Što je norovirus?

Norovirus je najveći uzrok gastroenteritisa (želučane gripe) u Sjedinjenim Državama. To je vrlo zarazan virus koji uzrokuje upalu u želucu i crijevima. To dovodi do simptoma poput grčenja u trbuhu, povraćanja i vodenastog proljeva. Liječenje norovirusa obično uključuje pijenje puno tekućine kako bi se spriječila dehidracija, iako je u težim slučajevima potrebna hospitalizacija zbog agresivne intravenske nadoknade tekućine (kroz venu).

Simptomi norovirusa

Simptomi norovirusa obično počinju oko 12 do 48 sati nakon izlaganja česticama virusa (koje nisu vidljive golim okom). Simptomi mogu trajati od 12 do 60 sati i uključuju jedno ili više od sljedećeg:

• Grčevi / bolovi u trbuhu
• Vodeni proljev (češći kod odraslih)
• Povraćanje (češće u djece)
• Mučnina
• Vrućica
• Glavobolja
• Bolovi u tijelu

Najčešća komplikacija norovirusa je dehidracija. Ako ne uspijevate zadržati ni male količine tekućine ili ste imali vrlo ozbiljan proljev (ili oboje), možda ćete biti dehidrirani.

Simptomi dehidracije mogu uključivati:

• Suha usta
• Povećana žeđ
• Smanjenje mokrenja i / ili povećana koncentracija urina (tamno žuta boja)
• Glavobolja
• Ubrzan rad srca
• Slabost ili neobičan umor
• Osjećaj vrtoglavice ili vrtoglavice kad ustanete

Dodatni znakovi dehidracije u novorođenčadi i male djece uključuju:

• Plakanje s malo suza ili bez njih
• Neobična pospanost ili uznemirenost

Ozbiljna dehidracija može zahtijevati medicinski tretman kao što su tekućine za injekcije ili lijekovi koji pomažu u zaustavljanju povraćanja. Ako mislite da biste mogli dehidrirati zbog povraćanja ili proljeva, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Uzroci

Norovirus se smatra bolešću koja se prenosi hranom jer virus lako može kontaminirati izvore hrane i vode, a zapravo se većina epidemija norovirusa događa u restoranima u kojima zaraženi pripravnik ili poslužitelj golim rukama rukuje hranom ili predmetima za posluživanje.

Sirovo voće i povrće ili nedovoljno kuhana hrana također mogu biti kontaminirani norovirusom. Drugi potencijalni izvor su školjke iz vode koja je kontaminirana norovirusom.

I na kraju, dijeljenje hrane ili pribora za jelo s nekim tko je zaražen norovirusom može proširiti infekciju, kao i dodirivanje predmeta koji sadrže čestice norovirusa, a zatim dodirivanje usta, nosa i / ili očiju.

Poput gripe i mnogih drugih virusnih infekcija, ljudi obično ne razvijaju imunitet na norovirus i mogu se zaraziti više puta.

Koliko je zarazan norovirus?

Norovirus je izuzetno zarazan. To može biti čak i prije nego što osoba počne pokazivati ​​simptome i čak dva tjedna nakon što se počne osjećati bolje. Norovirus je najzarazniji dok je osoba bolesna i tijekom prva tri dana nakon što simptomi popuštaju.

Faktori rizika

Norovirus godišnje razboli 21 milijun ljudi i dovede do približno 800 smrtnih slučajeva. Svatko ga može dobiti, ali neki su ljudi u većem riziku od drugih.

Često je odgovoran za izbijanje epidemija u prepunim okruženjima, pa su oni koji često posjećuju mjesta, poput sljedećih, u povećanom riziku:

• Bolnice
• Starački domovi
• Dnevni centri
• Škole
• Centri za vojnu obuku
• Odmarališta
• Kruzeri

Najveći rizik su novorođenčad, mala djeca i starije odrasle osobe. Te skupine imaju imunološki sustav koji nije toliko jak kao starija djeca ili odrasli koji su inače zdravi, što otežava oporavak od simptoma norovirusa.

Osim toga, ljudi sa slabim imunološkim sustavom koji su zaraženi norovirusom - poput onih koji su podvrgnuti transplantaciji organa ili onih s leukemijom ili HIV infekcijom - vjerojatnije će doživjeti teži ili dulji slučaj.

Dijagnoza

Dijagnoza norovirusa obično se postavlja kroz povijest bolesti i fizički pregled.

Povijest bolesti

Tijekom povijesti bolesti, liječnik će se raspitati o vašim specifičnim simptomima, posebno s obzirom na one koji su povezani s dehidracijom.

Vaš se liječnik također može raspitati o specifičnostima vašeg proljeva, poput toga je li vodeni naspram krvavog ili ste imali visoku temperaturu. Odgovori na ova pitanja mogu vam pomoći da odbacite svog liječnika ili da postavi dijagnozu norovirusa.

Fizički ispit

Tijekom fizičkog pregleda liječnik će pregledati vaš trbuh, slušati zvukove crijeva stetoskopom, udarati (tapkati) po trbuhu i na kraju lagano pritisnuti različita područja trbuha kako biste osjećali masu, povećane organe ili osjetljivost.

Trbušni dio fizikalnog pregleda važan je za isključivanje ozbiljnijih uzroka bolova u trbuhu, kao što su:

• Upala slijepog crijeva
• Divertikulitis
• Pankreatitis
• Opstrukcija crijeva

Uz procjenu trbuha, liječnik će također uzeti u obzir vaše vitalne funkcije i provjeriti ima li znakova dehidracije, poput suhih usta ili lošeg turgora kože.

Laboratorijsko ispitivanje

Rjeđe se za dijagnozu norovirusa može koristiti test nazvan test lančane reakcije polimeraze s obrnutom transkripcijom u stvarnom vremenu (RT-qPCR). Ovim se testom otkriva genetski materijal (RNA) virusa i može se provesti na uzorcima stolice, bljuvotine, hrane, vode i okoliša.

RT-aPCR test se obično ne radi zbog kratkog tijeka infekcije. Može se koristiti ako postoji velika javna epidemija ili ako osoba ima oslabljeni imunološki sustav (npr. Zbog leukemije ili transplantacije organa).

Liječenje

Ključni tretman norovirusa je pijenje puno tekućine. Iako su sportska pića možda sve što je potrebno za rehidraciju kod odraslih i starije djece, otopine za oralnu rehidraciju, poput Pedialytea ili Ceralytea, bolje su za nadoknađivanje važnih hranjivih sastojaka i minerala izgubljenih povraćanjem i / ili proljevom.

Povremeno će infekcija norovirusom biti dovoljno loša da zahtijeva liječenje. Iako ne postoje lijekovi koji mogu ubiti ili izliječiti infekciju, postoje lijekovi, poput Zofrana (ondansetron), koji mogu pomoći u zaustavljanju ili smanjenju povraćanja kako ne biste dehidrirali.

Neki ljudi mogu zahtijevati intravensku nadoknadu tekućine u bolnici ako pokazuju znakove dehidracije i ako ne podnose oralnu tekućinu.

Osim ozbiljne dehidracije i / ili nemogućnosti zadržavanja tekućine, ostale indikacije za hospitalizaciju mogu uključivati:

• Jaki bolovi u trbuhu
• Neodoljivo povraćanje
• Dugotrajni simptomi (blizu ili više od jednog tjedna)
• Trudnoća
• Starije odrasle osobe ili novorođenčad
• Pojedinci s oslabljenim imunološkim sustavom

Prevencija

Iako nije uvijek moguće izbjeći bolesti koje se prenose hranom poput norovirusa, jer je toliko malo virusa da nekome pozli, ova tri koraka značajno će vam pomoći smanjiti svakodnevni rizik.

• Često i pravilno perite ruke: Važno je često prati ruke sapunom i vodom tijekom dana, posebno nakon korištenja kupaonice ili prije pripreme hrane. Idealno je putovanje do sudopera, jer sredstvo za dezinfekciju ruku ne može ubiti određene bube, uključujući norovirus. Obavezno se temeljito operite najmanje 20 sekundi - koliko je potrebno da se pjesma "Sretan rođendan" otpjeva dva puta.
• Izbjegavajte dodirivanje usta: čak i uz često i dobro pranje ruku, nehotice možete dodirnuti onečišćenu površinu. Izbjegavanjem dodirivanja usta možete spriječiti prijenos sitnih zaraznih čestica u svoje tijelo.
• Redovito sanirajte i čistite: važno je rutinski sanirati svoj dom i radni prostor, posebno kuhinje (uključujući posuđe i šankove). Obavezno očistite proizvod koji sadrži bjelilo ili napravite vlastiti čistač na bazi bjelila. Korištenje proizvoda koji ne sadrže bjelilo neće imati koristi jer neće ubiti virus.

Kada su bliski kontakti imaju Norovirus

Ako živite u istoj kući s nekim tko ima norovirus (ili sumnjate da ima), a još ga nemate, postoje dodatni koraci kako biste se zaštitili.

• Kad god je to moguće, klonite se: To ne mora uvijek biti praktično, ali ako se što dalje držite podalje od bolesne osobe, zaštitit ćete i vas od bolesti. Spavajte u drugoj sobi, koristite drugu kupaonicu i držite se što veće udaljenosti.
• Nosite rukavice: Ako brinete o nekome s norovirusom, malo je vjerojatno da će biti spreman za čišćenje. Možda ste vi ti koji najčešće obavljate ovaj posao, što vas može dovesti u izravan kontakt s virusom. Najbolje što možete učiniti je nositi rukavice. Pri tome pazite da ne dodirujete nos, oči ili usta i operite ruke čim završite s čišćenjem.
• Provjerite je li rublje gotovo: Operite odjeću, posteljinu, ručnike i sve ostalo što bolesna osoba dodirne. Koristite vruću vodu i suhe predmete u sušilici uz visoku temperaturu kako biste bili sigurni da su što čišći. Ako je rublje zaprljano, rukujte ga gumenim rukavicama i operite ruke nakon stavljanja predmeta u perilicu.
• Ne dijelite: Dijeljenje predmeta koje je upotrijebio vaš bolesni supružnik, dijete ili sustanar siguran je način da i sami obolite. Čak i dijeljenje daljinskog upravljača za TV moglo bi biti loše vijesti.
• Ne dopustite im da pripremaju hranu: Ako je netko bolestan od norovirusa, nemojte mu dopustiti da priprema hranu za vas ili bilo koga drugog, ako je moguće. Zapravo, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju pojedincu da ne priprema hranu najmanje dva dana nakon što simptomi prestanu.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako je zaraza norovirusom neugodno iskustvo, budite uvjereni da se većina ljudi osjeća bolje u roku od jednog do tri dana. U međuvremenu nastavite biti proaktivni u vezi s pranjem ruku. Ako se ipak zarazite, budite sigurni da ćete agresivno hidratizirati.

I na kraju, s pozitivnije strane, trenutno se istražuje cjepivo protiv norovirusa, što bi bila mnogo učinkovitija i manje mukotrpna preventivna strategija od trenutne (kontrola infekcije).