Kako će promjene javne naplate utjecati na Medicaid

Doseljenici se mogu prijaviti za vizu ili zelenu kartu sve dok se ne smatraju javnom naplatom. Što to znači i kako nedavne promjene pravila o javnoj naplati od strane Trumpove administracije utječu na nečiju sposobnost dolaska u zemlju?

Što je javna naplata?

Javna naknada je stranac - pojedinac iz druge zemlje - koji prima određene vladine beneficije za socijalnu skrb kad migrira u Sjedinjene Države. Budući da ti imigranti predstavljaju financijski teret za državu, vlada zadržava pravo uskratiti im ulazak koristeći pravilo o javnoj naplati.

Pravilo o javnoj naknadi na snazi ​​je od 1882. Iako su tijekom vremena postojale varijacije u pravilu, verzija iz 1999. je posebno važna jer je ostala na snazi ​​do veljače 2020. godine.

Prema pravilu o javnoj naknadi iz 1999. godine, ljudi koji trebaju javno financiranje za dugotrajnu njegu u ustanovi poput staračkog doma mogu biti neprihvatljivi za ulazak ili trajni legalni boravak. Ljudi koji su tražili izravnu novčanu pomoć vlade također bi se mogli smatrati javnom optužbom. To je uključivalo upotrebu programa poput Dopunskog sigurnosnog dohotka (SSI), programa privremene pomoći potrebitim obiteljima (TANF) i programa opće pomoći koje nude države i lokalne samouprave.

S druge strane, vladini programi koji su pružali bezgotovinske usluge nisu se ubrajali u pravilo o javnoj naknadi. Ti su programi uključivali, ali nisu bili ograničeni na, program dječjeg zdravstvenog osiguranja (CHIP), program vaučera za stambeni izbor (odjeljak 8), Medicaid, projektnu potporu u odjeljku 8, pomoć u iznajmljivanju, posebni dopunski program prehrane za žene, dojenčad i djecu. Djeca (WIC) i Dopunski program pomoći u prehrani (SNAP) (zvani "bonovi za hranu").

Iako se mnogi ljudi obraćaju Medicaidu kako bi si priuštili smještaj u staračkom domu (što bi ih učinilo javnom naplatom), ljudi koji su koristili Medicaid iz drugih razloga nisu se smatrali javnom optužbom.

Promjene u javnoj naplati

Trumpova administracija predložila je nacrt izmjena pravila o javnoj naplati u listopadu 2018. Konačno pravilo objavljeno je tek 2019. Iako su te promjene trebale stupiti na snagu u listopadu 2019, pravni su izazovi odgodili provedbu dok se na sudovima nisu riješili. U siječnju 2020. američki Vrhovni sud ukinuo je zabranu za cijelu državu u svim državama osim u Illinoisu. U veljači 2020. ukinuto je i u Illinoisu.

Umjesto da ograniči odluke o javnoj naknadi na gore spomenute programe povezane s gotovinom - naime programe SSI, TANF i Generalnu pomoć - ažurirano pravilo proširuje javnu naknadu tako da uključuje i druge vladine programe. Točnije, upotreba medicinske pomoći koja nije hitna za odrasle osobe koje nisu trudne starije od 21 godine, odjeljak 8. i SNAP, sada može učiniti nekoga neprihvatljivim za ulazak u Sjedinjene Države. CHIP i WIC se i dalje ne smatraju pravilom o javnoj naplati.

Izmjene pravila o javnoj naknadi stupile su na snagu tek 24. veljače 2020. U tu se svrhu uporaba bilo kojeg vladinog programa prije tog datuma neće uzimati u obzir pri utvrđivanju je li netko javna naknada.

Na koga utječe javna naplata

Pravilo o javnoj naplati neće utjecati na sve. Iako se odnosi na ljude koji žele imigrirati u Sjedinjene Države i one koji podnose zahtjev za stalni legalni boravak sa zelenom karticom, to se ne odnosi na aktivne članove službe, njihove supružnike ili djecu. Također se ne odnosi na tražitelje azila, izbjeglice, preživjele obiteljskog nasilja, Afganistance i Iračane s posebnim imigrantskim vizama i druge zaštićene skupine. Pravilo neće spriječiti niti trenutne vlasnike zelenih karata da se prijave za državljanstvo SAD-a.

U mnogim krugovima još uvijek postoji zabuna oko toga na koga se primjenjuje pravilo o javnoj naplati. Ako je netko američki državljanin ili trenutni vlasnik zelene karte, ali živi u kućanstvu s članovima obitelji koji to nisu, trebao bi pristupiti programima koji su neophodni za vlastitu sigurnost i dobrobit, a da ne osjećaju da stavljaju članove svoje obitelji u opasnosti. Pravilo o javnoj naknadi primjenjivat će se samo na imigrante koji se izravno prijavljuju i primaju te pogodnosti.

Kako djeluje javna naknada

Korištenje ovih državnih programa teško je kada imigracijski sud utvrdi je li netko pod optužbom javnosti. Netko se može smatrati javnom naplatom ako koristi bilo koji od ovih programa tijekom 12 mjeseci u roku od 36 mjeseci. Mjeseci ne moraju biti u slijedu, a kalendarski mjeseci mogu se računati više puta. Na primjer, ako se u danom mjesecu koriste dva različita programa, to će se računati kao dva mjeseca primljenih usluga. Tri usluge u jednom mjesecu računale bi se kao tri mjeseca itd.

Ovi programi nisu jedina stvar koja se uzima u obzir kad vlada utvrdi je li netko javni optuženik. Ostali čimbenici uključuju dob, zdravstveno stanje, status zaposlenja, financijsku imovinu, prihode kućanstva (preferira se više od 250% savezne razine siromaštva) i njihov pristup privatnom zdravstvenom osiguranju koje nije subvencionirano poreznim olakšicama Zakona o pristupačnoj skrbi.

Kad god je to moguće, netko bi trebao razmotriti pitanje imigracijskog odvjetnika kako bi bio siguran da predstavljaju najbolji slučaj za ulazak u Sjedinjene Države.

Kako javna naknada utječe na Medicaid

Ove promjene pravila o javnoj naplati negativno su utjecale na imigrantsku populaciju. Sa strahom da oni ili član obitelji možda neće ispunjavati uvjete za ostanak u zemlji ili dobivanje zelene karte u budućnosti, neki ljudi ne pristupaju tim programima sigurnosnih mreža čak i kad su potrebni.

Urban Institute anketirao je gotovo 2000 odraslih osoba u prosincu 2018. godine, nakon što je objavljen prvi nacrt pravila o javnoj naplati. Sudionici ankete bili su rođeni u inozemstvu ili su živjeli s članom obitelji. Čak 13,7% njih nije se prijavilo ili odustalo od programa bezgotovinske javne pomoći poput Medicaida, bonova za hranu i subvencija za stanovanje. Taj se broj povećao na 20,7% ako je kućanstvo zarađivalo manje od 200% savezne razine siromaštva (FPL). Posebno zabrinjava činjenica da su sadašnji stalni stanovnici i američki građani na koje se nije primjenjivalo pravilo o javnoj naknadi također odgodili ove usluge.

Zaklada obitelji Kaiser objavila je rezultate Ankete o zdravstvenom centru zajednice KFF / George Washington University 2019, koja je prikupila podatke iz 511 centara prije objavljivanja konačnog nacrta pravila o javnoj naplati u kolovozu 2019. Čak 47% domova zdravlja izvijestilo je da imigranti su uopće odbili upisati Medicaid, a 32% je izjavilo da su se odjavili ili odlučili da neće obnoviti Medicaid. Iako se novo pravilo o javnoj naknadi ne odnosi na Medicaid za trudnice ili djecu, smanjenje broja upisanih u Medicare odnosilo se i na ove populacije.

Dezinformacije i zbunjenost uzrokuju da ljudi nepotrebno dovode u pitanje svoje osobno zdravlje i zdravlje svoje obitelji. Potrebno je imati bolju edukaciju o pravilu javne naplate kako bi se ljudi mogli bolje zaštititi.

U svjetlu pandemije COVID-19, američke službe za državljanstvo i imigraciju naglasile su da uporaba hitnih usluga Medicaid ne utječe na pravilo o javnoj naknadi. Svatko tko vjeruje da je možda bio izložen novom koronavirusu ili da se osjećaju simptomi, trebao bi potražiti vlastito zdravlje i pomoći u zaustavljanju širenja zaraze.

Riječ iz Verywella

Javna optužba znači da vam može biti odbijen ulazak u Sjedinjene Države zbog oslanjanja na određene vladine programe. Sad kad se uzmu u obzir programi poput Medicaida, SNAP-a i Odjeljka 8, mnogi imigranti oduzimaju javnu pomoć jer smatraju da će im to naštetiti šansi da ostanu u Sjedinjenim Državama ili ih na neki drugi način protjeraju. Nažalost, nedavne promjene pravila o javnoj naplati zbunjuju i mnogi ljudi uskraćuju sebi pomoć koja im je potrebna. Znati svoja prava. Ako sumnjate, razmislite o potrazi za savjetom od imigracijskog odvjetnika.