Postoji nekoliko prednosti, interakcija i upozorenja koja treba uzeti u obzir prilikom uzimanja prednizona. Prednizon je snažni kratkotrajni oralni kortikosteroid koji se kratkotrajno propisuje u malim dozama za liječenje boli i upale u liječenju reumatoidnog artritisa (RA) i drugih upalnih bolesti.
John Fedele / Blend Images / Getty ImagesKoristi
Upala je odgovor imunološkog sustava na sve što smatra štetnim, poput ozljede ili infekcije. Kod RA imunološki sustav greškom napada zdrave zglobove, obično uzrokujući bol i oticanje.
Prednizon smanjuje upalu stimulirajući receptore glukokortikoida u stanicama, što uzrokuje supresiju citokina (proteina koji služe kao "glasnici" između stanica).
Preporučeni lijek RA u prvoj liniji su antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD), ali tim lijekovima može početi trebati osam do 12 tjedana da počnu djelovati. Prednizon se često koristi kao "most terapija" za pružanje olakšanja prije nego što DMARD stupe na snagu.
Lijek kratkog djelovanja, prednizon je učinkovit u brzom ublažavanju upale, ali se ne preporučuje za dugotrajnu uporabu.
Prednizon obično počinje raditi za oko sat vremena i ostaje u vašem sustavu oko jedan dan. Ponovljene doze trebale bi donijeti znatno olakšanje artritisu za 24 do 48 sati.
Loša strana prednizona: za razliku od DMARD-a, on ne cilja određenu staničnu ili biološku funkciju. Umjesto toga, djeluje sistemski, preplavljujući tijelo i utječući na mnogo različitih vrsta stanica i funkcija.
Dakle, iako prednizon pruža brzo olakšanje, on ima niz nuspojava koje ograničavaju njegovu upotrebu, osobito tijekom vremena.
Ostale namjene
Uz liječenje RA i drugih vrsta artritisa, prednizon se obično propisuje u liječenju:
- Teške alergijske reakcije
- Astma
- Akutni raketi multiple skleroze
- Lupus
- Ulcerozni kolitis
- Određeni karcinomi
Prije uzimanja
Prednizon se obično propisuje za liječenje bolova i upala u zglobovima čak i prije postavljanja službene dijagnoze.
Dostizanje dijagnoze RA može biti komplicirano i potrajati, jer se moraju isključiti drugi uvjeti. Prednizon može pomoći ublažavanju simptoma dok se ovaj proces odvija. Kako lijek može biti koristan za razne upalne bolesti, može biti koristan čak i ako na kraju ne utvrdite da imate RA.
Kortikosteroidi poput prednizona i njegovog kemijskog rođaka prednizolona često se koriste pokusno prije dijagnoze kako bi se napravila razlika između RA i osteoartritisa (OA). Studija iz 2017. objavljena u časopisuIstraživanje i terapija artritisaizvijestio je da je smanjenje boli od 40% na treći dan ispitivanja prednizolona (pred-test) bio ključni pokazatelj RA u odnosu na OA.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima, dodacima i vitaminima koje trenutno uzimate. Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik od interakcije s prednizonom, drugi mogu izravno kontraindicirati upotrebu ili zatražiti pažljivo razmatranje nadmašuju li prednosti liječenja u vašem slučaju.
Mjere opreza i kontraindikacije
Prije propisivanja prednizona, liječnik će odmjeriti rizike i koristi u vašoj specifičnoj situaciji. Određena zdravstvena stanja povećavaju rizik od nuspojava prilikom uzimanja prednizona. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo što od sljedećeg:
- Anksioznost ili druga stanja mentalnog zdravlja
- Dijabetes
- Očne infekcije ili infekcije oka u anamnezi
- Srčana bolest
- Visoki krvni tlak
- Crijevna bolest
- Bolest bubrega
- Bolest jetre
- Miastenija gravis
- Osteoporoza
- Napadaji
- Threadworms (vrsta crva koji može živjeti unutar tijela)
- Bolest štitnjače
- Tuberkuloza (TB)
- Peptični čir
Žene koje su trudne ili mogu zatrudnjeti trebale bi razgovarati o potencijalnim rizicima koje prednizon može predstavljati za nerođeno dijete. Uzimanje prednizona tijekom trudnoće povezano je s rascjepom nepca, prijevremenim porođajem i malom porođajnom težinom dojenčadi, kao i s preeklampsijom i gestacijskim dijabetesom kod majki.
Prednizon je kontraindiciran kod ljudi koji su alergični na prednizon ili neaktivni sastojak lijeka. Obavijestite svog liječnika ako ste imali bilo kakve neobične ili alergijske reakcije na ovaj ili bilo koji lijek.
Doziranje
Prednizon je dostupan u formulacijama s trenutnim i odgođenim oslobađanjem, koje se uzimaju na usta.
Uobičajena doza prednizona je 5 miligrama (mg) do 10 mg dnevno. Osobe s RA koje imaju izvanzglobne simptome, poput upale oka ili pluća, vjerojatnije će primati veće doze prednizona, koje mogu biti i do 60 mg / dan.
Za liječenje RA kod odraslih, lijek se propisuje kako slijedi:
- Prednizon s trenutnim otpuštanjem propisuje se u dnevnoj dozi nižoj od 10 mg na dan uz DMARD.
- Prednizon s odgođenim otpuštanjem propisuje se u dozi koja započinje s 5 mg dnevno, nakon čega slijedi najniža moguća doza održavanja da bi se održao dobar klinički rezultat.
Prednizon se obično uzima ujutro (ovo je vaše vrijeme najaktuelnije na temelju vašeg cirkadijanskog ritma) i s hranom (kako bi se spriječilo uzrujavanje želuca).
Za osobe s teškim RA, formulacija odgođenog oslobađanja može se uzimati prije spavanja kako bi se smanjila jutarnja ukočenost i bol.
Trajanje liječenja mora se odrediti na individualnoj osnovi. I možda ćete dobiti recept za svakodnevno liječenje ili povremeni tretman.
Prednizon je također odobren za upotrebu kod djece; pedijatar ili reumatolog može odrediti odgovarajuću dozu na temelju djetetova stanja i dobi.
Nuspojave
Nuspojave prednizona mogu se kretati od blagih do ozbiljnih, ovisno o jačini doze, koliko dugo je uzimate i vašoj individualnoj reakciji na nju. Češće se javljaju u većim dozama ili kod dugotrajne primjene.
Uobičajen
Kratkoročne nuspojave slične su onima kod drugih kortikosteroidnih lijekova i mogu uključivati:
- Zadrzavanje tekucine
- Gastrointestinalna tegoba (bol u želucu, proljev)
- Povišena glukoza u krvi
Ozbiljno
Međutim, ozbiljniji problemi nastaju kada se liječenje nastavlja dulje vrijeme, a intenzitet često raste s povećanjem trajanja ili doziranja.
Ovi učinci mogu uključivati:
- Visoki krvni tlak
- Trajni umor
- Promjene raspoloženja, uključujući iznenadne napadaje bijesa
- Smanjena koncentracija ili zbunjenost
- Depresija i tjeskoba
- Nesanica
- Debljanje
- Natečenost i oteklina lica
- Neredovita menstruacija
- Peptični čir
- Zamagljen vid, mrena ili glaukom
- Mišićna slabost i atrofija
- Stanjivanje kože
- Lagane modrice
- Povećani rizik od infekcije zbog imunološke supresije
- Osteoporoza i povećani rizik od prijeloma
- Koštana smrt (osteonekroza)
- Masna bolest jetre (steatoza jetre)
- Psihoza
- Zaustavljeni rast djece
Upozorenja i interakcije
Poznato je da prednizon ima brojne interakcije s lijekovima. U nekim slučajevima, sekundarni lijek može povećati bioraspoloživost ili apsorpciju prednizona i, zajedno s njim, ozbiljnost nuspojava. U drugim slučajevima, prednizon može ometati aktivnost sekundarnog lijeka.
Poznate interakcije uključuju:
- Antibiotici poput klaritromicina ili rifampina
- Antidepresivi poput Prozac (fluoksetin) i Zoloft (sertralin)
- Lijekovi protiv napadaja poput karbamazepina i fenitoina
- Protugljivični lijekovi poput Diflucan (flukonazol) i Sporanox (itrakonazol)
- Lijekovi protiv mučnine poput Emend (aprepitant)
- Lijekovi protiv astme poput Accolate (zafirlukast)
- Aspirin
- Razrjeđivači krvi poput Coumadin (varfarin)
- Diuretici (tablete za vodu)
- Lijekovi za srce poput amiodarona, diltiazema i verapamila
- Lijekovi za žgaravicu poput Tagameta (cimetidin)
- HIV lijekovi poput Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir) i Reyataz (atazanavir)
- Hormonska kontracepcija
- Imunosupresivni lijekovi
- Ostali kortikosteroidi
- Gospina trava
Kombinacija nesteroidnih protuupalnih lijekova s prednizonom može povećati rizik od peptičnog ulkusa, koji može uzrokovati krvarenje i dovesti do hospitalizacije.
Visoke doze ili produljena uporaba prednizona mogu smanjiti imunološki odgovor na određena cjepiva i učiniti ih manje učinkovitima. Također, ako ste se ozbiljno liječili prednizonom, trebali biste pričekati najmanje tri mjeseca nakon prestanka prije nego što dobijete živo cjepivo, jer steroid može povećati vašu osjetljivost na infekciju.
Prestanak upotrebe
Ako ste neko vrijeme uzimali prednizon, ne biste trebali naglo prekinuti liječenje. Nadbubrežne žlijezde obično proizvode prirodnu količinu kortizola (steroidnog hormona) svaki dan, ali ta se proizvodnja smanjuje ako ste neko vrijeme bili na prednizonu.
Polako sužavanje lijeka pomoći će vam da izbjegnete ili umanjite štetne učinke uzrokovane naglim prekidom liječenja. Simptomi povlačenja mogu uključivati jak umor, slabost, bolove u tijelu i bolove u zglobovima.
Sužavanje prednizona pokušaj je "probuditi" vaše nadbubrežne žlijezde, tako da mogu ponovno početi raditi svoj posao.
.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
.jpg)
