ramenu

Ovi simptomi mogu imati velik utjecaj na vašu razinu aktivnosti i sposobnost obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

Laktovi

choja / Getty Images

Studije kažu da su laktovi uključeni u između 20% i 65% slučajeva reumatoidnog artritisa. Simptomi lakta koji se mogu pojaviti uključuju:

• Bol
• Oteklina
• Nestabilnost zglobova

Ako su liječenje lijekovima i drugi pristupi neuspješni u upravljanju simptomima lakta, mogu se razmotriti kirurški zahvati.

Prva operacija je tipično artroskopska sinovektomija, kod koje se uklanja velik dio sinovije. Ako to nije uspješno, može se razmotriti operacija zamjene lakta.

Zglob kuka

MedicalRF.com / Getty Images

RA može utjecati na bilo koji zglob i što je agresivniji, to više zglobova utječe. Kad udari u zglobove koji nose težinu - kukove, koljena i gležnjeve - to može imati ogroman utjecaj na vašu pokretljivost.

Simptomi specifični za RA u kukovima uključuju:

• Bolni bolovi u preponama, stražnjici, vanjskom dijelu bedra ili koljenu
• Bolovi u zglobu kuka koji su dovoljno jaki da otežavaju hodanje
• Bol koja je gora nakon sjedenja ili spavanja, ali se poboljšava s aktivnošću

Operacija zamjene kuka može smanjiti bol, vratiti funkciju i ispraviti oštećenja i deformacije zglobova kod osoba s RA.

Zamjene zglobova postoje i za druge zglobove, poput ramena, zgloba i gležnja, ali najčešće su za kukove i koljena. Oko 435 000 Amerikanaca svake godine zamijeni kuk ili koljeno.

Zglob koljena

sittithat tangwitthayaphum / Getty Images

Zglob koljena je najveći i najjači u tijelu. Čine ga bedrena kost (bedrena kost), tibija (potkoljenična kost) i patela (čašica koljena) koja se spajaju. U zdravom koljenu ublaženi su klinastim komadićima hrskavice (zvani menisci).

Kad ovo područje ošteti RA, bol, oteklina i ukočenost mogu biti jaki, pogotovo nakon što ste nekoliko sati bili neaktivni. Ostali simptomi mogu uključivati:

• Poteškoće u savijanju i / ili ispravljanju koljena
• Koljeno se "zaključava" dok hodate
• Buka brušenja, pucanja ili škripanja kad hodate
• Slabost ili izvijanje

Oštećenja i deformacije zglobova mogu se popraviti operacijom zamjene koljena, koja također može smanjiti bol i vratiti funkciju.

Subluksacija i iščašenje

Znanstvena fototeka / Getty Images

Zglobne erozije, koje su vidljive na rendgenskim zrakama, povezane su s ograničenom pokretljivošću i funkcijom zgloba. Kako zglob postaje erodiran, a hrskavica oštećena, kontakt kosti na kosti može biti bolni krajnji rezultat.

Teška oštećenja hrskavice, tetiva, ligamenata i kostiju mogu uzrokovati nestabilnost zglobova. Nestabilnost zgloba može dovesti do subluksacije ili, rjeđe, iščašenja.

Iako se mnogi zglobovi mogu deformirati ili subluksirati zbog RA, nožni prsti su među češćima. Povezana bol, oštećenja i funkcionalna ograničenja često dovode do gubitka pokretljivosti.

Osobe koje RA imaju više od deset godina riskiraju razviti stanje koje se naziva cervikalna mijelopatija, u kojem se zglobovi kralježnice mogu dislocirati i vršiti pritisak na moždano stablo, leđnu moždinu i korijene kralježničnih živaca. neobičan, ali ozbiljan problem koji treba ispraviti kirurškim zahvatom kako bi se izbjegla trajna oštećenja.

Vodič za raspravu o liječniku za reumatoidni artritis

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF Pošaljite Vodič e-poštom

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Prijavite se

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Sistemska bolest

Reumatoidni artritis ne utječe samo na zglobove. To je bolest sistemske upale koja može utjecati i na druge dijelove vašeg tijela, uključujući:

• Koža
• Pluća
• Srce
• Živci
• Bubrezi (rijetko)

Reumatoidna bolest pluća najčešća je kod muškaraca koji su pozitivni na reumatoidni faktor, imaju potkožne čvorove i dugi tijek bolesti.

Osobe s RA također imaju veći rizik od koronarne bolesti srca od onih u općoj populaciji.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako vam je dijagnosticiran RA, slijedite sve procjene koje je preporučio liječnik. I budite otvoreni prema svim novim simptomima koji se pojave, bez obzira odnose li se na vaše zglobove ili ne.