Udaranje unutarnjeg ramena stanje je koje prvenstveno utječe na bacače sportaša.
Ovo stanje utječe na sljedeće strukture:
- Stražnji labrum: Labrum u stražnjem-superiornom dijelu ramena često je pohaban ili djelomično potrgan. U težim slučajevima može se razviti SLAP suza, koja je suza koja se proteže prema pričvršćenju tetive bicepsa.
- Rotacijska manžeta: Pucanje rotacijske manšete djelomične debljine utječe na donju površinu rotacijske manšete.
Problem nastaje štipanjem između gomolja (vrha nadlaktične kosti) uz labrum. Unutarnji udarac ramena inhibira unutarnju rotaciju, što je sposobnost potpunog okretanja ramena prema unutra.
Znakovi unutarnjeg potiskivanja
Najčešći znakovi ovog problema uključuju:
- Bol pri bacanju u sportskim aktivnostima iznad glave (kao što je tenis)
- Nježnost na prednjem dijelu ramena (tetiva pektorala male / korakoidni proces)
- Nježnost oko lopatice i stražnje kapsule ramena
Možda ćete primijetiti da imate poteškoća s visokim stražnjim dijelom zahvaćene strane u usporedbi s nepromijenjenom stranom.
Tipično je pokretljivost ramena blago abnormalna tijekom fizikalnog pregleda. Točnije, s unutarnjim udarom u rame, mogli biste imati više vanjske rotacije od očekivane (što je uobičajeno u bacanju sportaša) i malo smanjenu unutarnju rotaciju.
I možete imati suptilnu nestabilnost ramenog zgloba. Smatra se da je nestabilnost ramena ključna komponenta zašto se razvija unutarnji udar.
Dijagnostički testovi mogu uključivati rendgen ramena, što je obično normalno. MRI obično pokazuje neke modrice na kosti (edem) na ramenskom zglobu kuglice i čahure, pucanje rotacione manšete djelomične debljine i / ili oštećenje labruma (iako obično nije odvajanje labruma).
Mogućnosti liječenja
Liječenje obično započinje neinvazivnim strategijama za rješavanje problema u mehanici ramena. Fokus liječenja je vratiti normalnu rotaciju ramena i poboljšati kretanje lopatice kroz čitav opseg pokreta ramena.
Fizički terapeut ili trener mogu s vama surađivati kako bi postigli ovaj cilj. Konzervativno upravljanje pomaže velikoj većini vremena, čak i za sportaše na visokoj razini.
Ako se ne poboljšate unatoč usredotočenom naporu na terapiji, mogli biste razmotriti artroskopsku operaciju ramena. Općenito se kirurški zahvat radi kako bi se popravila oštećenja na rotatornoj manšeti ili labrumi, a također se rješava i svaka suptilna nestabilnost ramenog zgloba koja može pridonijeti problemu.
-method.jpg)
.jpg)
