Sada više nego ikad, žene oblikuju tijek zdravstva i zdravstvene zaštite za svjetsku populaciju. Žene čine trećinu profesionalno aktivnih liječnika u Sjedinjenim Državama i više od polovice svih diplomiranih medicinskih fakulteta, a čine i 63% pomoćnika liječnika, 83% medicinskih sestara i 88% medicinskih sestara.
Sve je više žena koje liječe pacijente, zapošljavaju javne zdravstvene organizacije i smišljaju nove načine za istraživanje i rješavanje nekih od najvećih zdravstvenih problema našeg doba. Te žene idu stopama medicinskih i znanstvenih inovatora poput Florence Nightingale, Susie King Taylor, Rosalind Franklin i Elizabeth Blackwell.
Ne morate gledati samo u prošlost da biste pronašli žene kako razbijaju staklene stropove. Evo samo nekoliko žena koje danas daju ogroman doprinos medicini i javnom zdravstvu.
Rachel Schneerson, cjepivo Hib
Za razliku od Jonasa Salka, dr. Med. Rachel Schneerson nije dobila široku slavu zbog svog otkrića cjepiva - ali to je ne čini manje uspješnom. Schneerson i njezin kolega John Robbins razvili su cjepivo protivHaemophilus influenzaetip b (češće se naziva Hib).
Bakterija je nekada uzrokovala oko 20 000 slučajeva godišnje u Sjedinjenim Državama, uglavnom kod male djece mlađe od 5 godina, i bila je primarni uzrok bakterijskog meningitisa u djece. Unatoč antibioticima, bakterije su usmrtile 3 do 6% zaraženih - otprilike 1.000 djece godišnje. Od onih koji su preživjeli meningitis, 15 do 30% je imalo sluh ili neurološka oštećenja kao rezultat infekcije.
Schneersonovo cjepivo promijenilo je sve to. Nakon uvođenja 1980-ih, broj slučajeva Hib-a pao je za više od 99%. U to je vrijeme bilo prvo cjepivo koje je koristilo konjugate. To uključuje proces razvoja cjepiva kako bi se učinili sigurnijima i učinkovitijima, posebno za malu djecu.
Ista tehnologija koju je Schneerson pomogao razviti u borbi protiv Hiba otada se koristi za stvaranje drugih cjepiva, uključujući ona koja štite od pneumokoka i meningokokne bolesti (što oboje također može izazvati bakterijski meningitis kod mladih).
Mary Guinan, boginje i AIDS
Mary Guinan, doktorica medicine, dala je toliko doprinosa javnom zdravstvu, da je teško reći što joj je bilo najviše. Radila je na kampanji za iskorjenjivanje malih boginja u Indiji, bila je jedna od prvih koja je zazvonila zbog epidemije AIDS-a i bila je prva žena koja je bila glavna znanstvena savjetnica u američkim Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti.
Guinan je cijelu svoju karijeru provela pomičući granice u medicini i epidemiološkim istraživanjima, a istovremeno se suočavajući s bezbroj izazova s kojima se često susreću žene koje rade u polju u kojem dominiraju muškarci.
U svojoj knjizi "Avanture ženskog medicinskog detektiva" Guinan je iskren o tome kakav je život bio radeći kao žena u medicini i epidemiologiji, posebno u seksualnom zdravlju (tabu tema o kojoj žene u to vrijeme mogu razgovarati).
Izazovi s kojima se suočavala nisu je spriječili da pomakne granice ili joj priguši entuzijazam. Ona je i dalje žestoka zagovornica poticanja drugih na studij epidemiologije i stavljanja javnog zdravstva u prioritet.
Regina M. Benjamin, američka generalna kirurginja
Kad je Regina M. Benjamin, dr. Med., MBA, imenovana 18. generalnom kirurginjom Sjedinjenih Država, već je imala impresivan životopis: MacArthur, stipendist Nelson Mandela za zdravstvo i ljudska prava, Žena godine od strane "CBS" Jutros, "među mnogim drugim značajnim postignućima.
Prije svega toga, međutim, Benjamin je bio mladi liječnik koji je samo pokušao pružiti medicinsku pomoć u ruralnu Alabamu. Postavila je Kliniku za ruralno zdravlje Bayou La Batre, zdravstveni centar koji je pružao medicinsku pomoć mještanima, bez obzira na to mogu li platiti.
Kad su kliniku uništili uragan Georges 1998. godine, uragan Katrina 2005. godine, te požar 2006. godine, Benjamin je učinio sve što je mogao da se obnovi, navodno je čak išao toliko daleko da je svoj dom stavio pod hipoteku kako bi klinika bila otvorena. Tamo je saznala da se zdravlje njezinih pacijenata nije započinjalo i nije zaustavljalo u sobi za ispite - što je spoznaja nosila sa sobom dok je bila generalni kirurg.
Benjamin je provela svoju karijeru zagovarajući politike i programe koji ne samo da liječe bolesti već štite i promiču zdravlje, kao i rješavajući zdravstvene razlike koje koče zajednice. "Zdravlje ne možemo gledati izolirano", rekla je za L.A. Times 2011. "To mora biti tamo gdje živimo, radimo, igramo se i molimo."
Julielynn Wong, 3D ispis
Julielynn Wong, doktorica medicine, MPH, nipošto nije tipična liječnica. Harvardski je obrazovana liječnica-znanstvenica koja je također međunarodni stručnjak za 3D tisak, robotiku i telemedicinu. Karijeru je gradila na sjecištu medicine i inženjerstva kako bi zdravstvenu zaštitu učinila dostupnijom za najnezadovoljnije zajednice na svijetu.
Iskorištavajući svoju kliničku stručnost i tehnološku obuku, dizajnirala je sustav 3D pisača na solarni pogon tako mali da može stati u ručnu torbu. To je omogućilo tiskanje medicinskih potrepština na teško dostupnim područjima širom svijeta ili čak u svemiru.
Strast ju je natjerala da osnuje Medical Makere, mrežu istomišljenika "proizvođača" zainteresiranih za učenje kako izgraditi vještine i iskoristiti svoju kreativnost u borbi protiv humanitarnih problema u zemlji i inozemstvu. Kad nije zauzeta ovim, surađuje s 3D4MD, njenom tvrtkom koja izrađuje medicinske potrepštine za 3D ispis jednostavno.
Wong se također predstavlja na konferencijama, pojavljuje se na televiziji i pomaže drugim medicinskim organizacijama da iskoriste alate 21. stoljeća kako bi svijet učinili zdravijim.
Maria Elena Bottazzi, Cjepiva
Nekoliko medicinskih inovacija učinilo je toliko da zaštiti zdravlje zajednica kao cjepiva. Oni svake godine spašavaju milijune života i najbolja su obrana koju imamo od bolesti poput ospica i gripe.
Iako je čovječanstvo stvorilo cjepiva protiv otprilike dva tuceta najopasnijih svjetskih infekcija, još uvijek postoji mnogo kobnih bolesti koje oduzimaju živote mnogih, posebno među najsiromašnijim svjetskim populacijama.
Maria Elena Bottazzi, dr. Sc., Želi to promijeniti. Kao istraživačica na Medicinskom fakultetu Baylor radi na cjepivima za zanemarene tropske bolesti kao što su Chagasova bolest, lajšmanijaza, ankilozija, šistosomijaza i još mnogo toga. Na ove bolesti se često zaboravlja u razvijenim zemljama poput Sjedinjenih Država.
Ako budu uspješna, cjepiva na kojima Bottazzi radi ne bi spriječila samo milijune smrtnih slučajeva, već bi imala potencijal zaštititi zdravlje i sredstva za život najugroženijih svjetskih populacija.
Maimuna (Maia) Majumder, Podaci o zdravlju
Istraživači javnog zdravstva koriste mnogo podataka, ali malo ih koristi baš poput Maimuna (Maia) Majumder, dr. Sc. Tradicionalno zdravstvene informacije prikupljaju zdravstveni odjeli ili putem formalnih studija. Proces traje, a kašnjenje može imati značajan utjecaj na način na koji službenici javnog zdravstva prepoznaju i reagiraju na izbijanja epidemije.
S doktoratom znanosti u sistemskom inženjerstvu s Massachusetts Institute of Technology i magistar javnog zdravstva sa Sveučilišta Tufts, Majumder voli istraživati nove načine za pronalaženje, korištenje i vizualizaciju podataka o javnom zdravstvu. Jedan od načina na koji je to učinila jest koristeći izvještaje lokalnih medija kako bi pratila izbijanje bolesti i procjenjivala kako su stope cijepljenja mogle utjecati na njih.
Majumder predvodi put prema novom zdravstvenom polju nazvanom digitalno otkrivanje bolesti, metodi korištenja podataka iz često netradicionalnih izvora (poput Googleovih pretraživanja ili postova na društvenim mrežama) kao alata za prepoznavanje zdravstvenih trendova. Blagodati takvih strategija su ogromne. Mogućnost rane identifikacije epidemije mogla bi omogućiti zdravstvenim službenicima da odgovore ranije i potencijalno zaustave sljedeću globalnu pandemiju prije nego što uopće započne.
Amelia Burke-Garcia, društvene mreže
Ljudi se oslanjaju na web stranice i društvene medije kako bi dobili informacije o širokom spektru problema, a zdravlje nije iznimka. Kada ljudi žele saznati više o određenoj zdravstvenoj temi, njih 8 od 10 započet će s pretraživanjem na mreži.
Zbog toga dr. Amelia Burke-Garcia koristi društvene medije i druge mrežne alate za mjerenje i utjecaj na zdravstveno ponašanje. Kao digitalna zdravstvena komunikatorica i istraživačica, ona se uključuje u mrežne utjecajne osobe kako bi vidjela kako mogu (i mogu) utjecati na stvarne zdravstvene odluke.
Njezino istraživanje istraživalo je nova pitanja poput otvorenosti maminih blogera o dijeljenju zdravstvenih podataka sa svojim čitateljima ili o tome kako virtualne grupe za podršku mogu oblikovati način na koji osobe s rakom prostate govore o svom stanju offline.
Ona ne istražuje samo ta pitanja. Također uzima ono što nauči iz studija i anketa te pomaže skupinama javnog zdravstva da učinkovitije prenose svoje poruke u digitalno doba. Napokon, ako se web stranice društvenih medija mogu koristiti za prodaju tenisica ili esencijalnih ulja, zašto ih zdravstveni djelatnici ne bi mogli iskoristiti da ljude usmjere na zdravije odabire?
Beth Stevens, Funkcija mozga
Neuroznanstvenica i MacArthurova suradnica, dr. Beth Stevens, mijenja način na koji razmišljamo o mozgu, konkretno kako skupina stanica nazvana mikroglija utječe na to kako je naš mozak ožičen. Istraživači su prije mislili da su stanice povezane s imunološkim sustavom tijela - štitile su mozak od napadača i uređivale područja nakon bolesti.
Stevens je imao još jednu ideju. Što ako ove stanice rade više od pukog čišćenja nereda? Što ako su također reprogramirali mozak? Njezino je istraživanje dokazalo da mikroglija može orezivati sinapse (veze između neurona). Ovo revolucionarno otkriće otvorilo je vrata za proučavanje koliko ove stanice oblikuju mozak u kritičnim trenucima, poput ranog djetinjstva, adolescentnog razvoja ili kasnije u odrasloj dobi.
Ono što otkrije moglo bi imati duboke implikacije na liječenje ili prevenciju neuroloških stanja poput autizma i Alzheimerove bolesti.
Elaine Hsiao, mikrobiom i neurologija
Statistika koja se često navodi u mikrobiologiji jest da bakterije u našim tijelima premašuju ljudske stanice u omjeru 10 prema 1. Iako se među znanstvenicima osporava točan omjer, nema sumnje da mikrobne stanice (klice poput virusa i bakterija) čine značajan dio ljudskog tijela, posebno u crijevima.
Te klice mogu biti sastavni dio načina na koji se naša tijela razvijaju i funkcioniraju, posebno za mozak. Tu ulazi dr. Elaine Hsiao.
Hsiaovo istraživanje sugerira da ova kolekcija klica u našem tijelu (koja se često naziva mikrobiom) može utjecati na mozak na iznenađujuće načine, uključujući regulaciju stvari poput tjeskobe, pamćenja, apetita, pa čak i raspoloženja. Njezin je tim otkrio da bi podešavanje ovih mikroba moglo biti ključ za liječenje ozbiljnih neuroloških problema.
Na primjer, kada su uveli specifične klice u prethodno miševe bez klica, činilo se da smanjuje simptome depresije, sprječava multiplu sklerozu i liječi simptome slične autizmu kod životinja.
Implikacije na Hsiaovo istraživanje ne mogu se podcijeniti. Ako se rezultati dobro prevedu na ljude, njezini bi nalazi mogli pomoći u rješavanju složenih neuroloških stanja, poput depresije, pomoću mikroba kojima se lako manipulira, umjesto dugotrajnog liječenja.
Nina Shah, terapija T-stanicama CAR-a
Mnogi ljudi žele izliječiti rak. Nina Shah, dr. Med., Jedna je od rijetkih koja bi se zapravo mogla približiti. Kao izvanredni profesor medicine na Kalifornijskom sveučilištu, San Francisco Helen Diller, sveobuhvatni centar za rak, Shah proučava CAR terapiju T-stanicama, relativno nov način liječenja raka korištenjem vlastitog imunološkog sustava tijela.
Proces koristi T-stanice, to su stanice u tijelu odgovorne za označavanje napadača i potaknuće imunološkog odgovora. Terapija T-stanicama CAR-a djeluje tako što uzima neke od T-stanica od osobe koja ima rak i modificira ih tako da imaju posebne receptore (himerni antigenski receptori ili CAR) koji su dizajnirani da ciljaju proteine koji se nalaze na određenim stanicama raka. Kad se modificirane T-stanice ponovno uvedu u tijelo osobe, stanice se množe i ubijaju rak.
Nisu svi koji imaju rak prihvatljivi za terapiju CAR T-stanicama. Ograničeno je na klinička ispitivanja, a američka uprava za hranu i lijekove pod određenim okolnostima odobrava samo nekoliko proizvoda.
Shah radi na sljedećoj generaciji terapije CAR T-stanicama za liječenje mijeloma, vrste karcinoma u krvi koju je teško liječiti tradicionalnijim načinima liječenja raka. Otprilike polovica ljudi u Sjedinjenim Državama s mijelomom (više od 30.000 godišnje) umre u roku od pet godina od dijagnoze.
Zasad Shahova rana ispitivanja pokazuju obećanja, nudeći nadu onima koji su pogođeni mijelomom da će njihov rak uskoro biti lakše liječiti i, jednog dana, možda i izliječiti.
Riječ iz vrlo dobrog
Važno je napomenuti da ovaj popis nikako nije iscrpan. Bilo bi nemoguće spomenuti svaku žensku inovatoricu koja trenutno radi na oblikovanju zdravstvenog prostora na bolje. Te su osobe samo 10 od mnogih žena koje mijenjaju zdravlje kakvo mi poznajemo.