Zolmitriptan (Zolmitriptan) za ublažavanje migrene

Zomig (zolmitriptan) je lijek na recept koji je odobrila Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje migrene u odraslih. Tableta je dostupna u obliku koji se može progutati, kao i u oralnom (oralnom) obliku koji se raspada.

Zomig ZMT (zolmitriptan sprej za nos) odobren je od strane FDA za liječenje migrene u odraslih i djece u dobi od 12 i više godina.

Zolmitriptan je jedan od triptanskih lijekova, kategorija liječenja migrene na recept koji se koristi za ublažavanje akutnih napada migrene.

Kako radi

Zolmitriptan djeluje na isti mehanizam kao i ostali triptani. U interakciji je s krvnim žilama u mozgu i inhibira bol.

Prema proizvođaču, zolmitriptan se prednostno veže na serotoninske 5 HT1D i 5 HT1B receptore. To uzrokuje vazokonstrikciju (sužavanje krvnih žila) u mozgu. Migrene su povezane s vazodilatacijom (širenjem krvnih žila), pa se vjeruje da ublažavanje ovog učinka igra ulogu u smanjenju simptoma akutnog napada migrene.

Zolmitriptan također može smanjiti upalu i stimulaciju osjetnih živaca, posebno trigeminalnog živca, koji posreduje migrensku bol.

Oblici i doziranje

Budući da je ovaj lijek dostupan u obliku tablete, tablete za oralno raspadanje i spreja za nos, imate nekoliko mogućnosti o kojima trebate razmisliti prilikom razmatranja željenog načina primjene. Tableta za oralno raspadanje i sprej za nos mogu vam biti lakši od tablete ako osjetite mučninu tijekom migrene ili ako imate problema s gutanjem.

Kao i ostali triptani, zolmitriptan je moćan lijek. Obavezno ga koristite kako je preporučeno i ne prekoračite najveću preporučenu dnevnu dozu.

Tableta

Zolmitriptan tablete dostupne su u jakosti od 2,5 mg ili 5 mg. Tablete od 2,5 mg boduju se tako da se mogu prepoloviti, što omogućuje uzimanje 1,25 mg. (Možda ćete dobiti upute za uzimanje 1,25 mg, 2,5 mg ili 5 mg za akutnu migrensku epizodu.)

Ako se migrena ne povuče ili se vrati nakon poboljšanja, druga doza zolmitriptana može se ponoviti dva sata nakon prve doze.

Maksimalna dnevna doza zolmitriptana je 10 mg u roku od 24 sata.

Iznimka: Ako imate umjereno do ozbiljno oštećenje jetre, preporučuje se uzimanje samo doze 1,25 mg zolmitriptana. Vaša maksimalna dnevna doza trebala bi biti 5 mg zolmitriptana, za razliku od 10 mg.

Tableta koja se raspada

Tablete za oralno raspadanje dostupne su u jakosti od 2,5 mg i 5 mg. Ove se tablete rastvaraju na vašem jeziku i ne mogu se rezati, stoga se ne mogu uzimati u dozi od 1,25 mg. Preporučena doza je ista kao i ona kod uobičajene tablete.

Sprej za nos

Zolmitriptan sprej za nos dolazi u jačini od 2,5 mg i u jačini od 5 mg. Uzima se kao jedan sprej od 2,5 mg ili 5 mg u jednu nosnicu. Ako se migrena nastavi ili se vrati u roku od dva sata od prve doze, druga se doza može ponoviti jednom.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 10 mg.

Pedijatar će preporučiti odgovarajuću dozu spreja za nos zolmitriptana za vaše dijete na temelju njegove veličine i težine, povijesti bolesti i drugih lijekova.

Ljepilo za kožu u razvoju

Trenutno se razvija drugi oblik, ljepljivi dermalno aplicirani mikromrež (ADAM) zolmitriptan, koji je nedavno prihvatila FDA.

Nuspojave

Zomig može proizvesti iste nuspojave kao i drugi triptani. Česte nuspojave obično traju otprilike sat vremena i uključuju:

• Pospanost
• Osjećaj topline ili hladnoće
• Trnci
• Mučnina

Sprej za zolmitriptan može izazvati neugodan okus u ustima.

Ozbiljne nuspojave uključuju:

• Bol ili stezanje u prsima
• Kratkoća daha
• Zatezanje vrata, grla ili čeljusti, pritisak ili vrtoglavica

Odmah potražite liječničku pomoć ako vam se dogodi bilo što od toga.

Komplikacije

Zolmitriptan i drugi triptani povezani su s nekoliko ozbiljnih stanja, poput srčanog udara, potencijalno po život opasnih srčanih aritmija (nepravilan rad srca) i povišenog krvnog tlaka.

Interakcije

Zolmitriptan komunicira s Tagametom (cimetidin), lijekom koji se koristi za žgaravicu. Ako uzimate oba lijeka, liječnik ili ljekarnik preporučit će maksimalnu pojedinačnu dozu zolmitriptana od 2,5 mg i maksimalnu dnevnu dozu od 5 mg.

Nije sigurno koristiti zolmitriptan unutar 24 sata od drugog lijeka triptana ili ergotamina.

Kada se zolmitriptan koristi zajedno s antidepresivima, uključujući inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina i inhibitore monoaminooksidaze-A, to može povećati rizik od serotoninskog sindroma, rijetkog, ali ozbiljnog stanja.

Kontraindikacije

Zolmitriptan nije siguran za vas ako imate neko od sljedećih stanja:

• Povijest bolesti koronarnih arterija, uključujući stabilnu anginu ili srčani udar
• Prinzmetalna angina (kada krvne žile koje opskrbljuju srce grče)
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom
• Povijest moždanog udara ili "mini-moždanog udara", nazvanog prolaznim ishemijskim napadom (TIA)
• Povijest hemiplegične migrene ili migrene s aurom moždanog debla
• Bolest perifernih krvnih žila
• Ishemijska bolest crijeva
• Nekontrolirani visoki krvni tlak
• Poznata alergija na zolmitriptan

Stručnjaci predlažu oprez pri uzimanju triptana ako imate čimbenike rizika za koronarnu bolest srca, poput pretilosti, povijesti pušenja ili dijabetesa ili obiteljskoj anamnezi srčanih bolesti.

Mjere opreza pri rastavljanju tableta

Tablete za raspadanje oralnog zolmitriptana (Zomig ZMT) sadrže tvar koja se naziva fenilalanin, komponenta aspartama. Unošenje fenilalanina može biti štetno ako imate fenilketonuriju. Imajte na umu da uobičajene tablete zolmitriptana (Zomig) ne sadrže fenilalanin.

Riječ iz vrlo dobrog

Postoji niz snažnih lijekova protiv migrene na recept, a zolmitriptan i drugi triptani smatraju se vrlo učinkovitima i sigurnima ako nemate kontraindikacija. Ipak, dobra je ideja prije nego što upotrijebite jače lijekove poput triptana prvo isprobati lijekove bez recepta.

Obavezno pratite koliko puta koristite zolmitriptan. Ako uzimate više od četiri doze mjesečno, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama prevencije migrene i eventualnom ponovnom pregledavanju plana liječenja.