Andriy Onufriyenko / Getty Images
Ključni za poneti
- Stručnjaci traže da se oboljelima od shizofrenije i drugih teških mentalnih bolesti da prioritet za cjepiva COVID-19.
- Utvrđeno je da su osobe s shizofrenijom u većem riziku od ozbiljnog COVID-19.
- Liječnici su tijekom pandemije prilagodili svoje planove liječenja kako bi dodatno smanjili prepreke za pacijente sa shizofrenijom.
Krajem siječnja utvrđeno je da je shizofrenija vodeći čimbenik rizika za COVID-19 - ne samo zbog ulova već i zbog umiranja od njega. Bila je druga samo za starost, nadmašivši ostale poznate čimbenike rizika poput plućnih bolesti.
U svjetlu toga, zdravstveni radnici, pacijenti i aktivisti pozivaju da oboljele od shizofrenije daju prednost cijepljenju protiv COVID-19.
"Ljudi sa shizofrenijom imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da će umrijeti od COVID-a nego opća populacija", Bethany Yeiser, BS, predsjednica Zaklade CureSZ, organizacije koja pruža edukaciju o liječenju shizofrenije koju je osnovala Yeiser nakon što joj je sama dijagnosticirana bolest , kaže Verywell. "Dakle, definitivno mislim da bi to trebao biti prioritet upravo tamo s dijabetesom. Još to nisam vidio kao prioritet."
Međutim, možda će biti teško shvatiti zašto je točno shizofrenija faktor rizika. Ključni element koji treba razumjeti, Frank Chen, dr. Med., Psihijatar sa sjedištem u Houstonu u Teksasu, kaže Verywellu, jest da ljudi sa shizofrenijom često imaju problema u brizi o sebi. "Te osobe ne uzimaju brige oko zdravstvene zaštite u svoje ruke, pa će puno puta te osobe umrijeti, ne zbog shizofrenije ili samoubojstva, već zbog medicinskih komplikacija", kaže Chen.
Osporavanje stigme ključno je za uklanjanje prepreka i spašavanje života, kaže Yeiser. "Općenito, za mentalno zdravlje stigma se smanjuje. Ljudi razumiju depresiju i anksioznost i bipolarni poremećaj često povezuju s kreativnošću i umjetnošću", kaže ona. "Ali mislim da je stigma shizofrenije snažna ili jača nego što je ikad bila."
Što ovo znači za vas
Osobe s poremećajima iz spektra shizofrenije ili bilo kojim mentalnim zdravstvenim stanjem trebale bi se i dalje zaštititi od COVID-19, ostati u kontaktu sa svojim pružateljima medicinskih usluga i mentalnog zdravlja i dobiti cjepivo čim postane dostupno.
Čimbenici koji povećavaju rizik
Osim problema s upravljanjem vlastitim zdravljem, kaže Chen, mnogi oboljeli od shizofrenije mogu živjeti u skučenim prostorijama ili skloništima za beskućnike, jer to stanje može otežati održavanje radnih mjesta i kuće, posebno bez učinkovitog liječenja. Sve ovo povećava rizik za ulov COVID-19 i smrt.
Također je teško oboljelima od shizofrenije shvatiti rizik. "Oni mogu imati izazove slijedeći određene upute, zbog svoje shizofrenije", dodaje Chen. "Dakle, jednostavno reći im da stave masku možda neće biti dovoljno."
Chen, kao stacionarni psihijatar i glavni medicinski direktor u Houston Adult Psychiatry, često je u blizini ljudi sa shizofrenijom i neprestano podsjeća pacijente da primjenjuju sigurnosne mjere opreza COVID-19. "Unatoč najboljim mjerama predostrožnosti koje možemo imati kad pacijentima kažemo:" Hej, slušajte, stavite masku ", oni to uvijek neće moći", kaže Chen. "To nije zato što oni to ne žele ili zato što vjeruju da COVID-19 nije opasan, već zato što su neorganizirano razmišljanje i borba sa svakodnevnim zadacima uobičajeni simptomi za te pojedince."
Prilagođavanje liječenja gotovo
Kako bi pomogao pacijentima sa shizofrenijom da se zaštite od izloženosti virusu, Chen je prihvatio virtualno dosezanje svojih pacijenata, što mu nudi jedinstven pogled na njihov život i uklanja prepreke za traženje liječenja.
Iako su "kotačići za obuku za telepsihijatriju preko noći bili povučeni", kaže Chen, to je u konačnici pomoglo ukloniti razne logističke probleme. "Nekim našim krhkijim pacijentima s dijagnozom poput shizofrenije ili bipolarnog poremećaja ponekad nedostaje prijevoza", kaže on. "Ili imaju poteškoće s buđenjem ujutro da bi vas došli vidjeti ili mogu živjeti u grupnoj kući gdje ne mogu ući i vidjeti vas, jer se grupni vlasnici kuća ne žele uložiti dodatni napor." Bez obzira na razloge, tjedni sastanci s nekim pacijentima mogli bi postati izazovna predpandemija.
"Pomoću telepsihijatrije uspjeli smo pratiti neke od naših pacijenata jednom tjedno", kaže Chen. "Možemo saznati djelić njihovog životnog okruženja i vidjeti zbog kojih se stvari oni uzbude."
Poziv s pacijentom mogao bi uključivati posjet prijateljima, provjeru da li imaju hranu u hladnjaku ili jednostavno čavrljanje. "A ponekad jednostavno uživaju razgovarati s nekim", kaže Chen.
Naravno, nisu svi oboljeli od shizofrenije beskućnici ili žive u skupnom domu, a mnogi su u remisiji i nemaju simptome tijekom liječenja. Yeiser je jedan od njih i kaže kako je važno prepoznati da je ova pandemija utjecala na ljude sa shizofrenijom baš kao i na sve ostale. "Vidimo puno doista tragičnih priča o teškim simptomima zbog izolacije, gubitka prijatelja i te mogućnosti da nekoga zagrlim", kaže Yeiser.
Stigma je i dalje prepreka
Iako se stigma mentalnog zdravlja u SAD-u polako smanjuje, Yeiser ne vidi isti trend za shizofreniju.
"To je povezano sa nasiljem ili je neredovito ili opasno", kaže ona. "Svoje memoare objavio sam 2014. godine i tada sam izašao sa cijelom svojom pričom koju je svatko mogao pročitati, a to je za mene bilo vrlo oslobađajuće i ohrabrujuće. Ali prije tog vremena shvatio sam da mnogim ljudima zapravo nisam mogao reći imao šizofreniju, a da nisam dobio jako lošu reakciju, i počeo sam osjećati kao da živim pod sjenom, a nitko zapravo nije znao tko sam ili što sam prošao. "
Yeiser naglašava važnost razumijevanja biologije koja stoji iza shizofrenije. "To je poremećaj mozga", kaže ona. "To je koliko i tjelesna bolest poput problema sa srcem, dijabetesa, raka, Alzheimerove bolesti - kako vi kažete - i lijekovi su sada dostupni."
Uzimajući u obzir da mnogi ljudi sa shizofrenijom još uvijek nisu na liječenju i da su u većem riziku od teške COVID-19, Yeiser kaže da bi ljudi sa shizofrenijom trebali imati prioritet za cjepivo COVID-19.
I nije jedina. U radu iz veljače objavljenom uLancet, stručnjaci su pozvali ljude s teškim mentalnim bolestima da budu uključeni u prioritetne skupine cijepljenja protiv COVID-19. "Postoji zabrinutost zbog ove skupine jer su oni često zanemareni u donošenju politika", napisali su autori.
Dijeleći svoju osobnu priču, Yeiser se nada da će zagovarati ljude koji boluju od bolesti i predstavljati kako je to imati koristi od liječenja. "Stigma je nevjerojatno jaka", kaže ona. "Nada se u lijekove. Uzimam klozapin, a noviji lijekovi imaju manje nuspojava nego ikad. Ljudima stvarno nudi život."
.jpg)
