Što je vuča?

Vuča je tehnika za preusmjeravanje slomljene kosti ili iščašenog dijela tijela pomoću utega, remenica i užadi za nježno vršenje pritiska i povlačenje kosti ili ozlijeđenog dijela tijela natrag u svoj položaj. Nakon prijeloma, vuča može vratiti položaj kosti tijekom rane faze zarastanja ili privremeno ublažiti bol dok čekate daljnju korektivnu operaciju. Dvije su glavne vrste vuče: skeletna vuča i vuča kože. Treća vrsta, cervikalna vuča, koristi se za stabilizaciju prijeloma vrata.

Svrha vuče

Svrha vuče je stabilizirati prijelom ili ozljedu i vratiti napetost u okolna tkiva, mišiće i tetive. Vuča može:

• Stabilizirajte i izravnajte slomljenu kost ili iščašeni dio tijela (poput ramena)
• Pomozite vratiti normalan položaj kosti koja je pukla
• Ispružite vrat kako biste smanjili pritisak na kralježnicu preuređivanjem kralješaka
• Privremeno smanjite bol prije operacije
• Umanjiti ili ukloniti grčeve mišića i stegnute zglobove, mišiće i tetive
• Ublažite pritisak na živce, posebno kralježnične
• Liječite deformacije kostiju

Vrsta vuče koja se koristi ovisit će o mjestu i težini slomljene kosti ili ozljede i količini potrebne sile.

Vuča kostura

Skeletna vuča koristi se za prijelome bedrene kosti (bedrene kosti), zdjelice, kuka i određene frakture nadlaktice. Uključuje umetanje zatiča ili žice izravno u kost, a zatim pričvršćivanje utega kroz remenice ili užad koji kontroliraju količinu pritiska. Vuča kostiju koristi se za prijelome koji zahtijevaju veliku količinu sile koja se primjenjuje izravno na kost, jer omogućuje dodavanje veće težine uz manji rizik od oštećenja okolnih mekih tkiva. Ako trebate skeletnu vuču, to će se raditi dok je anestetik, tako da ne osjećate previše boli.

Vuča kože

Vuča kože manje je invazivna od skeletne vuče i koristi udlage, zavoje i ljepljive trake postavljene na ud u blizini prijeloma i nanose se izravno na kožu. Učvršćuju se utezi i remenice i vrši se pritisak. Kad se kost slomi, mišići i tetive mogu povući ekstremitet u skraćeni ili savijeni položaj. Vuča može zadržati nalomljenu kost ili iščašeni zglob na mjestu. To može uzrokovati bolno kretanje na mjestu prijeloma i grčenje mišića. Buckova vuča vrsta je vuče kože koja se široko koristi za prijelome bedrene kosti, kuka i acetabularne kosti, a to su prijelomi na čahurnom dijelu zgloba kuka.

Vuča vrata maternice

Vuka vrata maternice koristi se kada su vratni kralješci slomljeni. U ovoj vrsti vuče uređaj kruži glavom i pričvršćuje se na remen koji se nosi poput prsluka oko trupa. Rezultirajuće istezanje vrata smanjuje pritisak na kralježnicu povlačenjem i poravnavanjem kralješaka.

Ograničenja vuče

Iako se vuča široko koristila više od jednog stoljeća, posljednjih su je godina pomračile modernije kirurške tehnike za ispravljanje slomljenih kostiju. Danas se vuča koristi prvenstveno kao privremena mjera dok se ne izvede operacija.

Rizici i kontraindikacije

Ne postoje dugoročni rizici povezani s vučom. Ali neki ljudi mogu osjetiti grčenje mišića ili bol u tretiranom području.

Rizici

Vuča vrata maternice koristi se kada su vratni kralješci slomljeni. U ovoj vrsti vuče uređaj kruži glavom i pričvršćuje se na remen koji se nosi poput prsluka oko trupa. Rezultirajuće istezanje vrata smanjuje pritisak na kralježnicu povlačenjem i poravnavanjem kralješaka. Potencijalni rizici povezani s vučom uključuju:

• Negativna reakcija na anesteziju
• Prekomjerno krvarenje s mjesta zatikanja ili vijka u skeletnoj vuči
• Infekcija na mjestu gdje je umetnuta zatik ili vijak
• Ozljeda živca ili krvnih žila, u nekim slučajevima zbog ekstremnih oteklina
• Oštećenje okolnog tkiva ili kože u slučaju prijeloma kože

Kontraindikacije

Starije osobe obično nisu dobri kandidati za vuču kože jer im je koža krhka i mogu se ozlijediti zbog vuče. Vuča također može biti kontraindicirana ako imate:

• Osteoporoza
• Reumatoidni artritis
• Infekcija
• Trudnoća
• Problemi s disanjem ili cirkulacijom
• Klaustrofobija
• Kardiovaskularnih bolesti
• Problemi sa zglobovima

O svemu tome treba razgovarati sa svojim liječnikom ako razmišljate o vuči.

Prije vuče

I kožna i skeletna vuča zahtijevaju X zrake prije nanošenja. Mogu se ponoviti tijekom liječenja kako bi se osiguralo da poravnanje kosti ostane ispravno.

Ako trebate vuču, liječnik će odrediti:

• Vrsta vuče
• Količina težine koju treba primijeniti
• Vrijeme neurovaskularnih pregleda ako je češće nego svaka četiri sata
• Režim njege za umetnute igle, žice ili vijke koji se koriste za skeletnu vuču
• Mjesto i njega naramenica, pojaseva i haltera koji se koriste za vuču kože
• Uključivanje bilo kojih drugih fizičkih ograničenja, kaiša ili uređaja (poput štitnika za usta)
• Duljina vuče

Vrijeme

Duljina trajanja vuče ovisi o mjestu, vrsti i težini vaše slomljene kosti ili ozljede. Vrijeme vuče može varirati od 24 sata do šest tjedana ili više. Ako čekate korektivnu operaciju, vuča kože može biti kratkotrajna da bi se fraktura imobilizirala dok liječnik ne bude mogao operirati.

Mjesto

Vuča se obično vrši u bolnici.

Tijekom vuče

Dugotrajna nepokretnost koju ćete doživjeti u vuči sa sobom nosi niz potencijalnih problema, uključujući:

• Prosteni
• Mogući respiratorni problemi
• Urinarni problemi
• Problemi s cirkulacijom

Kako bi održao kretanje mišića i zglobova, liječnik će vam najvjerojatnije propisati program fizikalne terapije. Oprema će se redovito provjeravati kako bi se osiguralo da je pravilno postavljena i je li sila pravilno kalibrirana.

Ako imate skeletnu vuču, vaš će liječnik (ili medicinske sestre) povremeno provjeravati što može biti znak da je strani materijal prodro u kožu u blizini vijka ili igle.

Iako ćete tijekom vuče biti uglavnom nepokretni, neke od aktivnosti i pokreta u kojima općenito možete sudjelovati su:

• Sjedeći u krevetu
• Tihe aktivnosti poput obrta, društvenih igara i gledanja televizije
• Dovoljno se krećete za kupanje i rješavanje higijenskih potreba

Praćenje

Prvih nekoliko dana nakon što ste u vuči mogu biti fizički i emocionalno izazovni. Mišići su vam vjerojatno slabi jer provodite puno vremena u krevetu. Kretanje može biti bolno.

Da bi se pozabavio tim problemima, liječnik vam može preporučiti fizikalnu terapiju kao nastavak vuče. To će vam pomoći da vratite snagu i kretanje nakon što ste proveli toliko vremena bez pomicanja dijelova tijela. Fizički terapeut također vam može pokazati kako upravljati nelagodom, slabošću ili paralizom koju ste imali zbog frakture ili ozljede. Možda ćete imati i radnu terapiju koja će vam pomoći da vratite snagu i da se naučite vještinama na koje je vaša ozljeda mogla utjecati ili oslabiti.

Važno je pridržavati se svih terapija koje vam liječnik preporučuje kako biste povećali šanse za potpuni oporavak.

Riječ iz vrlo dobrog

Vuča može biti vrlo zahtjevan tretman - fizički, emocionalno i psihološki, jer ste jako ograničeni u kretanju i tako se nesumnjivo osjećate prilično ranjivo. Tome se može pridružiti bol s kojom se morate suočiti u vezi s prijelomom kosti ili iščašenjem nekog dijela tijela. Vaš liječnik može igrati veliku ulogu u ublažavanju anksioznosti potpunim objašnjavanjem postupka, uključujući ono što možete očekivati ​​i koliko će dugo biti potrebna vuča. Komunikacija sa zdravstvenim radnicima koji se brinu za vas u ovo teško vrijeme može uvelike ublažiti vašu anksioznost i pomoći vam da prođete kroz iskustvo izvlačenja.