Operacija na otvorenom srcu pristup je koji uključuje presijecanje grudne kosti i povezivanje srca s uređajem koji se naziva aparat za premosnicu srca i pluća. Operacija na otvorenom srcu koristi se za liječenje srčanih problema kao što su bolest koronarnih arterija i srčani zalistak bolest.
Umjesto specifičnog liječenja, pristup otvorenom srcu može se primijeniti u brojnim operacijama, uključujući premosnicu koronarne arterije, popravak ili zamjenu srčanih zalistaka i transplantaciju srca, kao i postavljanje uređaja koji pomažu ovom organu, poput ventrikularnih arterijski uređaji i totalna umjetna srca.
PeopleImages / Getty ImagesDijagnoza povezana s operacijom na otvorenom srcu
Operacije na otvorenom srcu koriste se za rješavanje nekoliko različitih i često vrlo ozbiljnih srčanih problema.
Koronarna bolest
Koronarna arterijska bolest (CAD) definira se kao otvrdnjavanje i sužavanje arterija u srcu. To može dovesti do zatajenja srca (srce postaje nesposobno ispumpati dovoljno krvi), kao i srčanog udara (začepljenje arterije koja vodi do srca). Pristupi liječenju ovise o napredovanju CAD-a ili povezanim stanjima.
Koronarna bolest se naziva i koronarna bolest srca.
Bolest koronarnih arterija, zatajenje srca i srčani udar mogu se u početku liječiti drugim metodama, poput promjena načina života, stentiranja ili minimalno invazivnih pristupa. Operacija na otvorenom srcu indicirana je u slučajevima bolesti koronarnih arterija kod kojih je višestruka koronarna arterije su ozbiljno blokirane ili kada se stenting ne može koristiti za rješavanje blokada koronarnih arterija.
Kriteriji
Dijagnoza bolesti koronarnih arterija, bolesti srčanih zalistaka ili bilo kojeg s tim povezanog stanja ozbiljna je. Vaš će liječnik izvagati niz važnih čimbenika prije nego što se odluči za pristup otvorenom kirurškom zahvatu. To uključuje:
- Dob: Postupci na otvorenom srcu možda nisu prikladni ili mogu imati povećani rizik za starije pacijente.
- Ozbiljnost i mjesto začepljenja: Za naprednije CAD, posebno slučajeve koji dovode do zatajenja srca ili srčanog udara, broj zahvaćenih žila i njihova anatomska mjesta određuju je li operacija na otvorenom srcu indicirana tijekom stentiranja.
- Hitno: Pristupi otvorenog srca mogu se koristiti i u hitnim situacijama, poput srčanog udara.
- Čimbenici životnog stila: S obzirom na utjecaj prehrane, vježbanja i osobnih navika na zdravlje srca i odgovor na operaciju, prilikom donošenja odluke možda će trebati odvagnuti čimbenike životnog stila.
- Zdravstveno stanje: Među zdravstvenim čimbenicima koji mogu kontraindicirati operaciju su uzimanje inzulina za dijabetes tipa II, rizik od moždanog udara, sklonost infekciji ili veći rizik od kirurških komplikacija.
Testovi i laboratoriji
Kao i kod svih operacija, pravilna procjena i dijagnoza presudni su za uspjeh. Procjena vašeg liječnika usredotočit će se na zdravlje srca, pluća i krvnih žila (vena i arterija). Specifični pristupi razlikuju se ovisno o slučaju, ali obično sadrže:
- Fizička procjena i povijest bolesti: U nehitnim slučajevima prvi korak u dijagnozi uključivat će fizičku procjenu vitalnih znakova - čimbenika poput pulsa i disanja - kao i odgovaranje na pitanja o zdravstvenom stanju i simptomima. Također će se izvršiti procjena povijesti bolesti.
- Elektrokardiogram (EKG): EKG uređaji sposobni su izmjeriti električnu aktivnost srca, što omogućuje liječniku da shvati gdje, konkretno, postoje problemi. To znači utvrditi, na primjer, opseg i opseg bolesti koronarnih arterija kod oboljelih.
- Test srčanog stresa: Ponekad će liječnik morati vidjeti vaše srce na poslu i procijeniti aktivnost dok se podvrgavate naporima i vježbama. Može se upotrijebiti nekoliko tehnika snimanja, poput magnetske rezonancije (MRI), ehokardiografije (vidi dolje) ili snimanja nuklearnog srca (upotreba radioaktivnog elementa za poboljšanje sposobnosti snimanja), kako bi vaš medicinski tim naučio više o određenom pitanju (ili problemi) koji su uključeni.
- Ehokardiografija: Ovaj pristup snimanju koristi zvučne valove za stvaranje videozapisa vašeg srca u stvarnom vremenu u akciji. To ne samo da omogućuje kirurgu da vidi veličinu i oblik vašeg srca, već također može locirati područja suženog krvotoka kao i aktivnost koronarnih mišića.
- Koronarna angiografija: U ovom pristupu, kontrastna boja se ubrizgava u koronarne arterije pomoću specijalizirane cijevi. Tada se rendgensko zrači područje prsa, a boja omogućava liječnicima da dalje procjenjuju protok krvi i prisutnost bilo kakvih začepljenja na rezultirajućoj slici.
Riječ iz vrlo dobrog
Nema sumnje da dijagnoza poput bolesti koronarnih arterija ili bolesti srčanih zalistaka može biti neskladna; za mnoge u ovom trenutku oni cijene koliko je važna funkcija srca.
Ipak, medicinska tehnologija neprestano se razvija i sada je bolja nego što je ikad bila, a oni koji operiraju srce vrlo su visoko specijalizirani i obučeni.
Valja istaknuti da su operacije na otvorenom srcu najčešći pristup problemima sa srcem i vrlo su uspješni. Upravo zato što se ovi pristupi koriste već toliko dugo - prvi postupak otvorenog srca izveden je 1893. godine (bio je uspješan) - možete biti sigurni da ćete u 21. stoljeću biti u dobrim rukama.
