Smanjen apetit i posljedica toga gubitak kilograma čest je kod mnogih bolesti opasnih po život, a simptom je koji neki pacijenti prijavljuju jednako uznemirujuće, ako ne i više od boli. Bolesni bolesnici znaju da trebaju jesti, ali ponekad se ne mogu natjerati da to učine. Zašto se to događa?
Eric Audras / ONOKY / Getty ImagesMožda se pitate kako možete pomoći. Koju hranu možete pripremiti koja će mučiti apetit? Kako možete zaustaviti gubitak kilograma ili ga čak preokrenuti?
Prije nego što umutite svako omiljeno jelo svoje voljene, mašući lopaticom poput moćnog mača, važno je shvatiti zašto se ova bitka uopće odvija.
Anoreksija protiv kaheksije
Anoreksija se definira kao "nedostatak ili gubitak apetita, što rezultira nemogućnošću jesti." Ova anoreksija razlikuje se od mentalne bolesti anorexia nervosa. Može se javiti kod gotovo svih oblika bolesti koje ograničavaju život, ali je najčešća u uznapredovalim karcinomima. Ako se uhvati rano, anoreksija se može liječiti i poništiti gubitak kilograma prehrambenim dodacima ili povećanom konzumacijom hrane.
Kaheksija se definira kao stanje "općeg lošeg zdravlja i pothranjenosti, obilježeno slabošću i mršavošću". Čest je i kod uznapredovalih karcinoma i AIDS-a, kao i kod drugih naprednih bolesti koje ograničavaju život, poput kongestivnog zatajenja srca. Kaheksija se javlja u više od 80% oboljelih od raka prije smrti i glavni je uzrok smrti u oko 20% tih bolesnika.
Uzroci ACS-a
Metaboličke promjene
Kod bolesti poput uznapredovalog karcinoma i AIDS-a, tijelo oslobađa određene kemikalije zvane citokini. Citokini uzrokuju upalni odgovor u tijelu koji može promijeniti način na koji tijelo metabolizira hranjive sastojke.
Fizički simptomi
Simptomi bolesti mogu uzrokovati smanjeni apetit, a time i gubitak kilograma. Uobičajeni simptomi koji mogu rezultirati anoreksijom uključuju:
- Bol
- Disgeuzija - promjena okusa, obično uključujući averziju prema mesu
- Ageusia - gubitak okusa
- Hiperosmija - osjetljivost na mirise, često uzrokujući odbojnost prema hrani
- Disfagija - poteškoće s gutanjem hrane
- Dispneja - otežano disanje
- Mučnina i / ili povraćanje
- Zatvor ili proljev
- Mnogo više
Nuspojave lijekova
Lijekovi koji se koriste za liječenje bolesti ili za povećanje udobnosti mogu imati nuspojave koje uzrokuju anoreksiju. Mnoge nuspojave slične su gore navedenim fizičkim simptomima.
Psihološka ili duhovna nevolja
Nemojmo umanjiti ili potpuno previdjeti ulogu emocionalne, psihološke ili duhovne nevolje koju može igrati anoreksija. Učinci bolesti i liječenja, zajedno s psihološkim odgovorima poput anksioznosti ili depresije i duhovnim reakcijama poput beznađa, mogu rezultirati smanjenim entuzijazmom za hranu i / ili nedostatkom energije za njezinu pripremu i jesti.
Ostali uzroci
Drugi uzroci anoreksije lako se mogu propustiti, ali mogu biti značajni. Primjeri uključuju loše uklopljene proteze i infekcije usta ili jednjaka.
Liječenje ACS-a
Prvo što biste trebali učiniti je razgovarati o problemu sa svojom medicinskom sestrom ili liječnikom. Oni će vam pomoći da razvijete plan skrbi za rješavanje čimbenika koji doprinose tome. Pristup će obično biti višedimenzionalan, usredotočujući se na upravljanje simptomima, prehrambenu potporu, lijekove, socijalne usluge i duhovnu potporu. Važno je zapamtiti da pristupi liječenju anoreksije i kaheksije kod uznapredovalih bolesti ne djeluju uvijek.
Upravljanje simptomima
Ako postoje simptomi bolesti koji pridonose smanjenom apetitu i gubitku težine, prvo ih treba riješiti. Bol, mučnina, umor i depresija najčešći su simptomi koji izazivaju anoreksiju i obično ih je lako liječiti. Ako su simptomi nuspojava lijekova, vaš će liječnik možda htjeti zaustaviti lijek (ako nije potrebno) ili pokušajte s drugim.
Prehrambena podrška
Postoje dvije škole mišljenja u vezi s prehranom pred kraj života: Jedna vjeruje da bi bolesna osoba trebala jesti samo hranjivu gustu hranu, a druga vjeruje da bi bolesna osoba trebala jesti što god želi. Mnogi će ljudi lebdjeti točno u sredini, nudeći hranjivu hranu i grickalice, ali s vremena na vrijeme dopuštajući uživanje. Ovo je vjerojatno najrazboritiji pristup. Ako vaša voljena osoba mršavi i nema interesa jesti obroke, ali, primjerice, voli puding od čokolade, nema razloga da ga uskratite.
Na tržištu su neki stvarno ukusni i vrlo hranjivi dodaci. (Osigurajte i pojačaj su vjerojatno najpopularniji.) Dodavanje dodataka prehrani voljene osobe može povećati ukupni unos kalorija i pomoći u nadoknađivanju prehrambenih nedostataka.
Umjetna prehrana u obliku hranjenja u cijevi kontroverzni je tretman ACS-a. Kao što je gore spomenuto, kad je pacijent kaheksičan, dodaci prehrani, uključujući hranjenje u sondi, ne poništavaju ga. Hranjenje cijevi također može imati neugodne ili opasne nuspojave i često povećava nelagodu umirućeg pacijenta.
Lijekovi
Nekoliko lijekova može pomoći pacijentima s ACS-om da povećaju apetit i udebljaju se. Među uobičajene spadaju megestrol (Megace), steroidi poput deksametazona (Decadron), kanabinoidi (Marihuana) i metoklopramid (Reglan). Pitajte liječnika voljene osobe može li vam bilo koji od ovih lijekova pomoći. Liječnici će obično neko vrijeme pokušavati jedan ili više ovih lijekova i prekinuti ih ako su neučinkoviti. Ovdje je važno napomenuti da je dimljeni oblik marihuane u nekim državama još uvijek ilegalan.
Psihosocijalna i duhovna potpora
Anksioznost, depresija, obiteljski stresori i drugi emocionalni i duhovni čimbenici mogu pridonijeti ACS-u. Smanjen apetit također može dovesti do osjećaja izolacije pacijenta od voljenih jer obroci trebaju vrijeme za socijalizaciju. Medicinski socijalni radnik (MSW), kapelan ili psihoterapeut možda će moći pomoći vašoj voljenoj osobi da radi kroz takve osjećaje.
Što možete učiniti za pomoć?
S toliko čimbenika koji mogu pridonijeti smanjenom apetitu, mogli biste se već osjećati poraženima. Iako je važno imati na umu da vaši napori na povećanju apetita možda neće uspjeti, jednako je važno i ne odustajati od nade. Istražite ovih osam načina kako potaknuti apetit za savjete i trikove za stimuliranje smanjenog apetita. Suradnja s vašim zdravstvenim radnikom pokazaće se najučinkovitijim načinom spašavanja apetita koji blijedi.
.jpg)
