Pregled karotidije

Karotidinija (također nazvana Fay sindrom) medicinski je izraz koji se koristi za opisivanje rijetkog idiopatskog sindroma boli koji zahvaća vrat i lice.

Označava se kao "idiopatski" sindrom, jer se simptomi spontano javljaju iz nepoznatih razloga. To je pomalo kontroverzno stanje, jer nije jasno je li riječ o poremećaju ili simptomu drugog stanja.

Bol i osjetljivost opisani u karotidiniji tipično zahvaćaju samo jednu stranu (jednostrano) vrata, u blizini karotidne arterije. Karotidinija može biti povezana s migrenom u nekim slučajevima, ali bol u regiji mogu uzrokovati i ozbiljniji uvjeti.

Simptomi

Idiopatsku karotidiniju karakteriziraju osjetljivost i bol u vratu, tipično tamo gdje se karotidna arterija grana (bifurkatira). Karotidne arterije pružaju opskrbu krvi glave i vode se uz obje strane vrata. Međutim, bol od karotidije obično se javlja samo s jedne strane.

Bol može biti iznenadna i jaka - ljudi je često opisuju kao pulsirajuću bol. Obično se javlja u odsutnosti traume glave ili vrata, a bol uglavnom nije povezana s nedavnom zaraznom bolešću.

Pacijenti mogu imati i malo oteklina ili punoće na mjestu bifurkacije karotide. Njihov karotidni puls može biti izraženiji. Ti pacijenti obično nemaju vrućicu ili malaksalost i često su zaposleni u stresnim profesijama.

Iako je stanje prvi put opisano 1927. godine, medicinska zajednica još uvijek je podijeljena oko toga je li karotidinija poremećaj sam od sebe ili je simptom drugog stanja.

U nekim se slučajevima sindrom javlja kod ljudi koji boluju od migrenskih glavobolja, a bolovi u vratu i nježnost u regiji mogu se javiti i kod osoba koje imaju bolest karotidne arterije.

Jaka bol također može biti znak ozbiljnijih stanja, poput arteritisa divovskih stanica.

Sve iznenadne i neobjašnjive bolove u vratu treba odmah procijeniti liječnik.

Uzroci

Točan uzrok karotidije nije poznat. Stručnjaci se ne slažu oko toga predstavlja li sindrom boli zasebno, ali neuobičajeno stanje ili je to simptom drugih stanja koja često utječu na glavu, vrat i čeljust.

Neki istraživači sugeriraju da bi moglo biti manje zbunjujuće koristiti izraz "karoditis", ali to nije široko prihvaćeno.

Čini se da upala igra ulogu u razvoju sindroma - pokazalo se da uzorci biopsije pacijenata s ovim stanjem imaju stanice poznate kao limfociti, što ukazuje na kroničnu upalu.

Međutim, točan mehanizam upale nije dobro razumljiv, a istraživanja na tu temu su ograničena.

Kada se slikovne studije koriste za procjenu ljudi s iznenadnom, neobjašnjivom, jednostranom bolom u vratu i nježnošću nad karotidnom arterijom, oni kojima je konačno dijagnosticirana karotidinija često imaju upalu, oteklinu ili zadebljanje arterije.

Međutim, karotidinija se razlikuje od ostalih potencijalnih uzroka bolova u vratu jer nema strukturnih abnormalnosti na vratu, čeljusti ili arteriji.

Dijagnoza

Dijagnoza karotidije obično se postavlja nakon što se isključe svi ostali potencijalni uzroci iznenadnih, jakih bolova u vratu u blizini karotidne arterije. Medicinski radnici to ponekad nazivaju "dijagnozom isključenosti".

Ako osoba osjeća bolove u vratu, može se naručiti nekoliko testova za isključivanje različitih stanja koja mogu uzrokovati bol, od kojih su neka ozbiljna i potencijalno opasna po život.

Iako ovi testovi definitivno ne dijagnosticiraju karotidiniju, vodit će liječnika prema dijagnozi jer su isključeni drugi uzroci.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• fizički pregled da se opipa (opipa) vrat.
• MRI, MR angiogram, CT skeniranje, CT angiogram, ultrazvuk glave i vrata i nedavno PET-CT.
• krvne pretrage za traženje virusa, bakterija ili drugih abnormalnosti.

Kada se tijekom fizičkog pregleda osjeti vrat, to može biti vrlo bolno. Snimanje tkiva vrata također može biti normalno.

U nekim su slučajevima zabilježeni znakovi upale u blizini karotidne arterije kod pacijenata kojima je kasnije dijagnosticirana karotidinija. Također, područje može izgledati puno ili natečeno od druge strane.

Krvne pretrage, uključujući one koje traže tragove upale, često su normalne.

Liječenje

Iako može biti vrlo bolno, ljudi se obično potpuno oporave od karotidije bez ikakvih dugotrajnih problema. Bol se obično počinje poboljšavati u roku od tjedan dana.

Ljudi koji su imali karotidiniju obično je više ne doživljavaju.

Ne postoji specifičan tretman za karotidiniju, ali lijekovi za liječenje boli i upale (poput aspirina i ibuprofena) mogu biti od pomoći.

Većina pacijenata može uzimati ove lijekove u dozi bez recepta (OTC) na usta. Neki su pacijenti uspjeli u liječenju boli lijekovima koji se nazivaju blokatori kalcijevih kanala.

Ako je bol jaka i ne reagira na niže doze, liječnik može propisati jače doze ili primijeniti injekciju u pomoć.

U nekim su se slučajevima steroidi poput prednizona pokazali učinkovitima u smanjenju upale povezane s karotidinijom. Međutim, ove lijekove ne treba uzimati dulje vrijeme.

Ako su osobi propisani steroidi, morat će usko surađivati ​​sa svojim liječnikom kako bi smanjila dozu i sigurno zaustavila (suzila) lijekove.

Kada se karotidinija dogodi zajedno s migrenom, liječenje i terapije koji se obično koriste za migrenske glavobolje pokazali su se učinkovitima u smanjenju pridružene boli u nekim slučajevima.

Riječ iz vrlo dobrog

Karotidiniju karakteriziraju nježnost i bol u vratu, tipično tamo gdje je karotidna arterija. Bol može biti iznenadna i jaka. Dijagnoza uključuje isključenje drugih stanja - uključujući ozljedu ili bolest.

Karotidinija obično rješava bez ikakvih dugoročnih problema. U većini slučajeva može se liječiti lijekovima protiv bolova i upala. Iako karotidinija u pravilu nije ozbiljna i nema tendenciju ponavljanja, sve iznenadne, jake bolove u vratu treba procijeniti liječnik.