Mogu li tablete za kontrolu rađanja spriječiti menstrualnu migrenu?

Menstrualne migrene su one koje se javljaju u danima prije ili nakon mjesečnice. Iako znanstvenici nisu potpuno sigurni zašto postoji povezanost između migrene i menstruacije, postoje snažni dokazi da su u pitanju fluktuirajuće razine estrogena, hormona koji regulira menstrualni ciklus. Iz tog razloga, kontracepcijske pilule, koje sprečavaju ove hormonalne fluktuacije, često se propisuju kako bi se spriječile menstrualne migrene.

Marka Ale Ventura / X Pictures / Getty Images

Vrste menstrualnih migrena

Postoje dvije podvrste menstrualnih migrena: čiste menstrualne migrene i migrene povezane s menstruacijom, s tim da su potonje češće od prve.

Simptomi čiste menstrualne migrene uključuju:

• Migrenska glavobolja bez aure koja se javlja isključivo tijekom jednog ili dva dana prije ili nakon početka menstruacije i javlja se u više od 60% vaših ciklusa

Simptomi migrene povezane s menstruacijom uključuju:

• Migrena bez aure koja se javlja jedan do dva dana prije ili nakon početka menstruacije i javlja se u više od 60% vaših ciklusa
• Migrene sa ili bez aure koje se također javljaju u druga vremena vašeg ciklusa

Pregled menstrualnih migrena

Uloga estrogena

Istraživači su otkrili snažnu vezu između estrogena i menstrualnih migrena.Tipično veće razine estrogena sprječavaju migrenu, dok ih niže mogu pokrenuti. Ali također može biti da fluktuacija ili promjena razine estrogena pokreće migrenu, a ne samo činjenica da su razine niske.

Razina estrogena u žene pada na najnižu točku neposredno prije menstruacije, a to je obično vrijeme kada će se migrene najvjerojatnije pojaviti.

Jedna je teorija da pad estrogena neposredno prije menstruacije uzbuđuje područja mozga koja su uključena u migrenu, što izaziva napad. Tome u prilog govori činjenica da žene s migrenom imaju tendenciju dobiti više migrene u perimenopauzi - vremenskom razdoblju prije menopauze kada razina estrogena u žena varira.

Isto tako, tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće, mnoge žene dobivaju olakšanje migrene, što se opet pripisuje prirodno visokim razinama estrogena u ženskom tijelu u to vrijeme.

Do 60% žena s migrenom kaže da ih doživljavaju u vrijeme menstruacije.

Kako kontracepcijske tablete mogu pomoći

Menstrualne migrene imaju tendenciju da budu teže i manje reagiraju na vrste lijekova koji se obično koriste za sprečavanje ili liječenje akutnih napada koji se javljaju u drugo doba mjeseca.

Za neke žene uzimanje akontinuirana kombinirana pilula za kontrolu rađanja - koja se sastoji i od estrogena i progestina - može smanjiti učestalost napada. Te tablete inhibiraju ovulaciju (koja pokreće promjenu hormona) i održavaju razinu estrogena uklanjanjem tjedna bez hormona povezanog s cikličnom uporabom kontracepcijske pilule.

Uz neprekidne tablete, neprestano ih uzimate kako biste održali razinu estrogena konstantnom. To znači preskakanje placebo tableta ako imate 28-dnevno pakiranje ili uzimanje tablete svaki dan (preskakanje nije potrebno) ako imate 21-dnevno pakiranje.

Kontinuirane kontracepcijske tablete

Druga mogućnost je tableta samo s progestinom, koja se naziva i MiniPill. Te tablete sprečavaju trudnoću zgušnjavanjem cervikalne sluzi, što puno otežava prolazak spermi.

Tablete samo s progestinom propisane su za žene koje ne bi trebale uzimati tablete koje sadrže estrogen, poput žena koje puše, imaju povišen krvni tlak, anamnezu krvnih ugrušaka ili migrenu s aurom tijekom drugog doba mjeseca. Za žene u ovoj kategoriji estrogen može povećati rizik od moždanog udara.

Tablete za kontrolu rađanja mogu se koristiti i u kombinaciji s triptanima i drugim lijekovima koji se obično propisuju za migrenu. Izbjegavanje okidača migrene, poput stresa, nedostatka sna ili neredovite prehrane, još je jedna korisna strategija prevencije.

Jesu li za vas kontracepcijske pilule samo s progestinom?

Riječ iz vrlo dobrog

Svaka žena drugačije reagira na hormone, a postoje i nuspojave i kontraindikacije povezane s upotrebom kontracepcijskih pilula koje u nekim slučajevima mogu učiniti neprikladnim liječenjem. Neke žene imaju koristi od upotrebe kontracepcijskih pilula, neke ne, a druge mogu čak doživjeti pogoršanje migrene.

Vaš liječnik može zatražiti da nekoliko mjeseci vodite dnevnik napada, bilježeći svaki put kad doživite migrenu i datume menstrualnog toka. To joj može pomoći da utvrdi imate li, u stvari, menstrualne migrene i odlučiti o najboljoj strategiji liječenja u budućnosti.