Kako se dijagnosticira proljev

Iako ćete možda moći sigurno pričekati kratki napad proljeva, to može predstavljati ozbiljan problem, posebno kod djece, dojenčadi i starijih osoba. Neki uzroci proljeva zahtijevaju liječenje, a liječnik može provesti različite testove kako bi utvrdio dijagnozu. Glavni među njima su testovi stolice i krvi.

Proljev može rezultirati dehidracijom, bolom, slabošću i pothranjenošću ako se ne liječi. Ako osjetite iznenadni proljev koji traje duže od oko 48 sati, trebate potražiti liječničku pomoć u ordinaciji ili u klinici za hitnu njegu.

Samokontrole

Proljev je labava, vodenasta stolica javlja se tri ili više puta u jednom danu. Ovisno o uzroku, možete imati i druge simptome.

Tipično nećete trebati posjetiti svog liječnika ako se proljev pročisti za 24 sata za djecu ili 48 sati za odrasle. Međutim, imajte na umu druge simptome koji mogu ukazivati ​​na zabrinjavajući slučaj.

Trebali biste posjetiti svog liječnika ako primijetite bilo koji od ovih znakova:

• Stolica koja je crna ili katrana ili sadrži krv ili gnoj
• Vrućica od 102 stupnja ili više
• Jaki bolovi u trbuhu ili rektumu u odraslih
• Kronični proljev ili proljev koji traje duže od dva dana
• Znakovi dehidracije kao što su vrtoglavica, glavobolja, taman urin, bez mokraće, suha usta, nos ili jezik

Proljev u novorođenčeta ili dojenčeta uvijek bi trebao promatrati pedijatar.

Također je korisno zapisivati ​​bilo koju hranu koju ste jeli, izlete koje ste popili, neobrađenu vodu koju ste popili i lijekove koje ste uzimali prije nego što ste razvili proljev. Što više pojedinosti može biti korisno vašem liječniku.

Kako je bilo mnogo izbijanja bolesti od kontaminiranih prehrambenih proizvoda, sačuvajte sve spremnike i omote u slučaju da vlasti žele pronaći izvore.

Laboratoriji i testovi

Uz fizički pregled i uzimanje vaše povijesti bolesti, liječnik želi i uzorak stolice za testiranje. Malu količinu stolice treba sakupljati u sterilnu posudu kako bi se spriječila kontaminacija. To se može učiniti u uredu vašeg pružatelja primarne zdravstvene zaštite, hitne pomoći ili na hitnoj ako je stanje postalo ozbiljno.

Testovi krvi i urina mogu se također napraviti kako bi se provjerili znakovi infekcije, anemije, dehidracije i neravnoteže elektrolita.

Ispitivanja stolice

Postoji nekoliko testova koji se mogu provesti na uzorku stolice koji ste dali.

Kultura stolice

Ovim testom ispituje se stolica na organizme koji ne bi trebali biti prisutni ili ih ima u prevelikom broju, uključujućiCampylobacter,Salmonela, iŠigela. Kultura će odrediti koji su organizmi prisutni i mogu li potencijalno uzrokovati problem.

Panel za stolice za gastrointestinalne patogene

Ova ploča traži genetski materijal specifičnih patogena (virusa, bakterija i parazita) koji često uzrokuju proljev. Puno je brži od starijih metoda, poput kulture stolice, a rezultati će biti dostupni u roku od nekoliko sati, a ne dana.

Test toksina Clostridium Difficile

Clostridium difficile, ili C. Diff, je bakterija koja uzrokuje kronični proljev. Ova bakterija i slične njoj mogu biti normalno prisutne u crijevima, ali počinju rasti u broju nakon što ste se liječili antibiotikom. Ovaj prekomjerni rast može uzrokovati kronični proljev.

Test jajnih stanica i parazita

Ovaj test traži znakove parazita koji živi u crijevnom traktu. Medicinski tehnolog pregledava uzorak stolice pod mikroskopom na parazite i njihova jajašca.

Plivanje ili pijenje nepročišćene vode (na primjer tijekom kampiranja ili planinarenja) mogu vas izložitiGiardia lambliai organizmi. Putovanje u strane zemlje i jedenje nedovoljno pečenog mesa također vas mogu izložiti tim organizmima.

Test fekalne okultne krvi

Ovaj test promatra stolicu kako bi utvrdio ima li krvi koja se ne može vidjeti golim okom. Također može utvrditi je li prisutnost crvene boje u stolici uzrokovana krvlju ili konzumacijom prirodno crvene ili crveno obojene hrane, poput repe ili želatine.

Test fekalnih masti

Ovaj test proučava razinu masnoće u stolici. Masnoća u stolici može ukazivati ​​na problem s crijevima i sposobnost apsorpcije hranjivih sastojaka.

Ispitivanja antigena stolice

Ovi testovi provjeravaju antigene u stolici koji mogu ukazivati ​​na prisutnost rotavirusa ili parazita poputGiardia, Kriptosporidij, iEntamoeba histolytica.

Fekalna elastaza

Ovaj test proučava koliko dobro gušterača izvršava svoju probavnu funkciju izlučujući enzime koji pomažu tijelu da probavi hranu. Ako gušterača ne radi dobro, hrana će se probaviti do kraja, što dovodi do kroničnog proljeva koji s vremenom može biti ozbiljan ili se pogoršati. Ovo se stanje naziva egzokrina insuficijencija gušterače (EPI).

Fekalni tripsin / kimotripsin

Ovaj test stolice traži enzime koji bi trebali biti u stolici ako gušterača radi normalno. Niske razine mogu upućivati ​​na bolest gušterače ili cističnu fibrozu.

Testovi krvi

Mogu se naručiti određeni testovi antitijela u krvi koji pomažu u razjašnjavanju dijagnoze. To mogu uključivati ​​antitijela za određene parazite, antitijela protiv celijakije i antitijela protiv kvasca.

Imaging

U većini slučajeva uzrok proljeva može se utvrditi bez slikovnih postupaka. Ali u nekim slučajevima dijagnoza može trebati snimanje pomoću endoskopije, kolonoskopije ili sigmoidoskopije.

U tim se postupcima u gastrointestinalni trakt uvodi cijev s uređajem za snimanje. Obično zahtijevaju sedaciju i rade ih u bolnici ili na klinici za snimanje, često od strane stručnjaka zvanog gastroenterolog. Liječnik će vam prethodno dati korake za pripremu i trebat će vam netko tko će vas odvesti kući od zahvata.

Diferencijalne dijagnoze

U slučaju akutnog proljeva, vaš će liječnik proučiti širok spektar mogućih uzroka, uključujući trovanje hranom, bakterijama, virusima, parazitima i lijekovima. Neki od ovih uzroka zahtijevat će liječenje antibioticima ili antiparazitskim lijekovima. Ostali će se uzroci ograničavati, ali možda će vam trebati mjere podrške kako biste spriječili dehidraciju i druge komplikacije.

Kroničnom proljevu može trebati više vremena za dijagnozu. To može biti posljedica alergija na hranu ili netolerancije (poput laktoze ili fruktoze), celijakije (autoimuna reakcija na gluten), sindroma iritabilnog crijeva (IBS), upalnih bolesti crijeva (IBD), sindroma malapsorpcije, kroničnog pankreatitisa i još mnogo toga .

Klasifikacija kroničnog proljeva kao masnog, upalnog ili vodenastog može dovesti vašeg liječnika na dijagnostički put. Rijetko je koji kronični proljev posljedica raka debelog crijeva, polipa ili ishemije crijeva.

Riječ iz vrlo dobrog

Proljev je znak da vam je nešto uznemirilo probavni sustav. Iako će obično nestati nakon dan ili dva, može dovesti do ozbiljnih komplikacija poput dehidracije ili pothranjenosti ako nastavi. Ako imate ozbiljne simptome ili kronični proljev, posjetite svog liječnika.