Što su bradavice?

Bradavica ili verruca je mala mesnata kvrga na koži ili sluznici uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV). Postoji nekoliko vrsta bradavica koje se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu - posebno ruke, stopala i genitalije.

Uz iznimku vrste bradavica koja izraste na dnu stopala, bradavice su bezbolne. Oni su donekle zarazni i mogu se proširiti s jednog područja tijela na drugo ili s jedne osobe na drugu bliskim kontaktom, poput rukovanja.

Bradavice je lako vizualno prepoznati, pa nisu potrebni posebni testovi za dijagnozu. Bradavice se obično liječe lokalnim lijekovima ili postupcima za njihovo uklanjanje, a najčešće su u djece i mladih odraslih.

Vrste bradavica

• Česte bradavice (Verrucae Vulgaris): Uobičajene bradavice uzgajaju se na gruboj površini šljunčane teksture. Najčešće se pojavljuju na prstima, u blizini noktiju i na stražnjim stranama ruku, ali mogu se pojaviti bilo gdje, posebno na područjima gdje je koža slomljena.
• Plantarne bradavice (Verrucae Plantaris): Plantarne bradavice pojavljuju se na dijelu dna stopala koji nosi težinu. Grube su teksture i mogu nalikovati žuljevima. Može biti neugodno hodati ili stajati na plantarnoj bradavici. Višestruke plantarne bradavice koje rastu zajedno u nakupinu nazivaju se mozaičnim bradavicama i njih je teško liječiti.
• Ravne bradavice (Verrucae Plana): Površina ovih sitnih izraslina, koje se nazivaju i ravne bradavice, glatka je i ravna ili zaobljena. Pojavljuju se u skupinama od nekoliko desetaka do stotina. Žene obično imaju ravne bradavice na nogama, muškarci u području brade, a djeca na licu.
• Filiformne bradavice (Verrucae Filiformis): Ove bradavice neobičnog izgleda duge su konacaste ili bodljikave kolone koje strše iz kože. Najčešće se pojavljuju na licu, posebno oko očiju, nosa i usta.
• Periungualne bradavice: Grube i nepravilnog oblika, te se bradavice razvijaju oko noktiju na rukama i nogama. Mogu se proširiti ispod nokta, uzrokujući bol i remeti normalan rast noktiju.

Simptomi

Bradavice su male, podignute kvrge na površini kože. Većina je boje mesa, iako su neke prisutne u raznim nijansama bijele, ružičaste, žute ili smeđe. Neke sadrže sitne crne točkice - krvne žile koje su brzo i nepravilno narasle u bradavicu i trombozirane (zgrušane).

Bradavice obično izlaze iz kože u cilindričnim stupovima. Na debeloj koži stupci se mogu stopiti i čvrsto spakirati stvarajući na površini uzorak sličan mozaiku.

Suprotno uvriježenom mišljenju, bradavice nemaju "korijene". Potječu iz gornjeg sloja kože, epiderme. Kako rastu dolje u drugi sloj kože, dermis, mogu istisnuti dermis, ali ne stvarati korijenje: donja strana bradavice je glatka.

Uzroci

Ljudski papiloma virus nalazi se u donjem sloju epiderme (gornjem sloju kože) i replicira se na takav način da izgleda slično koži normalnog izgleda.

Bradavice se mogu širiti izravnim kontaktom s kožom - na primjer, rukovanjem s nekim tko na bradi ili prstu ima bradavicu - ili dodirivanjem nečega što skriva HPV, poput ručnika koji je koristio netko s bradavicom.

Bradavice se također mogu hodati bosim nogama po površini na kojoj je virus prolio drugi čovjek, poput poda svlačionice u teretani. I mogu se prenijeti s jednog područja tijela na drugo. Osobito je vjerojatno da će se razviti tamo gdje se na koži otvori, poput posjekotine ili raščupanih noktiju.

Neki su ljudi skloniji dobivanju bradavica od drugih, uključujući:

• Djeca i tinejdžeri
• Ljudi koji grizu nokte ili se ljušte po koži oko noktiju
• Ljudi koji imaju bolesti povezane s imunološkim sustavom poput AIDS-a ili limfoma ili oni koji primaju kemoterapiju

Ljudski papiloma virus vrlo je čest. Većina ljudi je tome izložena u nekom trenutku svog života, ali ipak nikada neće razviti bradavicu.

Dijagnoza

Bradavice je lako dijagnosticirati: Većina ljudi može prepoznati bradavicu na vlastitom tijelu, ali ako nisu sigurni, liječnik može lako potvrditi prisutnost bradavice vizualnim pregledom.

Samo ako postoji sumnja da bi bradavica mogla biti rak kože ili prekancerozni izraslina, bit će potrebna biopsija u kojoj se uklanja mali komad lezije i pregledava pod mikroskopom.

Iz tog razloga važno je posjetiti liječnika zbog bilo kojeg neidentificiranog izraslina na vašem tijelu ili djetetu ili nekome drugome do koga brinete. Također biste trebali posjetiti liječnika za velike bradavice ili velike ili brzo rastuće, razmnožavajuće se ili ako vas svrbe, krvare ili su bolne.

Bradavice koje se pojave na licu ili na području genitalija liječnik treba uvijek vidjeti.

Liječenje

Većina bradavica se riješi u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci bez tretmana, iako će nekima trebati i mnogo godina da se potpuno očiste. Međutim, budući da bradavice mogu biti neugodne ili neugledne, većina ih se odluči ukloniti.

Mnoge bradavice mogu se liječiti jednostavnim lijekovima bez recepta, ali oni koji se neće riješiti kućnim liječenjem mogu zahtijevati lijekove na recept ili terapije u uredu.

Kućni lijekovi

Popularni kućni lijek za uklanjanje bradavica je ljepljiva traka. Za ovaj postupak na bradavicu se nanosi ljepljiva traka (bilo koje boje). Nakon šest dana, ljepljiva traka se uklanja, a bradavica se namoči u vodu i poravna s šmirglom ili pilom.

Nakon 24 sata ljepljiva traka može se nanositi još šest dana ako ostane bilo koja bradavica. To će možda trebati ponoviti nekoliko puta, ovisno o veličini i mjestu bradavice.

Iako su studije pokazale pomiješane rezultate s ljepljivom vrpcom, smatra se sigurnim kućnim lijekom s malo nuspojava.

Lijekovi bez recepta (OTC)

Salicilna kiselina čest je i učinkovit tretman za uklanjanje bradavica bez recepta. Može se naći u nekoliko oblika, uključujući ulja, kapi i infuzijske ljepljive jastučiće ili trake.

Neki od popularnijih sredstava za uklanjanje bradavica na bazi salicilne kiseline uključuju:

• Spoj W
• Dr. Scholl je daleko
• DuoFilm
• Bradavica

Salicilna kiselina se nanosi na bradavicu i ostavlja da se osuši. Neki praktičari preporučuju uklanjanje bradavice s plavicom ili šmirglom prije nanošenja.

Prethodno kvašenje bradavice u vodi i naknadno prekrivanje ljepljivim zavojem pomoći će u apsorpciji salicilne kiseline.

Recepti

Kada OTC lijekovi nisu učinkoviti, postoje lokalni lijekovi na recept koji se mogu primijeniti na bradavice kod kuće:

• Aldara (imiquimod), topikalna krema koja se koristi za liječenje nemelanomskih karcinoma kože i analnih ili genitalnih bradavica
• Retin-A (tretinoin), topikalna krema koja je posebno učinkovita u liječenju ravnih bradavica

Bilo koja od njih može se primijeniti jednom dnevno ili nekoliko puta tjedno prema uputama liječnika. Ovisno o ozbiljnosti, bradavica liječena Retin-A ili Aldarom trebala bi se potpuno ili djelomično očistiti u roku od devet do 12 tjedana.

Operacije i specijalistički zahvati

Veće bradavice ili one koje se opiru liječenju mogu zahtijevati njegu u ordinaciji od strane kvalificiranog dermatologa.

Neki od preporučenih tretmana primjenjuju se lokalno ili se ubrizgavaju u bradavicu kako bi se razgradila nakupljena tkiva. Tada se tkivo može očistiti (izrezati) ili izrezati (izrezati). Često korištena sredstva uključuju:

• Bleomicin
• Kantaridin
• Glutaraldehid
• Mliječna kiselina
• Formalin
• Podofilin
• Triklorooctena kiselina (TCA)

Krioterapija uključuje primjenu tekućeg dušika u bradavici, obično obriskom, da se tkivo zamrzne i ubije. Nakon što kora bradavice završi i otpadne, temeljna koža obično će zacijeliti uz minimalne ožiljke.

Elektrodezikacija i kiretaža postupak je u kojem se bradavica sagorijeva električnom iglom ili sondom, nakon čega se mrtvo tkivo struže alatom u obliku žlice koji se naziva kireta.

Intralesne injekcije vitamina D također se koriste s različitim stupnjem uspjeha. Jedna mala studija u kojoj su sudjelovale 64 osobe s bradavicama otpornim na liječenje izvijestila je da je 90% doživjelo potpuno uklanjanje nakon četiri tretmana.

Intralesionalna imunoterapija noviji je pristup uklanjanju bradavica u kojem je ubrizgavanje cjepiva MMR (zaušnjaci, ospice, rubeola) iliCandidaantigen se koristi za poticanje imunološkog sustava da očisti bradavicu. Obično je potrebno pet injekcija jednom mjesečno da bi ovo pristupilo radu.

Rekalcitrantne (otporne na liječenje) bradavice imaju koristi od kombinacije imunoterapije i lokalnih ili intralezijskih lijekova, gotovo udvostručujući šanse za uspjeh u usporedbi s jednim liječenjem samim.

Riječ iz vrlo dobrog

Bradavice mogu biti neugledne i dosadne. Ako vam smetaju bradavice, možda je utješno znati da niste sami i, još bolje, da postoje jednostavni i učinkoviti načini suočavanja s njima.

Sjetite se, međutim, da su zarazne i u rijetkim slučajevima ozbiljniji problem, poput raka kože, može nalikovati na bradavicu. Dakle, čak i ako vam "ne smeta" kada se bradavica pojavi, ne može štetiti ako je dermatolog pogleda i usmjeri vas na to kako se najbolje nositi s njom.