Američko društvo za rak procjenjuje da se u SAD-u svake godine dijagnosticira oko 1500 slučajeva karcinoma penisa (karcinoma penisa). Rak penisa vrlo je rijedak u Sjevernoj Americi i Europi, ali je mnogo češći u dijelovima Afrike i Južne Amerike, gdje na muškarce otpada do 10 posto karcinoma.
Iako se neke vrste karcinoma penisa mogu liječiti laserom ili lokaliziranom operacijom, invazivni tumori mogu zahtijevati mnogo drastičniji postupak poznat kao penektomija.
Hero Images / GettyImagesRazumijevanje Penektomije
Penektomija je vrsta operacije koja se koristi za uklanjanje bilo dijela penisa (djelomična penektomija) ili cijelog penisa (totalna ili radikalna penektomija). Smatra se krajnjim utočištem ako sve druge mogućnosti liječenja nisu uspjele.
Penektomijom se uklanja tumor i okolno penisno tkivo zajedno s limfnim čvorovima u preponama. Uklanjanje tih čvorova može spriječiti daljnje širenje raka. Svakoj se operaciji pristupa drugačije:
- Djelomična penektomija uključuje uklanjanje samo vrha ili glave penisa. To štedi što veći dio osovine i omogućava čovjeku da mokri stojeći. U nekim će slučajevima liječnik rezati ligament koji spaja penis s kosti zdjelice kako bi povećao duljinu penisa. Presađivanje kože također se može koristiti za pokrivanje izloženog tkiva.
- Ukupna penektomija uključuje uklanjanje cijelog penisa, uključujući korijen koji se proteže u zdjelicu. Takvim postupkom mokraćovod se mora preusmjeriti na novi otvor, obično između skrotuma i anusa, kako bi se urin mogao izbaciti iz tijela. Ukupna penektomija se radi samo ako tumor duboko uđe u penis ili se nalazi na dnu penisa.
Obje operacije mogu mučiti muškarce koji penis često smatraju utjelovljenjem muškosti. Kao takav, čini se sve da se ili izbjegne operacija, ako postoje izvedive mogućnosti, ili da se ostavi onoliko penisa netaknutim koliko to stanje dopušta.
Seks i intimnost nakon djelomične Penektomije
Iako se najosjetljiviji dio penisa uklanja djelomičnom penektomijom, par i dalje može uživati u punom spolnom životu. Uklanjanje glave penisa niti sprječava muškarca da postigne erekciju niti postigne ejakulaciju.
Raširena veličina može biti emocionalno uznemirujuća, ali ne mora nužno ometati čovjekovu sposobnost spolnog odnosa. Prodor se često može postići s malo više od dva centimetra (tri centimetra) osovine. Ako je potrebno, oslobađanje suspenzijskog ligamenta može dodatno produžiti duljinu penisa, dok se operacija može koristiti za rekonstrukciju same glave penisa.
Otvorena, podržavajuća komunikacija s partnerom ključna je za povratak u potpuno funkcionalan spolni život. Profesionalno savjetovanje seksualnog terapeuta također može biti od pomoći.
Seks i intimnost nakon totalne Penektomije
Muškarci koji su podvrgnuti totalnoj penektomiji često moraju preispitati izraz svoje seksualnosti. Ne može se potcijeniti činjenica da to može biti težak proces, kompliciran praktičnijim pitanjima poput kontrole mokraćnog mjehura.
Ali to ne znači da je seks manje važan ili se čovjek mora odreći. Kroz eksperimentiranje i otvoreni razgovor mnogi muškarci i njihovi partneri mogu postići emocionalno zadovoljavajući seksualni život.
Čak i nakon uklanjanja penisa, nevjerojatno su osjetljivi živčani završeci u i oko genitalnog područja, prepona, bradavica, stražnjice i anusa. Istraživanje ovih regija rukama, jezikom ili vibratorom može biti senzualno i dovesti do izražavanja spola kao oblika stimulacije cijelog tijela, a ne samo prodiranja. U nekim slučajevima može poboljšati spolni život preusmjeravanjem fokusa s genitalija na taktilnu i oralnu intimnost tijela u cjelini.
Ako sve drugo zakaže, može se istražiti specijalizirana rekonstruktivna operacija, koja se naziva faloplastika. Uključuje obnovu penisa pomoću mišića ili kože kako bi se stvorila unutarnja struktura i režanj kože od skrotuma koji pokriva organ. Uretra se tada može preusmjeriti na kraj penisa, dok se uklopljiva plastična šipka može umetnuti da simulira erekciju.
Proteza na falusu s remenom također je održiva opcija.
.jpg)
.jpg)
