Benigne i maligne kvržice na dojkama

Tijekom samopregleda dojke možete primijetiti kvržice ili promjenu teksture dojke. Iako vas ovo može zabrinuti, važno je shvatiti da većina kvržica na dojkama nije kancerogena. Kvržica može biti maligna (kancerogena) ili prekancerozna, ali postoji nekoliko vrsta kvržica na dojkama koje su benigne (nekancerogene). Da kompliciraju stvari, mnoge dobroćudne promjene na dojkama mogu oponašati rak dojke.

Kvržice na dojkama mogu se razlikovati po veličini, brzini rasta i simptomima. Na temelju pregleda dojke praktički je nemoguće razlučiti uzrok kvržice, pa svakako posjetite svog liječnika kad ga prvi put primijetite.

Često je testiranje - mamografija, ultrazvuk, magnetska rezonancija (MRI) ili biopsija (kada se uzorak kvržice ukloni i pregledava pod mikroskopom) - jedini način da se utvrdi što je kvržica dojke zapravo.

Sljedeće daje osjećaj najčešćih razloga koji stoje iza kvrga na dojkama.

Čekanje odgovora koji su vam potrebni tijekom razdoblja testiranja može biti izazov. Imajte na umu da je čak i ako imate rak dojke, bolest izlječiva, pogotovo kad se rano pronađe.

Benigne promjene dojke

Mnoge kvržice na dojkama ispadaju benigne i neće se pretvoriti u rak ili proširiti. Ipak, mogu biti bolni ili iritantni i mogu izazvati zdravstvene komplikacije (poput infekcija) - čak i ako nisu rak.

Ciste dojke

Cista dojke je benigna vrećica ispunjena tekućinom u tkivu dojke. Oni su vrlo česti i obično pogađaju žene u 40-ima koje su u perimenopauzi (vremenski period prije menopauze kada žena prestane imati menstruaciju), ali mogu se dogoditi u bilo kojoj dobi.

Cista dojke često se osjeća glatko i meko. Ako pritisnete cistu, dat će joj se poput vodenog balona. Cista dojke može se kretati i može se mijenjati u veličini tijekom vašeg menstrualnog ciklusa. Ciste na dojkama također mogu biti bolne ili osjetljive, posebno neposredno prije početka menstruacije.

Ciste dojke mogu se nalaziti bilo gdje u dojci - blizu površine ili duboko u njoj. Iako će za preciznu dijagnozu biti potrebna ultrazvučna ili aspiracija tankom iglom, jednostavne ciste rijetko su povezane s rakom dojke.

Fibroadenomi dojke

Fibroadenomi dojke su benigni tumori koji se sastoje od žljezdanog i vezivnog tkiva. Tipično pogađaju žene u 20-ima i 30-ima, ali mogu se javiti u bilo kojoj dobi.

Fibroadenom se obično osjeća okruglo i čvrsto. Obično se može pomicati ispod kože tijekom samopregleda dojke. Fibroadenomi se često nalaze u blizini površine dojke. Neki su možda premali da bi se osjećali, a mogu se slučajno otkriti na mamografu.

Za dijagnozu fibroadenoma potrebna je biopsija, a liječnik vam može preporučiti uklanjanje. Lumpektomija, radiofrekventna ablacija i brojni drugi tretmani fibroadenoma mogu se koristiti za uklanjanje benignog tumora.

Adenoza

Adenoza je benigno stanje koje karakterizira povećanje lobula dojke. Adenoza može stvoriti nakupinu koja se osjeća poput ciste ili tumora. Može biti popraćeno pojavom kalcifikacija na mamografu.

Mastitis

Mastitis, infekcija dojke, često prati crvenilo, oteklina i bol. Ponekad je teško razlikovati mastitis od upalnog karcinoma dojke, koji obično započinje crvenilom, osjetljivošću i osipom, a ne kvržicom.

Kanal Ectasia

Ektazija mliječnih kanala je benigno stanje u kojem se mliječni kanali začepljuju i nateču, što često uzrokuje sivkast iscjedak. To može uzrokovati malu nakupinu ispod vaše bradavice ili može dovesti do uvlačenja bradavice prema unutra. Najčešće se to događa oko dobi menopauze.

Nekroza masti

Kad su dojke oštećene kirurškim zahvatom ili traumom, može se razviti ožiljak. Može se pojaviti nekroza masti koja se osjeća poput tvrde nakupine. Nekroza masti može uzrokovati iscjedak iz dojke i vezivanje bradavice i kože. Nekroza masti može oponašati rak na slikovnim testovima, a biopsija je potrebna da bi se utvrdila razlika.

Ciste ulja

Ciste dojnog ulja su vrećice punjene tekućinom koje se mogu osjećati glatko i mekano. Obično ih se nađe na pregledu dojke, a mogu se vidjeti na mamografu, ultrazvuku ili MRI dojke.

Uzrokovane razgradnjom masnog tkiva, često se javljaju nakon operacije dojke. Zovu seuljne ciste jer sadrže tekući oblik tjelesne masti.

Iako ciste na dojkama ne postaju kancerozne i ne povećavaju rizik od razvoja raka dojke, mogu se pojaviti u vezi s osnovnim karcinomom. Mogu se ostaviti same ili aspirirati kako bi se uklonila cista.

Ostale dobroćudne kvržice

Ostale benigne kvržice uključuju hematome dojke, hemangiome, adenomioefteliome i neurofibrome.

Imajte na umu da ako imate benignu kvržicu, vaš rizik od raka dojke - stanja koje pogađa jednu od osam žena - nijesmanjena. Iako ćete možda odahnuti s olakšanjem nakon dijagnoze benignog tumora dojke, još uvijek morate nastaviti s redovitim mamografskim pregledima, liječničkim pregledima i samopregledima dojke.

Benigne kvržice na dojkama i budući rizik od raka

• Žene koje su u anamnezi imale benigne bolesti dojke vjerojatnije će razviti rak dojke od onih koje nikada nisu imale nijednu bolest dojke. Prema studiji iz 2019Međunarodni časopis za rak,benigna bolest dojke (BBD) povećava rizik od razvoja raka dojke u budućnosti, uz rizik koji žena već može imati zbog obiteljske povijesti, osobne povijesti raka dojke ili genetske mutacije.

Prekancerozne kvržice na dojkama

Nekoliko kvržica na dojci nisu rak, ali su snažno povezani s povećanim rizikom od raka. Drugi su predkancerozni izrasline i stanice se mogu transformirati, postajući stanice raka u budućnosti. Iako se većina dobroćudnih kvržica ostavi na miru ili se uklone radi udobnosti, predkancerogene kvržice moraju se ukloniti.

Intraduktalni papilomi

Intraduktalni papilomi su tumori koji započinju u mliječnim kanalima bradavice, a često su zabilježeni prisutnošću ispuštanja iz bradavice. Iako su ti tumori tipično benigni, mogu biti povezani s povećanim rizikom od karcinoma, osobito ako postoje regije atipične hiperplazije (obično uočene na biopsiji).

Radijalni ožiljci

Radijalni ožiljci neuobičajeno su stanje koje može biti dobroćudno, prekancerozno ili kancerozno. Oni obično ne uzrokuju opipljivu (nešto što možete osjetiti) kvržicu, ali mogu se na mamografu pojaviti kao šiljasta masa. Obično je potrebna biopsija, posebno zato što se stanice raka mogu miješati s radijalnim ožiljkom.

Duktalna ili lobularna hiperplazija

Atipična lobularna hiperplazija i atipična duktalna hiperplazija smatraju se prekanceroznim stanjima. Drugim riječima, ove kvržice nisu rak, ali mogu postati kancerogene, pa ih je potrebno liječiti prije nego što se njihove karakteristike promijene.

Tumori na situaciji (LCIS i DCIS)

Duktalni karcinom in situ (DCIS) je kancerozni tumor. Po definiciji se ne smatraju invazivnima jer još nisu probili bazalnu membranu, sloj inkapsulacije koji odvaja stanice raka od okolnog tkiva.

CIS se smatra karcinomom stadija 0, dok su invazivni tumori definirani kao rak dojke od I do IV.

Lobularni karcinom in situ (LCIS) nije prekancerozan, ali povezan je s povećanim rizikom od raka.

Tigori filode

Filodi tumora dojke su neuobičajeni i mogu biti ili dobroćudni ili zloćudni. Budući da benigni tumori filode imaju tendenciju da postaju zloćudni, benigne i zloćudne varijacije tretiraju se na isti način.

Većina karcinoma dojke započinje u epitelnim stanicama i tvore karcinome. Suprotno tome, tumori filode započinju u mezenhimskim stanicama (stanice vezivnog tkiva), a tumori se definiraju kao sarkomi.

Rak dojke

Rak dojke je zloćudni tumor sastavljen od abnormalnih stanica tkiva dojke. Rak može nekontrolirano rasti i može se proširiti unutar dojke, limfnih čvorova ili organa u udaljenim dijelovima tijela.

Maligni tumori dojke uključuju:

• Pagetova bolest bradavice
• Upalni rak dojke
• Invazivni duktalni karcinom dojke
• Invazivni lobularni karcinom dojke
• Medularni karcinom
• Metaplastični rak dojke
• Tubularni karcinom

Mjesto i sastav

Rak dojke može se pojaviti bilo gdje u dojci, ali najčešće mjesto je gornji, vanjski dio dojke. Može se nalaziti blizu površine ili dublje unutar dojke, blizu zida prsnog koša. Može se dogoditi i u području pazuha, gdje ima više tkiva dojke (a.k.a. "rep" dojke).

Kvržica raka dojke obično nije pokretna tijekom samopregleda dojke, ali budući da se tkivo oko nje može pomicati, ponekad je teško znatištose kreće tijekom ručnog pregleda.

Maligna kvržica na dojci može imati nepravilan oblik (iako ponekad može biti okruglast) sa šljunčanom površinom, pomalo poput loptice za golf. Često je tvrd, poput kriške sirove mrkve.

Dijagnoza i liječenje

Klinički pregled dojke i mamografija mogu pomoći u dijagnozi, iako su ponekad potrebni ultrazvuk ili magnetna rezonanca.Svaka od ovih vrsta tumora ima jedinstvene karakteristike, što se može vidjeti na slikovnim studijama.

Čak i sa svim ovim slikovnim studijama, možda će biti teško znati je li kvržica dobroćudna ili zloćudna i vjerojatno će vam trebati biopsija.

Mamografijom se može propustiti do 15% posto karcinoma dojke, posebno u žena koje imaju guste grudi (dijagnoza koja se može postaviti samo na slikovnim testovima). Biopsija je jedini način za razlikovanje karcinoma od nekanceroznog stanja.

Izrazite karakteristike svakog tipa tumora definitivnije se vide na biopsiji. Postoji niz različitih metoda za obavljanje biopsije dojke, uključujući biopsiju jezgrene igle ili otvorenu biopsiju, a najbolja opcija ovisit će o karakteristikama tumora.

Konačno, važno je biti svjestan da biopsija dojke obično uzima stanice iz malog dijela kvržice, što ostavlja mogućnost lažno negativnog rezultata (normalna biopsija unatoč postojanju raka dojke).

Metastatski rak

U rijetkim prilikama metastaze iz karcinoma u drugim dijelovima tijela, poput raka debelog crijeva ili pluća, mogu stvoriti novu kvržicu na dojci. Biopsija će razlikovati primarni rak dojke od metastaza koje su nastale negdje drugdje u tijelu.

Liječenje raka dojke ovisi o stupnju dijagnoze i često je usmjereno na određeni tumor. Uz kirurške zahvate, tretmani mogu uključivati ​​kemoterapiju, hormonalnu terapiju, zračenje ili ciljane terapije.

Riječ iz vrlo dobrog

Kvržice na dojkama vrlo su česte. Važno je da redovito kontrolirate grudi na grudima. Ako primijetite kvržicu, nema potrebe za panikom, ali važno je i da ne zanemarite ili odgodite pružanje njege i liječenja. Obavezno potražite liječničku pomoć ako primijetite kvržicu na dojci - nazovite svog liječnika u roku od nekoliko dana kako biste mogli brzo dobiti sastanak za snimanje ili posjet uredu.

Čak i dobroćudne izrasline obično treba ukloniti, liječiti ili pažljivo promatrati, pa će vam trebati liječnička pomoć bez obzira imate li rak dojke ili ne.