Pregled kirurgije

Operacija je liječenje koje se pruža kroz otvor u tijelu. Tradicionalno je to značilo napraviti veliki rez za izvođenje postupka, ali napredak tehnologije omogućuje nekoliko malih (manje od 1 centimetara) ureza i korištenje sitnih alata i fotoaparata.

Svrha operacije varira, ali može se preporučiti za postavljanje ili potvrđivanje dijagnoze, uklanjanje oštećenog tkiva ili smetnje, popravak ili premještanje tkiva ili organa, ugrađivanje uređaja, preusmjeravanje krvnih žila ili presađivanje tkiva ili organa. Neki se ljudi odlučuju za operaciju iz kozmetičkih razloga.

Saznanje da vam je potrebna operacija može biti zbunjujuća i zastrašujuća perspektiva i možda ćete imati mnogo pitanja. Može biti korisno razumjeti osnovnu kiruršku terminologiju.

Prema Nacionalnom forumu za kvalitetu, više od milijun Amerikanaca ima uspješan kirurški postupak svaki tjedan. Iako planiranje operacije može biti stresno, to je obično korak prema boljem zdravlju i dobrom stanju.

Uobičajeni kirurški pojmovi

Postoje mnogi pojmovi koje vaš liječnik može koristiti za opisivanje kirurgije.

Neki se odnose na ono što potiče operaciju:

• Izborna operacija: Ovo je operacija koju ili planirate napraviti za liječenje (npr. Lumpektomiju), poboljšanje kvalitete života (npr. Zamjena koljena) ili u kozmetičke svrhe (npr. Rinoplastika).
• Hitna operacija: Ovo je operacija koja se radi radi liječenja hitnih medicinskih potreba (npr. Apendektomija).

Ostalo se odnosi na to gdje će se izvesti postupak:

• Stacionarna kirurgija: Ovo je postupak koji se izvodi u bolnici s očekivanjem da će pacijent ostati preko noći barem jedan dan.
• Ambulantna operacija ili operacija istog dana: Postupak se izvodi u bolnici ili kirurškom centru s očekivanjem da će pacijent otići kući nakon što se potpuno probudi iz anestezije. To se ponekad naziva i ambulantnom operacijom.

Naravno, ima ih bezbroj više. Ako čujete izraz koji vam nije poznat ili vas zbunjuje, zamolite svog liječnika da vam ga pojasni.

Vrste i faze kirurgije

Način na koji se postupak izvodi može smanjiti povezane rizike i vrijeme oporavka od utjecaja. Ovisno o tome što ste učinili, vaš liječnik može izvršiti:

• Otvorena ili tradicionalna operacija: tradicionalni pristup korištenja jednog rezanja u punoj dužini za izvođenje zahvata.
• Minimalno invazivna (laparoskopska) operacija: Za razliku od jednog dugog reza koji se koristi u otvorenoj kirurgiji, ova novija kirurška tehnika uključuje nekoliko malih rezova. Ova vrsta operacije obično zahtijeva kraće razdoblje oporavka od istog postupka s velikim rezom.
• Robotska kirurgija: Robot se koristi za izvođenje kirurgije, uz kirurga koji vodi mirne "ruke" robota. Ova se tehnika najčešće koristi kada sitni, neželjeni pokreti mogu promijeniti ishod postupka.

Kirurgija se često raščlanjuje na faze koje pomažu u grupiranju zadataka koje treba izvršiti u određeno vrijeme. Tri su primarne faze, koje su detaljnije opisane u nastavku, su:

• Preoperativna, ili preoperativna, faza je koja započinje operativnim rasporedom i traje do zahvata.
• Operativna faza je sama procedura, od ulaska u operacijsku salu do izlaska.
• Postoperativna ili post-operativna faza započinje kad operacija završi i započne oporavak.

Pojam perioperativni odnosi se na cjelokupno kirurško iskustvo i uključuje sve tri faze.

Odlučivanje o kirurgiji

Operacija nije odluka da se olako shvati. Izuzev hitne kirurgije, većina ljudi ima vremena istražiti postupak i potencijalne kirurge prije počinjenja. Sve operacije dolaze s rizicima, stoga je važno razgovarati s liječnikom prije donošenja odluke.

Prvi korak je pronalazak kirurga. Raspitajte se za preporuke. Liječnik će vam vjerojatno dati neke prijedloge, ali korisno je i tražiti preporuke od prijatelja i voljenih. Nakon što napravite popis imena, provjerite nalaze li se u vašem planu osiguranja, a zatim istražite ugled i vjerodostojnost liječnika.

Suzite popis na dva ili tri potencijalna kirurga i zakažite sastanak za konzultacije i drugo mišljenje. Razgovor s dva kirurga može vam učvrstiti odluku o operaciji, ali također vam može pomoći da istražite alternativne mogućnosti. Medicare, Medicaid i većina osiguranja platit će drugo mišljenje.

Napravite popis pitanja koja imate i donesite ih na sastanak. Vaš liječnik trebao bi biti u mogućnosti odgovoriti na vaša pitanja o vašem stanju, ponuditi moguće tretmane i detaljno opisati sve preporučene postupke.

Operacija u padu

Ako na kraju odlučite da vam operacija ne odgovara, izgovaranje "ne" je apsolutno prikladno. Postoje slučajevi kada postupak može imati koristi, ali pacijent nije voljan podvrgnuti se operaciji iz vlastitih razloga. Donošenje ovog izbora je vaše pravo.

Iako to može dovesti do nesuglasica s obitelji i prijateljima, odluka pripada vama. Ako idete tim putem, samo budite sigurni da ste u potpunosti informirani o (i voljni prihvatiti) sve rizike koje vaša odluka može predstavljati za vaše zdravlje.

Za druge se može preferirati manje invazivan pristup. Mnogi pacijenti smatraju operaciju krajnjim sredstvom, a ne svojim prvim izborom u liječenju. Za ove pacijente fizikalna terapija, lijekovi, promjene načina života i druge vrste intervencija mogu biti poželjnije.

Preop: Prije operacije

Razdoblje pripreme uključuje vrijeme između zakazivanja postupka (ako je izborni) i ulaska kolima u operacijsku salu. Ovo je vrijeme vaša najbolja prilika za planiranje i pripremu za najbolji mogući ishod vaše operacije.

Ured će pružiti informacije o tome gdje će se obaviti operativni zahvat i što nakon toga očekivati. Točno vrijeme zakazanog zahvata i kada se trebate prijaviti obično se utvrđuje dan ili dva prije zahvata.

Medicinsko odobrenje i konzultacije

Kada zakažete operaciju, liječnička ordinacija obavijestit će vas o sljedećim koracima. To obično uključuje sastanak za planiranje ili telefonski poziv s davateljem anestezije, koji će pregledati vašu zdravstvenu povijest i razgovarati o vrsti anestezije koju ćete dobiti i rizicima.

Vaš će vam liječnik prije pregleda omogućiti zdravu operaciju. To se obično radi u roku od mjesec dana prije operacije i daje liječniku vremena za liječenje bilo kojih drugih stanja koja imate. Liječnik vas može uputiti k drugom stručnjaku, poput kardiologa ako imate srčane bolesti, endokrinologa ako imate dijabetes ili hematologa ako imate krvnih ugrušaka.

Uobičajeni testovi koje vaš liječnik može naručiti uključuju analizu krvi, rentgen prsnog koša, elektrokardiogram (EKG), kolonoskopiju ili gornju endoskopiju, test srčanog stresa, testove plućne funkcije i slike, poput MRI, CT ili ultrazvuka. Obavezno pošaljite ove rezultate ispitivanja i izvješća svom kirurgu.

Fizička priprema

Osim odabira pravog kirurga, fizička priprema može biti najvažnija stvar koju pacijent može učiniti kako bi utjecao na to koliko je operacija uspješna i koliko brzo završava faza oporavka.

To znači na svaki mogući način optimizirati nečije zdravlje. Od prestanka pušenja do rutinskih vježbi i poboljšanja kontrole dijabetesa, što zdraviji operativni zahvat može značiti kraći boravak u bolnici, bolji dugoročni uspjeh i brži povratak u rutinu aktivnost.

Vaš će liječnički ured pružiti upute za dane prije operacije.

Obavezno slijedite sve upute svog liječnika. To može uključivati ​​zaustavljanje lijekova na recept, izbjegavanje određenih lijekova bez recepta prije operacije, nejedenje ili pijenje u satima prije operacije i kupanje prema uputama.

Postavite sva pitanja koja imate i slijedite upute koje ste dobili.

Emocionalna priprema

Za neke misao na operaciju može biti zastrašujuća i neodoljiva. Možda će vam trebati pomoć da to prevladate, tako da se osjećate ugodno ulazeći u postupak. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o svim nedoumicama.

Ako imate posla s velikom tjeskobom tijekom postupka, liječnik vam može propisati lijekove protiv tjeskobe koje ćete uzimati noć prije operacije. Osim toga, neki ljudi smatraju da im razgovor s terapeutom prije operacije može pomoći u obradi nadolazećeg postupka i razviti plan za zadržavanje smirenosti.

Djeca često trebaju pomoć u pripremi za operaciju na način koji ne dovodi do straha i tjeskobe, a koja je primjerena njihovoj dobi i sposobnosti da razumiju zdravstvene podatke.

Da bi se to pomoglo, većina bolnica ima stručnjake za mentalno zdravlje koji se mogu sastati s vama ili vašim djetetom prije operacije, ako je potrebno.

Planiranje troškova

Financijska priprema za postupak unaprijed može vam kasnije uštedjeti troškove iznenađenja. To uključuje provjeru kod osiguravajućeg društva da li su usluge i pružatelji usluga pokriveni, kao i izradu planova za odsustvo s posla. Provjerite kod svog odjela za ljudske resurse hoćete li dobiti plaću za vrijeme dopusta ili trebate podnijeti zahtjev za privremenu invalidnost.

Razgovarajte s odjelom za naplatu bolnice ili kirurškog centra kako biste utvrdili očekivani trošak postupka, pitajući se o skrivenim troškovima koji možda neće biti uključeni u početni račun - poput anestezije. Možda ćete trebati razgovarati s pojedinim odjelima kako biste utvrdili puni trošak.

Vaše osiguranje može platiti veći postotak računa u jednom objektu, a manje u drugom; ne ustručavajte se nazvati svog davatelja osiguranja i raspitati se o postotku stopa pokrića.

Ako nemate osiguranje, morat ćete usko surađivati ​​s bolnicom i kirurgom kako biste postigli financijske aranžmane.

Planiranje oporavka

Preop faza je i vrijeme pripreme za povratak kući s operacije. To možda ne zabrinjava ako imate manji ambulantni postupak, ali bit će ako trebate provesti nekoliko dana u bolnici, trebat će vam pomoć u svakodnevnim zadacima nakon što budete pušteni i tako dalje. Vaše planiranje bit će jedinstveno za vaše potrebe.

Za neke to znači pronalazak čuvara pasa; za druge koji imaju ukinuta ograničenja, to će značiti pronalazak nekoga tko će im pomoći nositi stvari; nekome tko ima ograničenja u vožnji trebat će pomoć u obavljanju poslova.

Ovisno o operaciji, možda će vam trebati kratak boravak u rehabilitacijskoj ustanovi ili posjet medicinskoj sestri ili pomoćniku kućne zdravstvene zaštite tijekom razdoblja nakon vaše operacije. Pitajte svog kirurga očekuju li da će vam trebati dodatna njega nakon otpusta, a ako je tako, obratite se osiguranju kod osiguranja.

Operativni: Tijekom kirurgije

Ovaj dio operacije odnosi se na anesteziju i stvarni kirurški postupak. Ova faza započinje ulaskom u operacijsku salu i završava kad se postupak završi i zaustavi anestezija.

Vaše planiranje će se isplatiti u operativnoj fazi kada vaš zahvat izvedu kirurg koji je stručnjak za pružanje njege koja vam treba i pružatelj anestezije koji razumije vaše jedinstvene potrebe.

Postop: Nakon operacije

Ova faza započinje kad postupak završi. Premjestit ćete se u područje ustanove u kojoj ćete se oporaviti od operacije. Ova se faza nastavlja sve dok se što više ne oporavite od operacije.

Za neke to znači odlazak kući i drijemanje; drugima će možda biti potrebna rehabilitacija u obliku fizikalne terapije i radne terapije ili nešto slično.

Upravljanje bolovima

Iako su bolovi često prisutni nakon operacije, postoji mnogo načina za rješavanje, prevenciju i liječenje boli koji mogu dramatično poboljšati vaše iskustvo.

Kirurškom boli obično upravlja kirurg koji će vam dati recepte (ako je potrebno) i preporuke za ublažavanje boli kad vas otpuste.

Adekvatno ublažavanje boli važno je za prevenciju upale pluća, česte komplikacije nakon operacije kod pacijenata koji izbjegavaju kašljati zbog boli. Postoje i druga česta pitanja nakon operacije, poput zatvora, od kojih se većina može izbjeći drugim strategijama.

Planovi oporavka

Znajte gdje se planirate oporaviti. Za neke je planiran boravak u rehabilitacijskoj ustanovi; drugima je odmor u domu voljene osobe nekoliko dana sva potrebna pomoć. Znanje koliko će trajati vaš oporavak i gdje će se vjerojatno dogoditi pomoći će vam predvidjeti pomoć koja će biti potrebna.

Cilj je nakon operacije obično vratiti se na istu funkciju koju ste imali prije operacije, ili još bolju funkciju. Pojedinac koji je izbjegavao hodanje zbog bolova, mogao bi se dugo šetati nakon što se oporavi od operacije zamjene koljena, a pacijenti s operacijom mrene mogu naći da čitaju više knjiga.

Iako ste možda željni takvih prekretnica, ne zaboravite da njihovo postizanje može potrajati. Slijedite upute liječnika za nastavak starih i iskušavanje novih aktivnosti.