Psorijatični artritis vrsta je artritisa povezana s psorijazom, a povezana je s imunološkim, genetskim i čimbenicima rizika iz okoline.
Kao progresivna bolest, psorijatični artritis može uzrokovati trajna oštećenja zglobova i smanjenu pokretljivost ako se ne liječi. Može se pojaviti samostalno, ali mu obično prethodi psorijaza u oko 84% slučajeva, prema pregledu studija iz 2014.Forum psorijaze.
Nula kreativa / Getty ImagesImunološki uzroci
Psorijatični artritis klasificiran je kao upalni artritis, što znači da je oštećenje zgloba izravna posljedica intenzivne, kronične upale.
To se razlikuje od osteoartritisa u kojem je oštećenje posljedica strukturnog trošenja.
Psorijatični artritis također se razlikuje od reumatoidnog artritisa (RA), iako se oba smatraju autoimunim podrijetlom.
S vremenom na povezane organske upale mogu utjecati i drugi sustavi organa, uključujući oči, nokte, mozak, bubrege i zglobove.
Genetika
Zašto se javljaju autoimune bolesti ostaje zagonetka. U normalnim okolnostima, T-stanice, koje su vrsta bijelih krvnih stanica (WBC), aktiviraju se kao odgovor na prijetnje poput virusa ili stanica raka. To dovodi do širenja upalnih proteina (citokina) koji pomažu u neutraliziranju prijetnje. Jednom kada se prijetnja riješi, oslobađaju se druge kemikalije (poput itakonske kiseline) kako bi se ublažila upala.
Kod psorijatičnog artritisa i drugih autoimunih bolesti ti su procesi manjkavi. Imunološki sustav je krivo usmjeren, a upala koja slijedi nastavlja ubirati pustoš - često dok ga protuupalni tretmani ne zaustave.
Geni igraju ulogu u ovoj disfunkciji. O tome dijelom svjedoči i obrazac nasljeđivanja viđen među članovima obitelji. Zapravo se psorijatični artritis smatra jednom od nasljednijih autoimunih bolesti.
Prema pregledu Sveučilišta u Torontu iz 2010. godine:
- 55 puta je veća vjerojatnost da ćete dobiti psorijatični artritis ako ga ima član obitelji prvog stupnja (roditelj ili brat ili sestra).
- Oko 23% neidentičnih blizanaca oboje će imati bolest, dok će čak 70% jednojajčanih blizanaca biti pogođeno.
Kada se gledaju sami geni, još ne postoji niti jedan obrazac koji neovisno opisuje psorijatični artritis. Uz to, postoje određene genske mutacije koje se češće nalaze u ljudi s psorijatičnim artritisom od onih bez njega.
Glavne među njima su mutacije humanog leukocitnog antigena (HLA), proteina koji se nalazi na stanicama koje imunološki sustav koristi za ciljanje napada. Jedan od takvih primjera je HLA-B27, mutacija koja ima najveću prediktivnu vrijednost za psorijatični artritis (posebno psorijatični artritis kralježnice).
Ostali HLA antigeni, uključujući HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 i HLA-Cw * 0602, češće se javljaju u ljudi s psorijatičnim artritisom nego u općoj populaciji.
Unatoč povezanosti, genetski mutirane s visokim rizikom ne znači da ćete dobiti psorijatični artritis. Čini se da su pokretači iz okoline potrebni za "uključivanje" bolesti kod onih s takvom predispozicijom.
Čimbenici rizika u životnom stilu
Dug je popis mogućih pokretača psorijatičnog artritisa, koji se mogu razlikovati od osobe do osobe. Mnoge od njih su problematične za sve vrste psorijatične bolesti; drugi su specifičniji za psorijatični artritis.
Pušenje je jedan od takvih primjera. Prema studiji iz 2018. uAnali reumatskih bolesti,pušenje cigareta povezano je s povećanim rizikom od psorijatičnog artritisa u usporedbi s općom populacijom, ali asmanjenarizik među osobama s psorijazom.
Ostali okidači usko povezani s psorijazom uključuju:
- Ekstremni emocionalni stres
- Pretjerani unos alkohola, posebno ne-svijetlog piva
- Hladno, suho vrijeme
- Određeni lijekovi, uključujući beta blokatore, antimalarije, litij, kinidin i indometacin
- Infekcije kože, posebnoStafilokokni aureusiStreptokokni epidermidis
Štoviše, svaki stres koji stavite na zglob može pokrenuti simptome. To uključuje stres izazvan pretilošću ili dizanjem teške težine. Čak i slučajni udarac u zglob može izazvati akutni bljesak.
Prema studiji iz 2011Njega i istraživanje artritisa,ljudi s psorijazom koji su podigli više od 100 kilograma na sat tri puta su vjerojatnije razvili psorijatični artritis od onih koji to nisu učinili. Prethodna ozljeda zgloba više je nego udvostručila rizik.
Još uvijek nije poznato kako ovi okidači izazivaju akutne bljeskove. Moguće je da se igraju različiti mehanizmi, uključujući povećanu proizvodnju citokina, odgođene reakcije preosjetljivosti ili promjene u razini fosfora ili kalcija. Znanstvenici nastavljaju tražiti tragove.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako se mnogi čimbenici rizika za psorijatični artritis ne mogu mijenjati, postoje stvari koje možete učiniti za bolje upravljanje bolešću. Razgovarajte sa svojim reumatologom o lijekovima i promjenama životnog stila koji vam mogu pomoći usporiti napredovanje i održati optimalnu kvalitetu života.
Kako se dijagnosticira psorijatični artritis
