Bore se događaju. Kako starimo, tonus mišića na našem licu raste. Ovo povećanje tona zajedno sa smanjenjem metabolizma kolagena rezultira borama. Bore se pogoršavaju pušenjem i izlaganjem suncu.
Mnogi ljudi nisu zadovoljni borama i pokušavaju poništiti rad majke prirode podvrgavajući se postupcima poput injekcije botoxa i injekcije dermalnog punila. Injekcija botoxa (botulinum toksin) u osnovi djeluje na paraliziranje mišića lica i smanjenje njihovog mišićnog tonusa čime privremeno izglađuje bore. Međutim, injekcija s botoxom obično je prvi korak u pomlađivanju lica, a dublje bore također treba popuniti dermalnim punilom. Važno je napomenuti da se dermalni fileri koriste i za usne, nos, čeljust i ostale dijelove lica za potpuniji izgled.
Pravilno ubrizgavanje botoxa i dermalnog punila zahtijeva mnogo vještine i prakse. Injekcije punila izvode se stručno u plastičnoj kirurgiji lica, plastičnoj kirurgiji i dermatologiji. U tim postavkama obavljaju ih i liječnici i pružatelji usluga. Potonje su registrirane medicinske sestre, medicinske sestre i liječnici asistenti. Slično kao različite formulacije botulinum toksina, i dermalni punila dolaze u različitim ponavljanjima. Osim toga, iako rijetko, dermalna punila za injekcije mogu rezultirati štetnim učincima. Prije nego što odlučite postaviti dermalno punilo, evo nekoliko stvari koje biste trebali znati.
Fanatic Studio / Getty Images
Vrste
Nisu sva punila jednaka. Različita punila imaju različitu uporabu i koriste se s različitim vrstama bora.
Evo nekoliko uobičajenih dermalnih punila:
- Derivati hijaluronske kiseline poput Juvederma i Restalynea su biopolimeri glikozaminoglikana i vrlo su slični tvarima koje se nalaze u dermisu ili donjem sloju kože. Derivati hijaluronske kiseline koriste se za popunjavanje finih bora i za povećanje ili napuhavanje usana. Učinak ovog punila obično traje između četiri i šest mjeseci. Osim što rezultiraju vrlo malo štetnih učinaka, derivati hijaluronske kiseline su lijepi jer se višak injekcije može poništiti enzimom hijaluronidazom.
- Kalcijev hidroksilapatit (Radiesse) sastojak je kosti koji se može koristiti naljepljeno za povećanje mekog tkiva na licu, uključujući nazolabijalne nabore (AKA linije osmijeha ili linije smijeha). Ako se površinski ubrizga, kalcijev hidroksilapatit može uzrokovati nakupine ili čvoriće; Radiesse se ubrizgava u duboki dermis, kao i u subdermis.
- Autologna masnoća je mast uzeta iz vlastitog tijela, a zatim ubrizgana u lice. Autologna masnoća koristi se za vraćanje lica u lice i daje mu veći volumen. Iako postoje ograničeni podaci o tome koliko traje injekcija s autolognom masnoćom, neki misle da bi liječenje ovim punilom moglo trajati cijeli život.
Štetni učinci
Obično su štetni učinci koji proizlaze iz injekcije dermalnog punila blagi i kratkotrajni. Međutim, kako bi se ograničila pojava ozbiljnijih štetnih učinaka, neophodno je da liječnik duboko razumije anatomiju lica, mjesta ubrizgavanja, svojstva različitih punila i liječenje štetnih učinaka.
Evo nekoliko štetnih učinaka koji se mogu pojaviti nakon injekcije s dermalnim punilom:
- Alergijske reakcije (preosjetljivost) mogu se javiti nakon ubrizgavanja dermalnih punila jer su dermalna punila strane tvari. Alergijske reakcije očituju se kao crvenilo, oteklina (edem), bol i osjetljivost. Ponekad treba alergijskih reakcija da se pojave i na kraju predstave kao bolni čvorići ili kvržice. Povremeno dermalni fileri uzrokuju ozbiljne (sistemske) učinke na čitav organizam poput anafilaktičkog šoka (mislite na opasno nizak krvni tlak, ozbiljno oticanje, gubitak svijesti, pa čak i smrt). Blage alergijske reakcije liječe se lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta (mislite na ibuprofen ili acetaminofen), antihistaminicima i hladnim oblogama. Anafilaktički šok se liječi u JIL-u reanimacijskim mjerama i lijekovima poput presora koji podižu krvni tlak.
- Kad god je koža slomljena, patogeni poput bakterija mogu se probiti u tijelo i izazvati infekciju. Rezultat infekcije je crvenilo, upala, bol i još mnogo toga. Najčešće se infekcije uslijed injekcije dermalnih punila mogu liječiti antibioticima. Teže infekcije koje rezultiraju apscesima možda će trebati kiruršku drenažu.
- Čvorovi i granulomi su nakupine i kvržice koje su posljedica infekcije, alergijskih reakcija, imunoloških reakcija ili viška punila. Liječenje čvorova je nezgodno i ovisi o uzroku. Mogući tretmani uključuju masažu, obloge, hijaluronidazu, antibiotike, steroide, laserska i kemoterapeutska sredstva poput 5-fluorouracila i alopurinola.
- Kada se punilo slučajno ubrizga u krvnu žilu, može doći do začepljenja krvnih žila ili začepljenja. Vaskularna okluzija dermalnim punilom rezultira ekstremnom boli i promjenom boje kože. Vaskularna okluzija je posebno zastrašujuća kada uključuje injekciju dermalnog punila u arteriju u usporedbi s injekcijom dermalnog punila u venu. Okluzija arterija rezultira degradacijom tkiva, nekrozom kože (smrt) i ishemijom ili smanjenom cirkulacijom. Rijetko kada se dermalni filer ubrizga u arterije oko oka, može se baciti ugrušak (embolus) koji začepi mrežničnu arteriju što rezultira sljepoćom. Okluzija arterija dermalnim punilom hitna je medicinska pomoć koja zahtijeva brzo prepoznavanje i liječenje. Liječenje vaskularne okluzije razlikuje se ovisno o vrsti punila koje se koristi, mjestu injekcije i popratnoj infekciji; ti tretmani mogu uključivati masažu, antikoagulanse, injekciju fiziološke otopine, injekciju hijaluronidaze i trombolizu.
Zaključak
Iako se ubrizgavanje dermalnog punila u lice može činiti jednostavnim, nije. Bez odgovarajuće obuke kliničar može nanijeti ozbiljnu štetu koristeći špricu napunjenu punilom. Budući da je liječenje dermalnim punilom iznijansirano, vjerojatno je najbolje da dermatolog ili plastični kirurg radi taj postupak čak i ako drugi pružatelji zdravstvenih usluga (internisti, liječnici obiteljske medicine i medicinske sestre) nude ovu uslugu po nižoj cijeni.
