Vrste i simptomi debelog crijeva

Polip debelog crijeva je izraslina koja se javlja na zidu debelog crijeva ili debelog crijeva. Polipi su česti kod ljudi starijih od 40 godina i često polako rastu. Polipi se mogu razviti u rak debelog crijeva, zbog čega se obično uklanjaju tijekom kolonoskopije.

Pregledavanje raka debelog crijeva najbolji je način pronalaska polipa i uklanjanja prije nego što postanu kancerogeni. Skrining kolonoskopijom je i siguran i učinkovit.Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje pregled kolonoskopija koje počinju u 45. godini zbog povećanja karcinoma debelog crijeva kod ljudi u 40-ima; neki ljudi u određenim rizičnim skupinama možda će trebati probijanje ranije i češće, poput onih starijih od 50 godina i onih s upalnom bolesti crijeva (IBD).

Ako imate pitanja o tome koliko često biste trebali biti pregledani ili s kojim pretragama, obratite se svom liječniku.

Simptomi

U većini slučajeva polipi ne uzrokuju nikakve simptome. Budući da obično ne uzrokuju simptome, polipi mogu ostati neotkriveni dok ih se ne pronađe tijekom kolonoskopije ili drugog testa na debelom crijevu. Kada polipi uzrokuju simptome, oni mogu uključivati:

• Krv u stolici (crna ili crvena)
• Krvarenje iz rektuma
• Zatvor ili proljev koji ne nestaju

Faktori rizika

Određeni su ljudi više izloženi riziku od razvoja polipa u debelom crijevu od drugih zbog starosti ili obiteljske povijesti. Neki od ovih čimbenika rizika uključuju:

• Starost preko 50 godina
• Obiteljska povijest ili osobna povijest polipa
• Obiteljska povijest raka debelog crijeva
• Osobna povijest raka u maternici ili jajnicima
• Biti afroamerikanac

Ostali čimbenici rizika za polipe debelog crijeva posljedica su načina života i uključuju:

• Prehrana bogata mastima
• Povijest pušenja cigareta
• Povijest pijenja alkohola
• Sjedilački način života
• Pretilost

Ne postoji jedan specifičan način za sprečavanje nastanka polipa na debelom crijevu, ali zdraviji način života pravilnim jedenjem, vježbanjem i nepušenjem ili pijenjem može vam pomoći. Kalcij, dodaci folne kiseline i dnevna niska doza aspirina također mogu zaštititi od razvoja polipa.

Neka rijetka genetska stanja mogu uzrokovati rast polipa kod mlađih ljudi, čak i kod tinejdžera. Ljudi koji imaju ove poremećaje, nasljedni nepolipozni rak debelog crijeva (HNPCC [poznat i kao Lynchov sindrom]), Peutz-Jeghersov sindrom i obiteljsku adenomatoznu polipozu (FAP), imaju povećani rizik od razvoja raka debelog crijeva.

Vrste

Postoje četiri glavne vrste polipa debelog crijeva: adenomatozni (tubularni adenom), hiperplastični, upalni i vilozni adenom (tubulovilozni adenom). Polip ravnog oblika naziva se sjedeći, a onaj koji ima dugu peteljku naziva se lupkasti .

Adenomatozni ili cjevasti adenom. Ova vrsta polipa postoji rizik da postane karcinom i najčešća je. Kada se pronađe ova vrsta polipa, testirat će se na rak. Svatko tko ima ove polipe trebat će povremeni pregled kako bi provjerio ima li još polipa i uklonio ih.

Hiperplastična. Ti su polipi uobičajeni, mali i imaju mali rizik od pretvaranja u karcinome. Svi hiperplastični polipi pronađeni u debelom crijevu bili bi uklonjeni i testirani kako bi se osiguralo da nisu kancerogeni.

Villous Adenoma ili Tubulovillous Adenoma. Ova vrsta polipa nosi veliki rizik od pretvaranja u karcinom. Često su sjedeći, što ih čini težim za uklanjanje.

Pseudopolip. Pseudopolipi se najčešće javljaju kod osoba koje imaju upalnu bolest crijeva (IBD). Ove vrste polipa, koje su također poznate i kao upalni polipi, razlikuju se od ostala tri oblika i ne prelaze u karcinom. Javljaju se kao rezultat kronične upale koja se odvija u debelom crijevu ljudi s Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom.

Polipi i njihova veza s rakom debelog crijeva

Polip je prekancerozni rast, što znači da ako ostane na mjestu u debelom crijevu, može postati karcinom. Ako se ukloni, na primjer tijekom kolonoskopije, nema priliku postati rak. Nakon uklanjanja polipa, patolog će ga testirati na rak. Sesivni polipi imaju veću vjerojatnost da postanu kancerogeni od polipa koji su lupani.

Probir raka debelog crijeva

Osobe starije od 50 godina trebaju se pregledati na rak debelog crijeva - osim ljudi u određenim rizičnim skupinama kojima je potreban pregled ranije i češće. Oni koji su pod rizikom od raka debelog crijeva zbog osobne ili obiteljske povijesti raka, izloženi su većem riziku i trebali bi se testirati češće i u mlađoj dobi od onih koji nemaju nikakve čimbenike rizika. Ljudi koji imaju upalnu bolest crijeva (IBD), a posebno oni koji su imali ulcerozni kolitis, također su u većem riziku od raka debelog crijeva.

Neki testovi koji se mogu koristiti za traženje polipa uključuju:

• Kolonoskopija
• Sigmoidoskopija
• Virtualna kolonoskopija

Polipi se mogu otkriti gornjim testovima, ali se mogu ukloniti samo tijekom sigmoidoskopije ili kolonoskopije.

Riječ iz vrlo dobrog

U slučaju zabrinutosti zbog rizika od raka debelog crijeva, obratite se liječniku o tome kada i koliko često treba biti pregledan. Rak debelog crijeva može se spriječiti pravilnim probiranjem, jer polipi obično treba dugo da narastu i postanu karcinomi. Sljedeće smjernice o tome kada i kako se pregledavaju najbolji su način za rano otkrivanje raka debelog crijeva ili čak njegovo sprečavanje.