Akutna i kronična otežano disanje

Kratkoća daha čest je simptom koji ljude tjera da posjete svog liječnika. Ovaj se simptom može pojaviti brzo ili se pojaviti tako sporo da se u početku ne prepoznaje. Ako imate kratkog daha, to ne znači da biste se nužno trebali zabrinuti zbog raka pluća ili ozbiljnih stanja poput srčanih bolesti.

Mnogo je uzroka otežanog disanja. Ipak, budući da se rjeđe uzrokuju otežano disanje često zanemaruju, važno je ugovoriti sastanak sa svojim liječnikom kako bi utvrdio uzrok.

Simptomi

Nemamo jasnu definiciju otežanog disanja, ali većina ljudi opisuje ovaj simptom kao subjektivni osjećaj poteškoće s disanjem. Možda ćete imati osjećaj da ne možete uvući dovoljno zraka ili da je potrebno više napora nego obično za disanje. Neki ljudi također opisuju osjećaj stezanja u prsima.

Kratkoća daha može se akutno pojaviti u nekoliko minuta ili sati; ili kronično tijekom dana, tjedana, mjeseci ili čak godina.

Kada posjetiti liječnika

Ponekad može biti teško znati koliko je ozbiljna vaša otežano disanje i tada je važno ići sa svojom intuicijom. Zapravo, ponekad najteža otežano disanje može biti nešto dobroćudno, poput hiperventilacije ili napadaja panike, ali najblaži simptomi mogu biti povezani s vrlo ozbiljnim uzrocima.

Kada nazvati 911

Simptomi koji upućuju na to da otežano disanje mogu biti ozbiljni uključuju:

• Bol u prsima
• Plavičasta nijansa na prstima i usnama (cijanoza)
• Oticanje ili osjećaj sitosti u grlu i usnama
• Lakomislenost
• Nemogućnost razgovora zbog otežanog disanja
• Brzi porast simptoma
• Crvenilo donjih udova
• Iskašljavanje krvi

Ako uopće ispitujete pozive 911, samo naprijed. Ako vam pomoć nije trebala, to je u redu. Ali ako to učinite, ne želite predugo čekati.

Neki od uzroka otežanog disanja mogu biti opasni po život i treba im hitna medicinska pomoć. Ako niste sigurni trebate li hitnu pomoć, budite oprezni.

Medicinski pojmovi

Vidjet ćete različite pojmove koji se koriste za otežano disanje. Brzi pregled nekih od ovih pojmova uključuje:

• Dispneja se odnosi na osjećaj otežanog disanja
• Tahipneja se odnosi na ubrzano disanje sa ili bez osjećaja otežanog disanja
• Bradypnea znači polagano disanje

Stopa disanja

Smatra se da je normalna brzina disanja u odraslih između 12 i 20 udisaja u minuti dok su u mirovanju odrasli i razlikuje se ovisno o djeci, ovisno o dobi.

Važno je napomenuti da možete osjetiti nedostatak zraka s normalnom frekvencijom disanja. Tačno je i suprotno, mogli biste imati abnormalnu frekvenciju disanja, ali ne primijetiti poteškoće s disanjem.

Neki od respiratornih frekvencija smatraju "zaboravljenim" vitalnim znakom, a ponekad mogu dati liječniku više informacija o vašem krvnom tlaku ili pulsu s obzirom na težinu bolesti.

Uzroci

U 85% ljudi uvjeti povezani sa srcem i plućima odgovorni su za otežano disanje. Iako većina nas prvo pomisli na svoja pluća ako osjećamo dah, srčane bolesti treba pažljivo razmotriti.

Studija koja je ljude koji imaju otežano disanje promatrala kao jedini simptom srčanih bolesti imala je veće šanse da umru od onih koji su imali tipične bolove u prsima.

Uobičajen

Neki od najčešćih uzroka uključuju:

• Astma
• Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
• Srčani udar
• Plućna embolija, krvni ugrušak koji se odvaja od drugog krvnog ugruška (duboka venska tromboza) u nogama ili zdjelici i putuje do pluća
• Infekcije poput bronhitisa i upale pluća
• Kongestivno zatajenje srca
• Pneumotoraks, kolaps pluća

Ostali uobičajeni uzroci uključuju:

• Pušenje
• Anemija: Kod anemije možete primijetiti i umor, blijedu kožu i vrtoglavicu
• Stanja štitnjače: I hipertireoza i hipotireoza mogu uzrokovati dah

Rjeđe

Rjeđi, ali važni uzroci otežanog disanja mogu uključivati:

• Benigni i maligni tumori, uključujući rak pluća
• Napadi tjeskobe i panike
• Predmeti koji su se slučajno udisali u pluća
• Problemi sa srčanim ventilima
• Refluks kiseline
• Alergijske reakcije (anafilaksija)
• Neurološke bolesti poput multiple skleroze
• Ostale plućne bolesti poput sarkoidoze i bronhiektazije
• Nedostatak redovitog vježbanja: Prije nego što odbacite otežano disanje kao posljedicu neaktivnosti, obratite se svom liječniku.

Rak pluća i otežano disanje

Najčešći uzrok raka pluća u ovom trenutku, adenokarcinom pluća, često kao prvi znak uzrokuje otežano disanje. U prošlosti su stalni kašalj ili iskašljavanje krvi bili najčešći simptomi raka pluća. Većina ljudi kojima je danas dijagnosticiran rak pluća su nepušači (ili nikada nisu pušili ili su prestali pušiti negdje u prošlosti).

Dijagnoza

Važno je zakazati sastanak s liječnikom ako vam se pojavi otežano disanje,čakako mislite da postoji jasan razlog da objasnite svoje simptome. Kad posjetite svog liječnika, pažljivo će uzeti povijest i obaviti fizički pregled. Neka od pitanja koja ona može postaviti uključuju:

• Kada ste prvi puta osjetili otežano disanje i kako je to uopće počelo?
• Javljaju li se vaši simptomi u mirovanju ili samo uz aktivnost? Ako osjećate nedostatak zraka bez aktivnosti, koje aktivnosti uzrokuju vaše simptome?
• Osjećate li se više vjetrovito kada sjedite ili ležite?
• Imate li drugih simptoma, poput bolova u prsima, kašlja, piskanja, vrućice, bolova u nogama, neobjašnjivog gubitka kilograma ili umora?
• Imate li osobne ili obiteljske povijesti bilo kakvih problema sa srcem ili plućima?
• Jeste li ikad pušili? Ako da, koliko dugo?
• Jeste li nedavno putovali automobilom ili avionom?

Testovi i snimanje

Testovi koje će vam preporučiti liječnik ovisit će o vašim određenim simptomima i fizičkim nalazima, ali obično mogu uključivati:

• Pulsna oksimetrija, test izveden stavljanjem stezaljke na prst ili ušnu školjku kako bi se procijenila količina kisika u krvi
• Elektrokardiogram (EKG) za traženje znakova srčanog udara ili nepravilnog ritma srca
• Rentgen prsnog koša za traženje infekcija ili izraslina u plućima (imajte na umu da obični rendgenski snimci prsnog koša mogu propustiti rak pluća u ranoj fazi)
• Krv djeluje na anemiju i druge uzroke
• Testovi plućne funkcije za traženje astme ili emfizema i drugih plućnih stanja

Ostali testovi mogu uključivati:

• Kompjuterizirana tomografija (CT) vašeg prsnog koša
• Test stresa
• Ehokardiogram. Ovo je ultrazvuk vašeg srca kako biste tražili probleme sa srčanim zaliscima, koliko je vaše srce jako i imate li oštećena područja u srcu.
• Bronhoskopija. Bronhoskopija je fleksibilna cijev koja se postavlja kroz usta i dolje u bronhije da bi se potražili tumori ili strano tijelo.

Dispneja i KOPB

Za one koji imaju KOPB, dispneja je vrlo česta, a stupanj dispneje koji imate može dati puno podataka o težini vaše bolesti ili pogoršanju. Da bi to učinili, liječnici se često koriste onim što se naziva modificiranom ljestvicom dispneje Vijeća za medicinska istraživanja.

Liječenje

Liječenje otežanog disanja ovisit će o uzroku, ali najvažniji prvi korak je osigurati da dobivate dovoljno zraka za opskrbu tkiva potrebnim kisikom. U hitnoj medicini ovo se naziva ABC-jem sa A koji stoji za dišni put, B stoji za disanje i C predstavlja cirkulaciju.