Ako vam je dijagnosticiran lupus, morat ćete saznati znakove i simptome oblika bolesti koji se naziva lupusni nefritis (LN) koji utječe na bubrege. Lupusni nefritis javlja se u do 60% ljudi s lupusom. Među ljudima koji imaju lupusni nefritis, 10 do 30% razvije zatajenje bubrega, pa je važno da ste svjesni znakova i simptoma.
Pregled
Lupusni nefritis je upala bubrega uzrokovana lupusom. Problemi s bubrezima u lupusu uglavnom su uzrokovani oštećenjem nakupina krvnih žila u bubrezima zvanih glomeruli. Osobe koje imaju lupus i s tim povezana oštećenja glomerula imaju lupus glomerulonefritis (LGN). LGN se javlja kada se protutijela i proteini komplementa nakupljaju u bubrezima i uzrokuju upalu.
Lothar Drechsel / Getty ImagesZnaci i simptomi
Ako razvijate lupusni nefritis, mogli biste primijetiti ove znakove i simptome:
- Pjenasti urin
- Krv u mokraći
- Povećana učestalost mokrenja
- Oticanje, obično u stopalima, gležnjevima i nogama
- Visoki krvni tlak
- Bolovi u zglobovima ili otekline
- Bol u mišićima
- Vrućica bez poznatog uzroka
- Crveni osip, često na licu
Dijagnoza
Da bi utvrdio imate li lupusni nefritis, vaš će liječnik provesti testove urina, kao i fizički pregled kako bi provjerio krvni tlak i tražio nakupljanje tekućine oko tijela, nazvano edemom. Test krvi može se koristiti za traženje visoke razine kreatinina, otpadnog proizvoda koji se povećava kada bubrezi ne funkcioniraju dobro.
Jednom kada se ozbiljno posumnja da imate lupusni nefritis, liječnik će naručiti biopsiju bubrega. Postoji šest vrsta lupus glomerulonefritisa koji se razlikuju po težini. Biopsija će vam pomoći identificirati koji tip LGN imate. Ova dijagnoza pomoći će predvidjeti očekivani tijek vaših bubrežnih problema i usmjeriti vaše liječenje.
Budući da neke vrste LN mogu rezultirati potpunom disfunkcijom bubrega i ovisnošću o dijalizi, rezultati biopsije neophodni su za oblikovanje vašeg plana skrbi i pomoć u određivanju koja je terapija potrebna i koliko agresivna mora biti.
Liječenje
Ako vam je dijagnosticiran lupus nefritis, liječenje će se usredotočiti na poboljšanje funkcije bubrega. Dostupno je nekoliko mogućnosti, a najvjerojatnije će se vaš tretman individualizirati na temelju težine i drugih čimbenika vaše bolesti. Neki tretmani uključuju:
- Lijekovi: Liječenje može započeti lijekovima za suzbijanje imunološkog sustava i smanjenje upale u bubrezima. Za to se koriste kortikosteroidi ili imunosupresivi. Diuretici se mogu koristiti za uklanjanje viška tekućine i smanjenje oteklina.
- Održavanje zdravog krvnog tlaka: Mogu se propisati lijekovi za krvni tlak, poput inhibitora angiotenzinske konvertaze (ACE) i blokatora angiotenzinskih receptora (ARB).
- Promjene u prehrani: Možda će vam se naložiti da smanjite sol (natrij) iz prehrane.
- Neki se pacijenti mogu staviti na antikoagulaciju: To može biti slučaj zbog povezanog povećanog rizika od trombotičkih događaja. Statini se mogu koristiti za povezano povećanje lipida.
Dobra vijest je da je za većinu ljudi liječenje lupusnog nefritisa vrlo učinkovito.
-is-diagnosed.jpg)
.jpg)
.jpg)
