Vecuronium je lijek koji se daje tijekom operacije kao dio opće anestezije. Opća anestezija je dvodijelni postupak: lijekovi koji zaustavljaju mišiće u pokretu i lijekovi kojima pacijent neće biti svjestan što se događa tijekom postupka.
Andrew Olney / Getty Images
Vecuronium je neuromuskularni blokator, vrsta relaksanta mišića koja se obično naziva paralitičkim sredstvom. Sprječava živčane impulse iz mozga da signaliziraju tjelesne mišiće da se kreću, sprječavajući kretanje većine mišića tijela.
Za razliku od ostalih mišića u tijelu, Vecuronium ne utječe značajno na srčani mišić, pa srce nastavlja kucati nakon primjene lijeka. Ostali mišići, poput onih koji pomažu plućima da udahnu, ne mogu se micati nakon što se da Vecuronium, a pacijent mora imati pomoć pri disanju tijekom postupka.
Kako se primjenjuje Vecuronium
Vekuronij se daje kroz IV. Primjenjuje se izravno u krvotok, često zajedno s drugim lijekovima kao dio opće anestezije. Stupa na snagu nekoliko sekundi nakon primjene. Uvijek se daje s lijekovima kako bi pacijent bio svjestan svoje okoline kako bi se spriječila svijest o anesteziji, a to je kada je pacijent svjestan što se događa tijekom operacije, ali se ne može pomaknuti.
Zašto se koristi vecuronium
Vecuronium se koristi kao dio opće anestezije, sprječavajući kretanje pacijenta tijekom operacije. Pokreti tako mali kao trzanje mogu uzrokovati kiruršku pogrešku, pa je važno da pacijent bude potpuno miran dok kirurg operira.
Može se koristiti i za mirno držanje pacijenta, tako da se može postaviti cijev za disanje, ako postoji potreba da se pacijent drži mirnim tijekom tog postupka. Obično se ne koristi dugotrajno u JIL-u jer su drugi lijekovi kao što su Propofol, Etomidate ili Versed prikladniji.
Vecuronium nije propisan ili se izdaje za kućnu upotrebu i prikladan je samo za upotrebu u uvjetima akutne njege, poput operacijske sobe, jedinice za intenzivnu njegu ili drugim područjima u kojima je dostupno pomno praćenje, a pacijent može biti na ventilatoru.
Vecuronium i opća anestezija
Korištenje Vecuroniuma zahtijeva pacijenta da se intubira i stavi na ventilator. To je zato što je dijafragma, skupina mišića koja nam omogućuje disanje, paralizirana. S paraliziranim mišićima, pluća ne mogu udahnuti. Za izdah je potreban minimalan napor, ali za udisanje je potrebno više mišića ili ventilator da bi se obavio posao tih mišića.
Tijekom kirurškog zahvata pacijent u dišnom putu ima cijev za disanje koja mu omogućuje spajanje na ventilator. Jednom spojen, ventilator obavlja rad dijafragme tijekom operacije, pomažući plućima da se šire dok se pune zrakom prije nego što omogući zrak da se izdahne. Zatim se taj postupak ponavlja sa svakim udisajem ventilatora.
Nuspojave vekuronija
Vecuronium djeluje na većinu glavnih mišića tijela, uključujući crijeva. Nakon operacije mogu proći sati ili čak nekoliko dana da se probavni trakt "probudi" iz operacije - usporena pokretljivost želuca potencijalna je nuspojava Vecuroniuma. Iz tog razloga bolničko osoblje može postavljati pitanja osobne prirode, uključujući "jeste li prošli benzin ili ste ispraznili stolicu?" kako bi se utvrdilo počinju li funkcionirati crijeva.
Vecuronium također može pridonijeti umoru nakon operacije, uobičajenoj nuspojavi opće anestezije koja se daje i s vecuroniumom i bez njega.
Vecuronium se smije upotrebljavati samo kada je to potrebno kod pacijenata koji imaju bolesti jetre i / ili bubrega, a ti pacijenti mogu otkriti da je potrebno više vremena da se lijekovi istroše nego što je tipično nakon operacije.
Prije operacije
Ako operirate, važno je da i vaš kirurg i davatelj anestezije budu svjesni bilo kakvih lijekova (na recept ili bez recepta) koje uzimate i kada ste ih zadnji put uzeli.
Riječ iz vrlo dobrog
Vecuronium je lijek koji se nikada ne smije koristiti izvan operacione sale ili drugih područja u kojima se pacijenti mogu pozorno nadzirati, kao što je JIL. To je siguran lijek kada se koristi prema uputama (na naljepnici) od strane medicinskog osoblja koje je obučeno za njegovu upotrebu, ali mora biti u pratnji respiratorne potpore ventilatora sve dok pacijent treba.
